PacificSource Health Plans

1001 – 5000 Служители

Застраховане Здравеопазване Здравно осигуряване

PacificSource Health Plans е организация за здравно осигуряване, която обслужва физически лица, семейства, работодатели и участници в обществени програми. Портфолиото ѝ от застрахователно покритие включва индивидуални и семейни планове, осигуряване, спонсорирано от работодатели, Medicare, Medicaid, дентално покритие и административни услуги за групови планове. Компанията подкрепя своите членове и чрез обслужване на клиенти, ресурси за управление на здравето, подкрепа за психично здраве и уелнес програми.

Работни места в компанията

Директор по актюерство за търговско застраховане и Medicare Advantage

Ръководи ценообразуването за търговско застраховане и офертите за Medicare Advantage в PacificSource Health Plans, като управлява актюерските екипи и ценовата стратегия. Надзирава премийните ставки, моделите, регулаторните документи, анализа на риска и финансовото планиране.

преди 3 седмици

Съединени щати

Северна Каролина

127 338 $ – 216 474 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Водещ специалист Задължителен Език: английски Актюер

Описание

Ръководи актюерското ценообразуване и свързаните услуги.
Гарантира точността и надеждността на актюерската работа и качествения анализ на риска.
Определя премийните ставки за търговското застраховане и подготвя оферти за Medicare Advantage.
Подготвя документи за подаване на ставки, оферти, подкрепящи приложения, актюерски удостоверения, меморандуми и становища.
Надзирава разработването, внедряването и поддръжката на модели за определяне на ставки и цени.
Координира работата между отделите в подкрепа на спазването на регулаторните изисквания и съгласуването с политиките за ценообразуване и поемане на риск.
Подпомага процесите по заделяне на резерви, прогнозиране, бюджетиране, корекция на риска, споделяне на риска, резерви за недостатъчни премии и актюерски становища в края на годината.
Ръководи анализа на риска, разходите и използването на услуги съвместно с директора по актюерство за здравна икономика.
Ръководи и контролира актюерски стажанти, правоспособни актюери и анализатори без актюерска квалификация.
Подпомага наемането и развитието на служителите, включително коучинг, оценки на представянето, коригиращи мерки и прекратяване на трудови правоотношения.
Изгражда партньорства с отделите по поемане на риск, разработване на продукти, продажби и финанси.
Допринася за работата на стратегически и вътрешни комитети.
Подпомага отговорниците за финансовия резултат на Medicare Advantage и търговското застраховане в инициативи за финансовия коефициент на загубите.
Ръководи подобренията на процесите и насърчава методите за щадящо управление.
Участва в изследователските дейности на PacificSource.
Изпълнява очакванията на отдела и компанията за резултати и присъствие.
Спазва политиките за поверителност и изискванията на HIPAA за конфиденциалност и сигурност.
Изпълнява и други възложени задължения.

Изисквания

Има поне шест години актюерски опит и поне три години управленски опит.
Опитът в здравното осигуряване е предимство.
Има бакалавърска степен по математика, статистика, актюерска наука или сродна област.
Вписан/а е като Fellow в Society of Actuaries.
Поддържа активно членство с добро положение в American Academy of Actuaries.
Познава актюерските методи и техники за моделиране.
Проверява и документира допусканията и подпомага анализите чрез прилагане на актюерски принципи.
Спазва стандартите за актюерска практика.
Работи точно под напрежение, определя приоритети и спазва срокове.
Идентифицира проблеми, разработва и прилага решения и проследява резултатите.
Чете и разбира писмен и говорим английски език.
Общува ясно и ефективно.
Работи в стандартна офис среда с ергономично конфигурирано оборудване.
Може да се навежда и прикляква, да седи или стои продължително, да извършва повтарящи се движения и да повдига или носи досиета и работни материали.
Пътува приблизително 5%.
fields

Придобивки

Работодател с политика за равни възможности.
Възможност за дистанционна работа от Северна Каролина, според посоченото местоположение за работа от дома.
Професионално развитие чрез актуализации на програмата за актюерски стажанти и развитие на персонала.
Коучинг, оценки на представянето и редовни индивидуални срещи.
Възможност за участие в стратегически и вътрешни комитети.
Участие в инициативи за непрекъснато подобрение и методология за щадящо управление.

Свързани работни места

201 – 500 Служители

Спонсор на виза H1B Благосъстояние Здравеопазване Здравно осигуряване

Съединени щати

198 400 $ – 285 200 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Водещ специалист Задължителен Език: английски Актюер

Python SQL

Изграждайте модели за възвръщаемост на инвестициите, ценообразуване и риск за виртуалните програми на Omada Health за хронични заболявания. Консултирайте платци на здравни услуги, работодатели и вътрешни екипи относно гаранции за резултати и договори, основани на стойността.

Отвори

1 – 10 Служители

Консултантски услуги Логистика Производство

Съединени щати Дистанционно Пълен работен ден Водещ специалист Задължителен Език: английски Актюер

Ръководи актюерския бизнес на Infinity Constellation в САЩ в областта на пенсионните планове и носи отговорност за актюерското одобрение и растежа на клиентската база. Участва в оформянето на работни процеси с изкуствен интелект за услуги по пенсионни планове.

Отвори

1001 – 5000 Служители

Благосъстояние Здравеопазване Здравно осигуряване

Съединени щати

175 000 $ – 250 000 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Старши Водещ специалист Задължителен Език: английски Актюер

Python SQL

Ръководи ценообразуването на търговско здравно осигуряване, тарифните модели, стратегията за поемане на риск и подаването на тарифи пред щатските регулатори в Devoted Health. Насочва създаването на съответстващи на изискванията и финансово устойчиви продукти чрез актюерско лидерство и сътрудничество между екипите.

Отвори

1001 – 5000 Служители

Благосъстояние Здравеопазване Здравно осигуряване

Съединени щати

175 000 $ – 250 000 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Старши Водещ специалист Задължителен Език: английски Актюер

Python SQL

Ръководете стратегията за оферти, ценовите модели и подаването на документи към CMS за Medicare Advantage в Devoted Health. Помагайте за подобряване на здравните грижи за възрастните американци чрез решения, основани на данни.

Отвори

1001 – 5000 Служители

Съединени щати

Северна Каролина

127 338 $ – 216 474 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Водещ специалист Задължителен Език: английски Актюер

Ръководите ценообразуването на търговски здравни планове и планове Medicare Advantage в PacificSource. Надзиравате актюерското моделиране, тарифните заявления, анализа на риска и актюерския екип.

Отвори

Директор по актюерство за търговско застраховане и Medicare Advantage

Описание

Изисквания

Придобивки

Свързани работни места

Главен актюер за възвръщаемостта и риска в здравеопазването

Управляващ директор, актюерска дейност за пенсионни планове

Старши актюер за ценообразуване на търговски здравни продукти – Devoted Health (дистанционно, САЩ)

Старши актюер за ценообразуване на Medicare Advantage

Директор/ка „Актюерско ценообразуване“ в PacificSource (дистанционна работа, Северна Каролина)