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Devoted Health
Devoted Health
1001 – 5000 Empleados
Atención sanitariaBienestarSeguro de salud
Devoted Health es una empresa de atención médica y seguros de salud especializada en planes Medicare Advantage. Sus servicios combinan cobertura médica con beneficios adicionales, como atención dental, productos ópticos, membresías de gimnasio y medicamentos con receta. La empresa también destaca por su apoyo a los afiliados, ayudándoles a comprender su cobertura, gestionar sus necesidades de atención médica y acceder a los servicios disponibles. La actividad de Devoted Health abarca los seguros de salud y el bienestar, con el objetivo de facilitar el uso de los beneficios y apoyar la salud y las necesidades económicas de sus afiliados.
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Empleos de la empresa

Actuario sénior de precios de Medicare Advantage

Lidera la estrategia de ofertas, los modelos de precios y las presentaciones ante CMS para Medicare Advantage en Devoted Health. Contribuye a mejorar la atención de las personas mayores en Estados Unidos mediante el análisis de datos de salud.

USEstados Unidos
175.000 $ – 250.000 $ / año
RemotoTiempo completoSeniorLíderIdioma Obligatorio: inglésActuario
PythonSQL

Descripción

  • Lidera el desarrollo, la modelización y la presentación de las ofertas anuales de Medicare Advantage Part C y Part D.
  • Asegura que las ofertas cumplan las directrices de CMS y los plazos legales.
  • Colabora con responsables de producto, clínica y mercados locales para diseñar paquetes de beneficios competitivos.
  • Define, respalda y documenta los supuestos actuariales de las ofertas.
  • Desarrolla, mejora y mantiene modelos escalables de precios para las ofertas.
  • Prueba escenarios y sensibilidades ante cambios en la política de pagos de CMS, los modelos de riesgo, los parámetros de referencia y la competencia.
  • Revisa las cartas de convocatoria, las instrucciones para ofertas y los anuncios de tarifas de CMS, y traduce sus actualizaciones en cambios de modelos y orientación para la dirección.
  • Se coordina con los equipos de Finanzas, Economía de la Salud, Operaciones Clínicas y Gestión de Redes.
  • Colabora con los equipos de ingeniería de datos y analítica para mantener la calidad de los datos de reclamaciones, inscripción y ajuste de riesgo.
  • Presenta la estrategia de ofertas, los resultados financieros y los perfiles de riesgo a directivos, miembros del consejo y revisores regulatorios.

Requisitos

  • Al menos 8 años de experiencia actuarial progresiva en el sector de la salud.
  • Al menos 5 años de experiencia directa en precios de ofertas de Medicare Advantage, diseño de planes y presentación de ofertas ante CMS.
  • Trayectoria demostrable en la finalización puntual de proyectos complejos y sujetos a plazos estrictos.
  • Dominio avanzado de modelos actuariales, extracción de datos de reclamaciones y herramientas de modelización financiera como SQL, Python, R, SAS o Excel avanzado.
  • Amplio conocimiento de precios de Medicare Advantage, incluidos el subsidio directo de Part D y el diseño de beneficios, el ajuste de riesgo CMS-HCC y RxHCC, el impacto financiero de las calificaciones Star y los cálculos de parámetros de referencia.
  • Excelentes habilidades interpersonales y experiencia demostrada de colaboración entre equipos.
  • Las credenciales ASA, FSA o MAAA son opcionales; se valora la experiencia práctica equivalente y el liderazgo de ofertas.
  • Experiencia en reservas, suscripción, operaciones de ajuste de riesgo o funciones de economía médica.
  • Capacidad para trabajar en un entorno dinámico y de rápido crecimiento.

Beneficios

  • Cobertura médica, dental y oftalmológica patrocinada por la empresa, con primas bajas o nulas.
  • Tiempo libre remunerado generoso.
  • Subsidio mensual de 100 USD para teléfono móvil o internet.
  • Opciones sobre acciones para todo el personal.
  • Posibilidad de recibir bonificaciones en puestos por debajo del nivel de director.
  • Programa de permiso parental.
  • Plan 401(k).

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USEstados UnidosAZArizonaRemotoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésActuario

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USEstados UnidosOROregón
109.750 $ – 160.500 $ / año
RemotoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésActuario
PythonSQL

Impulsa la tecnología actuarial de informes y tarificación de The Standard como desarrollador actuarial II. Lidera la adopción de su plataforma tecnológica actuarial, crea soluciones en Databricks y aplica herramientas de IA para modernizar los análisis y procesos heredados.

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