LogoFresh Jobs Ahead
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1 001 – 5 000 Työntekijät
SairausvakuutusTerveydenhuoltoVakuutukset
PacificSource Health Plans on terveydenhuollon vakuutusorganisaatio, joka palvelee yksityishenkilöitä, perheitä, työnantajia ja julkisten ohjelmien jäseniä. Sen vakuutustarjontaan kuuluvat yksilö- ja perhevakuutukset, työnantajan järjestämä vakuutusturva, Medicare- ja Medicaid-vakuutukset, hammashoitoon liittyvä vakuutusturva sekä ryhmävakuutusten hallinnolliset palvelut. Yritys tukee jäseniään myös asiakaspalvelun, terveydenhallinnan resurssien, mielenterveyden tuen ja hyvinvointiohjelmien avulla.
LinkedIn
Yrityksen työpaikat

PacificSource-aktuaarijohtaja, hinnoittelu (etätyö Virginiassa)

Johda kaupallisten ja Medicare Advantage -terveyssuunnitelmien hinnoittelua, maksuhakemuksia ja riskianalyysiä PacificSourcella. Johda aktuaaritiimejä ja tue taloudellista suorituskykyä.

USYhdysvallatVAVirginia
127 338 $ – 216 474 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenJohtavaVaadittu Kieli: englantiAktuaari

Kuvaus

  • Johda aktuaarista hinnoittelua ja siihen liittyviä palveluja
  • Määritä kaupallisen liiketoiminnan vakuutusmaksut ja Medicare Advantage -tarjousten hinnat
  • Laadi maksuhakemukset, tarjoukset, niitä tukevat liitteet, aktuaarivahvistukset, muistiot ja vaaditut lausunnot
  • Valvo hinnoittelu- ja maksujenmääritysmallien kehittämistä, käyttöönottoa ja ylläpitoa
  • Tee yhteistyötä eri osastojen kanssa sääntelyn noudattamiseksi sekä hinnoittelu- ja vakuutusten myöntämiskäytäntöjen mukaisesti toimimiseksi
  • Tue vastuuvarauksia, ennusteita, budjetointia, riskien mukauttamista ja jakamista, vakuutusmaksuvajauksen varauksia sekä vuoden lopun aktuaarilausuntoprosesseja
  • Johda riski-, kustannus- ja käyttöanalyysiä terveydenhuollon taloustieteen aktuaarijohtajan kanssa
  • Johda aktuaarialan opiskelijoita, pätevöityneitä aktuaareja ja muita analyytikkoja
  • Tue rekrytointia, henkilöstön kehittämistä, valmennusta, suoriutumisen arviointia, korjaavia toimenpiteitä ja työsuhteiden päättämisiä
  • Rakenna yhteistyösuhteita vakuutusten myöntämisen, tuotekehityksen, myynnin ja taloushallinnon kanssa
  • Osallistu strategisiin ja sisäisiin toimikuntiin
  • Auta Medicare Advantage- ja kaupallisen liiketoiminnan tulosvastuullisia edistämään taloudellisia vahinkosuhteeseen liittyviä hankkeita
  • Kehitä prosesseja ja edistä lean-menetelmiä
  • Osallistu PacificSourcen tutkimustoimintaan
  • Noudata tietosuojakäytäntöä ja HIPAA-vaatimuksia sekä hoida muita annettuja tehtäviä

Vaatimukset

  • Vähintään kuusi vuotta aktuaarialan kokemusta
  • Kolme vuotta esihenkilökokemusta
  • Kokemus terveydenhuollosta katsotaan eduksi
  • Alempi korkeakoulututkinto matematiikassa, tilastotieteessä, aktuaaritieteessä tai vastaavalla alalla
  • Society of Actuaries -järjestön Fellow-jäsenyyden opinnot käynnissä
  • American Academy of Actuaries -järjestön aktiivinen jäsenyys hyvässä asemassa
  • Aktuaarimenetelmien ja mallinnustekniikoiden tuntemus
  • Oletusten tarkistaminen ja dokumentointi sekä analyysien perustelu johdonmukaisella päättelyllä ja aktuaariperiaatteilla
  • Aktuaarialan ammatillisten käytäntöstandardien noudattaminen
  • Työskentely tarkasti paineen alla, tehtävien priorisointi ja määräaikojen noudattaminen
  • Ongelmien tunnistaminen, ratkaisujen kehittäminen ja toteuttaminen sekä tulosten seuranta
  • Kirjallisen ja puhutun englannin ymmärtäminen
  • Selkeä ja tehokas viestintä
  • Kyky kyykistyä ja kumartua, istua tai seistä pitkiä aikoja, tehdä toistuvia liikkeitä sekä nostaa tai kantaa asiakirjoja ja työvälineitä

Edut

  • Etätyöjärjestely
  • Matkustamista noin 5 % työajasta
  • Yhdenvertaiset työllistymismahdollisuudet
  • Monimuotoisuuteen, yhdenvertaisuuteen, osallisuuteen ja sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen liittyvät toimet
  • Ergonomisesti järjestetyt yleiset toimistovälineet

Samankaltaiset työpaikat

Omada Health

Johtava aktuaarikko, terveydenhuollon ROI ja riskit

Omada Health
201 – 500 Työntekijät
H1B-viisumin sponsoriHyvinvointiSairausvakuutusTerveydenhuolto
USYhdysvallat
198 400 $ – 285 200 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenJohtavaVaadittu Kieli: englantiAktuaari
PythonSQL

Rakenna ROI-, hinnoittelu- ja riskimalleja Omada Healthin virtuaalisiin kroonisten sairauksien hoito-ohjelmiin. Neuvo vakuuttajia, työnantajia ja sisäisiä tiimejä tulostakuista ja arvosidonnaisista sopimuksista.

Avaa
Devoted Health

Kokenut kaupallisen vakuutushinnoittelun aktuaari – Devoted Health (etätyö, Yhdysvallat)

Devoted Health
1 001 – 5 000 Työntekijät
HyvinvointiSairausvakuutusTerveydenhuolto
USYhdysvallat
175 000 $ – 250 000 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenSeniorJohtavaVaadittu Kieli: englantiAktuaari
PythonSQL

Johda Devoted Healthin kaupallisten sairausvakuutusten hinnoittelua, tariffimalleja, vakuutuksenottostrategiaa ja osavaltioiden hintahakemuksia. Ohjaa vaatimustenmukaisia ja taloudellisesti kestäviä tuotteita aktuaariosaamisella ja eri toimintojen yhteistyöllä.

Avaa
P

Vakuutusmatemaattinen johtaja, terveyssuunnitelmien hinnoittelu

PACIFICSOURCE
1 001 – 5 000 Työntekijät
USYhdysvallatVAVirginia
127 338 $ – 216 474 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenJohtavaVaadittu Kieli: englantiAktuaari

Johda PacificSourcen kaupallisten ja Medicare Advantage -suunnitelmien hinnoittelua, maksuilmoituksia ja riskianalyysejä. Johda aktuaaritiimejä ja tue taloudellista tuloksentekoa.

Avaa