PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
A PacificSource Health Plans egészségbiztosítási szervezet, amely magánszemélyeket, családokat, munkáltatókat és állami programok résztvevőit szolgálja ki. Biztosítási portfóliójába egyéni és családi csomagok, munkáltató által biztosított egészségbiztosítás, Medicare, Medicaid, fogászati biztosítás, valamint csoportos csomagokhoz kapcsolódó adminisztratív szolgáltatások tartoznak. A vállalat emellett ügyfélszolgálattal, egészségmenedzsment-erőforrásokkal, mentális egészségügyi támogatással és wellnessprogramokkal segíti tagjait.

PacificSource aktuáriusi igazgató, árazás (távmunka Virginiában)

Irányítsa a PacificSource kereskedelmi és Medicare Advantage egészségügyi terveinek árazását, díjbeadványait és kockázatelemzését. Vezesse az aktuáriusi csapatokat, és támogassa a pénzügyi teljesítményt.

Leírás

  • Irányítsa az aktuáriusi árazást és a kapcsolódó szolgáltatásokat
  • Határozza meg a kereskedelmi üzletág díjait és a Medicare Advantage ajánlatok díjtételeit
  • Készítse el a díjbeadványokat, ajánlatokat, alátámasztó mellékleteket, aktuáriusi tanúsítványokat, feljegyzéseket és az előírt szakmai véleményeket
  • Felügyelje a díjszámítási és árazási modellek kidolgozását, bevezetését és karbantartását
  • Működjön együtt a részlegekkel a szabályozási megfelelés támogatása, valamint a díjszabási és kockázatvállalási irányelvekkel való összhang biztosítása érdekében
  • Támogassa a tartalékképzési, előrejelzési, költségvetési, kockázatkiigazítási, kockázatmegosztási, díjhiány-tartalékolási és év végi aktuáriusi véleményezési folyamatokat
  • Vezesse a kockázati, költség- és igénybevételi elemzéseket az egészség-gazdaságtani aktuáriusi igazgatóval együttműködve
  • Irányítsa az aktuáriusi hallgatókat, a szakmai képesítéssel rendelkező aktuáriusokat és az aktuáriusi szakterületen kívüli elemzőket
  • Támogassa a toborzást, a munkatársak szakmai fejlődését, a coachingot, a teljesítményértékeléseket, a korrekciós intézkedéseket és a munkaviszony megszüntetését
  • Építsen együttműködő kapcsolatokat a kockázatvállalási, termékfejlesztési, értékesítési és pénzügyi csapatokkal
  • Vegyen részt stratégiai és belső bizottságok munkájában
  • Segítse a Medicare Advantage és a kereskedelmi üzletág eredményfelelőseit a pénzügyi kárhányadot javító kezdeményezések megvalósításában
  • Javítsa a folyamatokat, és támogassa a karcsú működési módszereket
  • Járuljon hozzá a PacificSource kutatási tevékenységeihez
  • Tartsa be az adatvédelmi szabályzatot és a HIPAA követelményeit, valamint végezze el az egyéb kijelölt feladatokat

Követelmények

  • Rendelkezzen legalább hat év aktuáriusi tapasztalattal
  • Rendelkezzen három év vezetői tapasztalattal
  • Az egészségügyi tapasztalat előnyt jelent
  • Legyen matematikai, statisztikai, aktuáriustudományi vagy kapcsolódó területen szerzett alapdiplomája
  • Legyen a Society of Actuaries Fellow fokozat megszerzésére beiratkozott jelölt
  • Legyen az American Academy of Actuaries aktív, rendezett tagságú tagja
  • Ismerje az aktuáriusi módszereket és modellezési technikákat
  • Ellenőrizze és dokumentálja a feltételezéseket, az elemzéseket pedig támassza alá megalapozott logikával és aktuáriusi elvekkel
  • Tartsa be az aktuáriusi szakmai gyakorlat standardjait
  • Nyomás alatt is dolgozzon pontosan, állítson fel prioritásokat és tartsa a határidőket
  • Azonosítsa a problémákat, dolgozzon ki és vezessen be megoldásokat, majd kövesse nyomon az eredményeket
  • Tudja olvasni és érteni az írott és beszélt angol nyelvet
  • Kommunikáljon világosan és hatékonyan
  • Legyen képes hajolni és előrehajolni, hosszabb ideig ülni vagy állni, ismétlődő mozdulatokat végezni, valamint iratokat és munkaanyagokat emelni és szállítani

Juttatások

  • Otthoni munkavégzés
  • Körülbelül 5%-os utazási igény
  • Esélyegyenlőséget biztosító foglalkoztatás
  • Sokszínűségi, méltányossági, befogadási és társadalmi igazságossági kezdeményezések
  • Ergonomikusan kialakított általános irodai felszerelés

Kapcsolódó állások

Omada Health

Vezető aktuárius, egészségügyi ROI és kockázat

Omada Health

Készítsen egészségügyi ROI-, árazási és kockázati modelleket az Omada Health virtuális krónikus betegellátási programjaihoz. Adjon tanácsot a finanszírozóknak, munkáltatóknak és belső csapatoknak a teljesítménygaranciákról és az értékalapú szerződésekről.

Megnyitás
Infinity Constellation

Ügyvezető igazgató, nyugdíj- és nyugdíjprogram-aktuáriusi terület

Infinity Constellation
1 – 10 Alkalmazottak
GyártásLogisztikaTanácsadás

Vezesse az Infinity Constellation amerikai nyugdíj-aktuáriusi üzletágát, felelve az aktuáriusi jóváhagyásért és az ügyfélkör bővítéséért. Vegyen részt a nyugdíjprogram-szolgáltatások AI-alapú munkafolyamatainak kialakításában.

Megnyitás
Devoted Health

Vezető kereskedelmi díjszabási aktuárius – Devoted Health (távmunka, USA)

Devoted Health

Irányítsa a Devoted Health kereskedelmi egészségbiztosítási díjszabását, tarifamodellezését, kockázatvállalási stratégiáját és az állami díjbeadványokat. Aktuáriusi szakmai irányítással és területeken átívelő együttműködéssel vezesse a szabályozásnak megfelelő, pénzügyileg fenntartható termékeket.

Megnyitás
Devoted Health

Senior Medicare Advantage árazási aktuárius

Devoted Health

Irányítsa a Medicare Advantage ajánlati stratégiáját, árazási modelljeit és CMS-beadványait a Devoted Healthnél. Adatalapú egészségügyi megoldásokkal járuljon hozzá az idősebb amerikaiak ellátásának javításához.

Megnyitás
P

Aktuáriusi igazgató, egészségbiztosítási csomagok árazása

PACIFICSOURCE
1001 – 5000 Alkalmazottak

Irányítsa a PacificSource kereskedelmi és Medicare Advantage csomagjainak árazását, díjbeadványait és kockázatelemzését. Vezesse az aktuáriusi csapatokat, és támogassa a pénzügyi teljesítményt.

Megnyitás