LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
Ασφάλιση υγείαςΕυεξίαΥγειονομική περίθαλψη
Η Devoted Health είναι εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης και ασφάλισης υγείας με επίκεντρο τα προγράμματα Medicare Advantage. Οι παροχές της συνδυάζουν ιατρική κάλυψη με πρόσθετα οφέλη, όπως οδοντιατρική φροντίδα, γυαλιά, συνδρομές σε γυμναστήρια και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η εταιρεία δίνει επίσης έμφαση στην υποστήριξη των μελών, βοηθώντας τα να κατανοούν την κάλυψή τους, να διαχειρίζονται τις ανάγκες υγείας τους και να έχουν πρόσβαση στις διαθέσιμες υπηρεσίες. Η δραστηριότητα της Devoted Health εκτείνεται στην ασφάλιση υγείας και την ευεξία, με στόχο να διευκολύνει την αξιοποίηση των παροχών και να υποστηρίζει τις ανάγκες υγείας και οικονομικής ασφάλειας των μελών.
LinkedIn
Θέσεις εργασίας στην εταιρεία

Ανώτερος/η αναλογιστής/τρια τιμολόγησης Medicare Advantage

Καθοδηγήστε τη στρατηγική προσφορών Medicare Advantage, τα μοντέλα τιμολόγησης και τις υποβολές στο CMS στη Devoted Health. Συμβάλετε στη βελτίωση της περίθαλψης ηλικιωμένων Αμερικανών με δεδομένα στον πυρήνα της υγειονομικής φροντίδας.

USΗνωμένες Πολιτείες
175.000 $ – 250.000 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηSeniorΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Περιγραφή

  • Καθοδηγήστε την ανάπτυξη, τη μοντελοποίηση και την υποβολή των ετήσιων προσφορών Medicare Advantage για τα Μέρη C και D.
  • Διασφαλίστε ότι οι προσφορές συμμορφώνονται με τις οδηγίες του CMS και τις νόμιμες προθεσμίες.
  • Συνεργαστείτε με επικεφαλής προϊόντων, κλινικές ομάδες και τοπικούς υπεύθυνους αγορών για τη διαμόρφωση ανταγωνιστικών πακέτων παροχών.
  • Καθορίστε, τεκμηριώστε και υποστηρίξτε τις αναλογιστικές παραδοχές για τις προσφορές.
  • Αναπτύξτε, βελτιώστε και συντηρήστε επεκτάσιμα μοντέλα τιμολόγησης προσφορών.
  • Δοκιμάστε σενάρια και ευαισθησίες σε αλλαγές στην πολιτική πληρωμών του CMS, στα μοντέλα κινδύνου, στα σημεία αναφοράς και στον ανταγωνισμό.
  • Εξετάστε επιστολές του CMS, οδηγίες υποβολής προσφορών και ανακοινώσεις τιμών, μετατρέποντας τις ενημερώσεις σε αλλαγές μοντέλων και κατευθύνσεις για τα στελέχη.
  • Συντονιστείτε με τις ομάδες Οικονομικών, Οικονομικών της Υγείας, Κλινικών Λειτουργιών και Διαχείρισης Δικτύου.
  • Συνεργαστείτε με ομάδες μηχανικής δεδομένων και αναλυτικής για τη διατήρηση της ποιότητας των δεδομένων απαιτήσεων, εγγραφών και προσαρμογής κινδύνου.
  • Παρουσιάστε τη στρατηγική προσφορών, τις οικονομικές αποδόσεις και τα προφίλ κινδύνου σε στελέχη, μέλη διοικητικού συμβουλίου και ρυθμιστικούς αξιολογητές.

Απαιτήσεις

  • Τουλάχιστον 8 χρόνια προοδευτικά αυξανόμενης αναλογιστικής εμπειρίας στον χώρο της υγειονομικής περίθαλψης.
  • Τουλάχιστον 5 χρόνια άμεσης ενασχόλησης με την τιμολόγηση προσφορών Medicare Advantage, τον σχεδιασμό προγραμμάτων και τις υποβολές προσφορών στο CMS.
  • Αποδεδειγμένο ιστορικό ολοκλήρωσης σύνθετων έργων με αυστηρά χρονικά περιθώρια εντός προγράμματος.
  • Προηγμένες δεξιότητες στην αναλογιστική μοντελοποίηση, στην εξαγωγή δεδομένων απαιτήσεων και σε εργαλεία χρηματοοικονομικής μοντελοποίησης, όπως SQL, Python, R, SAS ή προχωρημένο Excel.
  • Ισχυρή γνώση της τιμολόγησης Medicare Advantage, συμπεριλαμβανομένης της άμεσης επιδότησης του Μέρους D και του σχεδιασμού παροχών, της προσαρμογής κινδύνου CMS-HCC και RxHCC, των οικονομικών επιπτώσεων των αξιολογήσεων Αστεριών και των υπολογισμών σημείων αναφοράς.
  • Εξαιρετικές διαπροσωπικές δεξιότητες και αποδεδειγμένη εμπειρία διαλειτουργικής συνεργασίας.
  • Οι πιστοποιήσεις ASA, FSA ή MAAA είναι προαιρετικές· αναγνωρίζονται ισοδύναμη πρακτική τεχνογνωσία και εμπειρία στην ηγεσία προσφορών.
  • Εμπειρία σε λειτουργίες σχηματισμού αποθεματικών, ανάληψης κινδύνων, προσαρμογής κινδύνου ή οικονομικών της ιατρικής.
  • Ικανότητα εργασίας σε γρήγορο περιβάλλον με υψηλούς ρυθμούς ανάπτυξης.

Παροχές

  • Πρόγραμμα υγείας και κάλυψη οδοντιατρικής και οφθαλμολογικής περίθαλψης μέσω εργοδότη, με χαμηλά ή μηδενικά ασφάλιστρα.
  • Γενναιόδωρος χρόνος άδειας μετ' αποδοχών.
  • Μηνιαίο επίδομα 100 δολαρίων για κινητό ή διαδίκτυο.
  • Δικαιώματα προαίρεσης μετοχών για όλους τους εργαζομένους.
  • Δυνατότητα λήψης μπόνους για θέσεις κάτω από το επίπεδο του Διευθυντή.
  • Πρόγραμμα γονικής άδειας.
  • Πρόγραμμα 401(k).

Σχετικές θέσεις εργασίας

The Standard

Αναλογιστικός προγραμματιστής II/III

The Standard
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
ΝομικάΣυμβουλευτικήΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες ΠολιτείεςORΌρεγκον
137.000 $ – 200.750 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
AzureSDLCSQLΝέφος

Ανάπτυξη λύσεων Databricks και SQL για την υποστήριξη αναλογιστικών και χρηματοοικονομικών αναλύσεων στη The Standard. Μετατροπή αναλογιστικών μοντέλων σε αυτοματοποιημένο λογισμικό, με εργαλεία AI που υποστηρίζουν την ανάπτυξη και την τεκμηρίωση.

Άνοιγμα
Omada Health

Κύριος αναλογιστής, απόδοση επένδυσης και κίνδυνος στην υγειονομική περίθαλψη

Omada Health
201 – 500 Εργαζόμενοι
Χορηγός βίζας H1BΑσφάλιση υγείαςΕυεξίαΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες Πολιτείες
198.400 $ – 285.200 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Αναπτύξτε μοντέλα απόδοσης επένδυσης, τιμολόγησης και κινδύνου για τα εικονικά προγράμματα χρόνιας φροντίδας της Omada Health. Συμβουλεύστε φορείς πληρωμών, εργοδότες και εσωτερικές ομάδες για εγγυήσεις απόδοσης και συμβάσεις βάσει αξίας.

Άνοιγμα
Central Insurance

Ανώτερος αναλογιστικός αναλυτής — εξ αποστάσεως, Ηνωμένες Πολιτείες

Central Insurance
501 – 1.000 Εργαζόμενοι
B2BB2CΑσφάλιση
USΗνωμένες Πολιτείες
102.000 $ – 140.000 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQLVBA

Υποστήριξη της τιμολόγησης, των καταθέσεων τιμολογίων και των αξιολογήσεων από ομοτίμους στον κλάδο περιουσίας και αστικής ευθύνης της Central Insurance. Εργασία με αναλογιστικά δεδομένα και κώδικα, με συμβολή στις ενδείξεις τιμών και στη βελτίωση διαδικασιών.

Άνοιγμα
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Αναλογιστικός αναλυτής I, τιμολόγηση και υποβολές τιμών — εξ αποστάσεως στην Αριζόνα

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
Χορηγός βίζας H1BΕφοδιαστικήΣυμβουλευτικήΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες ΠολιτείεςAZΑριζόναΕξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής

Υποστήριξη της τιμολόγησης ασφάλισης υγείας και των προβλέψεων μέσω αναλογιστικής ανάλυσης και υποβολής τιμών για την Blue Cross Blue Shield of Arizona. Συμβολή στην αξιολόγηση της κερδοφορίας προϊόντων, της προσιτότητας της κάλυψης και της κανονιστικής συμμόρφωσης.

Άνοιγμα
Infinity Constellation

Γενικός διευθυντής, αναλογιστική για συντάξεις και συνταξιοδοτικά προγράμματα

Infinity Constellation
1 – 10 Εργαζόμενοι
ΕφοδιαστικήΜεταποίησηΣυμβουλευτική
USΗνωμένες ΠολιτείεςΕξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής

Ηγεσία της αναλογιστικής δραστηριότητας συντάξεων της Infinity Constellation στις ΗΠΑ, με ευθύνη για την αναλογιστική έγκριση και την ανάπτυξη πελατών. Συμβολή στη διαμόρφωση ροών εργασίας με τεχνητή νοημοσύνη για υπηρεσίες συνταξιοδοτικών προγραμμάτων.

Άνοιγμα
The Standard

Actuarial Developer II, Αναφορές και Αναλυτική — The Standard (Εξ αποστάσεως στο Όρεγκον)

The Standard
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
ΝομικάΣυμβουλευτικήΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες ΠολιτείεςORΌρεγκον
109.750 $ – 160.500 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Εξελίξτε τις τεχνολογίες αναλογιστικών αναφορών και τιμολόγησης της The Standard ως Actuarial Developer II. Ηγηθείτε της υιοθέτησης της Αναλογιστικής Τεχνολογικής Πλατφόρμας, δημιουργήστε λύσεις Databricks και αξιοποιήστε εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης για τον εκσυγχρονισμό της αναλυτικής και των παλαιών διαδικασιών.

Άνοιγμα