商業定價與 Medicare Advantage 精算總監
領導 PacificSource Health Plans 的商業業務定價與 Medicare Advantage 投標工作，指導精算團隊並制定定價策略。 負責費率、模型、監管申報、風險分析與財務規劃。
說明
- 領導精算定價及相關服務。
- 確保精算工作準確可靠，並進行穩健的風險分析。
- 制定商業業務保費費率，並準備 Medicare Advantage 投標。
- 準備費率申報、投標文件、佐證附件、精算認證、備忘錄及意見聲明。
- 監督費率與定價模型的開發、實施及維護。
- 協調各部門，支持遵循監管規定，並確保與費率及核保政策一致。
- 支援準備金、預測、預算、風險調整、風險分攤、保費不足準備金及年終精算意見流程。
- 與健康經濟學精算總監共同指導風險、成本及利用率分析。
- 領導並督導精算學生、具備資格的精算師及非精算分析師。
- 支援招募及員工發展，包括指導、績效考核、矯正措施及解僱。
- 與核保、產品開發、銷售及財務部門建立協作夥伴關係。
- 參與策略及內部委員會工作。
- 支援 Medicare Advantage 與商業業務損益負責人推動財務賠付率相關計畫。
- 領導流程改善並推廣精實方法。
- 參與 PacificSource 的研究活動。
- 達成部門及公司的績效與出勤要求。
- 遵循隱私政策以及 HIPAA 保密與安全要求。
- 執行指派的其他職務。
職位要求
- 具備至少六年精算工作經驗及至少三年管理經驗。
- 具健康保險經驗者優先。
- 持有數學、統計學、精算學或相關領域的學士學位。
- 已加入北美精算師協會並正在取得準精算師資格。
- 維持美國精算師學會有效且信譽良好的會員資格。
- 了解精算方法及建模技術。
- 核實並記錄假設，並依據精算原則支援分析。
- 遵循精算實務標準。
- 能在壓力下準確工作、安排優先順序並按時完成任務。
- 能夠找出問題、制定並實施解決方案，以及追蹤結果。
- 能閱讀並理解英語書面及口語內容。
- 能清楚且有效地溝通。
- 能在配備符合人體工學設備的一般辦公室環境中工作。
- 能彎腰、屈身、長時間坐立、進行重複性動作，並搬運或攜帶文件及辦公材料。
- 出差比例約為 5%。
- 欄位
福利待遇
- 平等機會雇主。
- 如居家工作地點所示，工作安排為在北卡羅來納州遠端工作。
- 透過精算學生計畫更新及員工發展獲得專業成長機會。
- 提供指導、績效考核及定期一對一會議。
- 有機會參與策略及內部委員會工作。
- 參與持續改善及精實方法相關計畫。
