LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1.001 – 5.000 Medarbejdere
SundhedsforsikringSundhedsvæsenVelvære
Devoted Health er en virksomhed inden for sundhedspleje og sygeforsikring med fokus på Medicare Advantage-planer. Virksomhedens tilbud kombinerer sygeforsikringsdækning med yderligere fordele såsom tandpleje, synspleje, fitnessmedlemskaber og receptpligtig medicin. Virksomheden lægger også vægt på medlemsstøtte og hjælper mennesker med at forstå deres dækning, håndtere deres sundhedsbehov og få adgang til tilgængelige tjenester. Devoted Health arbejder inden for sygeforsikring og sundhed med fokus på at gøre fordelene lettere at bruge og samtidig støtte medlemmernes sundhed og økonomiske behov.
LinkedIn
Job i virksomheden

Senior aktuar for prissætning af Medicare Advantage

Led strategien for Medicare Advantage-bud, prismodeller og CMS-indsendelser hos Devoted Health. Bidrag til bedre pleje for ældre amerikanere gennem datadrevne sundhedsløsninger.

USUSA
175.000 $ – 250.000 $ / år
FjernarbejdeFuldtidSeniorLeadPåkrævet Sprog: engelskAktuar
PythonSQL

Beskrivelse

  • Led udviklingen, modelleringen og indsendelsen af årlige Medicare Advantage-bud for Part C og Part D.
  • Sørg for, at buddene overholder CMS-retningslinjer og indsendes inden for lovbestemte frister.
  • Samarbejd med produktansvarlige, kliniske ledere og lokale markedsledere om at forme konkurrencedygtige fordelspakker.
  • Fastlæg, underbyg og dokumentér aktuarmæssige antagelser for buddene.
  • Udvikl, forbedr og vedligehold skalerbare prismodeller for bud.
  • Afprøv scenarier og følsomheder ved ændringer i CMS' betalingspolitik, risikomodeller, benchmarks og konkurrence.
  • Gennemgå CMS Call Letters, Bid Instructions og Rate Announcements, og omsæt opdateringer til modelændringer og vejledning til ledelsen.
  • Koordinér med økonomi, sundhedsøkonomi, klinisk drift og netværksledelse.
  • Samarbejd med data engineering- og analyseteams om at sikre kvaliteten af skade-, indskrivnings- og risikojusteringsdata.
  • Præsentér budstrategi, økonomiske afkast og risikoprofiler for ledelsen, bestyrelsesmedlemmer og myndighedskontrollanter.

Krav

  • Mindst 8 års stadig mere ansvarsfuld aktuarerfaring inden for sundhedsvæsenet.
  • Mindst 5 års direkte fokus på prissætning af Medicare Advantage-bud, plandesign og CMS-indsendelser af bud.
  • Dokumenterede resultater med at gennemføre komplekse projekter med stramme tidsfrister til tiden.
  • Avancerede færdigheder inden for aktuarmæssig modellering, udtræk af skadedata og finansielle modelleringsværktøjer som SQL, Python, R, SAS eller avanceret Excel.
  • Stærkt kendskab til prissætning af Medicare Advantage, herunder direkte Part D-tilskud og fordelssammensætning, CMS-HCC- og RxHCC-risikojustering, Star Ratings' økonomiske indvirkning og beregning af benchmarks.
  • Gode interpersonelle færdigheder og dokumenteret erfaring med tværfunktionelt samarbejde.
  • ASA-, FSA- eller MAAA-meritter er valgfrie; tilsvarende praktisk ekspertise og erfaring med at lede budarbejde anerkendes.
  • Erfaring med hensættelser, underwriting, risikojusteringsdrift eller sundhedsøkonomiske funktioner.
  • Evne til at arbejde i et tempofyldt miljø med høj vækst.

Fordele

  • Arbejdsgiverbetalt sundheds-, tand- og synsdækning med lave eller ingen præmier.
  • Generøs betalt frihed.
  • Månedligt tilskud på 100 USD til mobil eller internet.
  • Aktieoptioner til alle medarbejdere.
  • Mulighed for bonus i roller under direktørniveau.
  • Forældreorlovsprogram.
  • 401(k)-program.

Relaterede job

Central Insurance

Senior aktuarieanalytiker – fjernarbejde, USA

Central Insurance
501 – 1.000 Medarbejdere
B2BB2CForsikring
USUSA
102.000 $ – 140.000 $ / år
FjernarbejdeFuldtidSeniorPåkrævet Sprog: engelskAktuar
PythonSQLVBA

Bidrag til prissætning, satsindberetninger og fagfællebedømmelser inden for Central Insurances skadeforsikringsvirksomhed. Arbejd med aktuarielle data og kode, og bidrag til satsberegninger og forbedring af processer.

Åbn
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuaranalytiker I, prissætning og takstanmeldelser — fjernarbejde i Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1.001 – 5.000 Medarbejdere
Sponsor for H1B-visumLogistikRådgivningSundhedsvæsen
USUSAAZArizonaFjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskAktuar

Bidrag til prissætning og prognoser for sygeforsikringer gennem aktuarielle analyser og takstanmeldelser for Blue Cross Blue Shield of Arizona. Vær med til at vurdere produkternes rentabilitet, dækningens overkommelighed og overholdelse af regler.

Åbn
The Standard

Aktuarieudvikler II, rapportering og analyse – The Standard (fjernarbejde i Oregon)

The Standard
1.001 – 5.000 Medarbejdere
JuraRådgivningSundhedsvæsen
USUSAOROregon
109.750 $ – 160.500 $ / år
FjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskAktuar
PythonSQL

Udvikl The Standards teknologi til aktuariel rapportering og prissætning som aktuarieudvikler II. Stå i spidsen for udbredelsen af virksomhedens aktuarieteknologiplatform, byg Databricks-løsninger, og brug AI til at modernisere analyser og ældre processer.

Åbn