LogoFresh Jobs Ahead
Community Health Network of Connecticut, Inc.
Community Health Network of Connecticut, Inc.
501 – 1.000 Çalışanlar
DanışmanlıkSağlık hizmetleriSigorta
Community Health Network of Connecticut, Inc., nüfus sağlığı yönetimi ve bakım koordinasyonu yoluyla Connecticut’a hizmet veren, kâr amacı gütmeyen bir sağlık planıdır. Kuruluşun çalışmaları; kronik rahatsızlıkları yöneten, bakım süreçlerindeki geçişleri düzenleyen ve sağlığın sosyal belirleyicileriyle karşı karşıya olan kişileri desteklemek üzere veri analitiğini, üye ve hizmet sağlayıcı katılımını ve kanıta dayalı bakım uygulamalarını bir araya getirir. Kuruluş ayrıca sağlık sonuçlarını iyileştirmek, hizmetleri koordine etmek ve sağlık hizmetlerinden yararlanımı ve maliyetleri yönetmeye yardımcı olmak için toplum ortaklarıyla birlikte çalışır. 501–1.000 kişilik ekibi sağlık hizmetleri, sigortacılık ve danışmanlığın kesişiminde faaliyet gösterir; işe alımlar da bu uzmanlık alanlarıyla bağlantılıdır.
LinkedIn
Şirket İş İlanları

Uzaktan Ön Yetkilendirme Koordinatörü - Connecticut

Community Health Network of Connecticut üyelerinin Medicaid yetkilendirmelerini ve tıbbi gerekliliklerini inceleyin. InterQual kriterlerini uygulayın ve kapsam kararları ile retler hakkında sağlayıcı iletişimini koordine edin.

USAmerika Birleşik DevletleriCTConnecticut
$51.075 – $68.100 / yıl
UzaktanTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: İngilizceGenel

Açıklama

  • Community Health Network üyelerinin tıbbi gereklilik incelemelerinde Sağlık Hizmetleri ekibiyle iş birliği yapmak
  • Hizmetleri, yardım paketlerini ve tıbbi gereklilik kılavuzlarını kullanarak onaylamak veya reddetmek
  • CHNCT sağlayıcılarından gelen telefonla ve yazılı yetkilendirme ve yardım kapsamı taleplerini ele almak
  • Dayanıklı tıbbi ekipman, ayakta tedaviler ve yatarak ve ayakta gerçekleştirilen işlemler için yetkilendirme taleplerini incelemek
  • Yardımların koordinasyonu gerekliliklerini ve üçüncü taraf sorumluluğunu değerlendirmek
  • Yetkilendirme kararları verirken InterQual ve Medicaid kriterlerini uygulamak
  • Üyeler ve sağlayıcılar için ret mektuplarını hazırlamak, biçimlendirmek, düzeltmek ve yazdırmak
  • Klinik belgeler tıbbi gerekliliği desteklemediğinde vakaları CHNCT Tıbbi İnceleme Uzmanına yönlendirmek
  • Sağlayıcıların CHNCT politika ve prosedürlerini anlamalarına yardımcı olmak
  • Kapsam dahilindeki Medicaid yardımları hakkında güncel bilgileri takip etmek ve güncellemeleri klinik personelle paylaşmak
  • Yoğun Bakım Yönetimi değerlendirmesi gerektirebilecek vakaları belirlemek ve yönlendirmeleri yapmak
  • Yetkilendirme konularını çözüm için Müdüre iletmek
  • Geçerli kılavuzlar ve politikalar kapsamında sözleşmesiz sağlayıcı ve kapsam dışı hizmet taleplerini değerlendirmek
  • Verilen diğer görevleri tamamlamak

Gereksinimler

  • Lise sonrası iki yıllık eğitimi tamamlamış olmak
  • Ön lisans derecesi
  • Pratik hemşirelik alanında uzmanlaşmış olmak
  • İlgili alanda üç ila beş yıl deneyim
  • Geçerli Lisanslı Pratik Hemşire lisansı
  • Medicaid programları kapsamındaki yardımlar hakkında çalışma bilgisi
  • Karar verirken InterQual ve Medicaid kriterlerini uygulayabilme
  • Tıbbi gereklilik incelemeleri yapabilme ve yardım kapsamını belirleyebilme
  • Dayanıklı tıbbi ekipman, ayakta tedavi ve yatarak ve ayakta gerçekleştirilen işlemler için yetkilendirme taleplerini değerlendirebilme

Yan Haklar

  • Sağlık, diş ve görme sigortası seçenekleri
  • Esnek harcama ve sağlık tasarruf hesapları
  • Grup vadeli hayat sigortası
  • Şirket eşleştirmesi ve derhal hak ediş sunan 401(k) planı
  • Gönüllü kaza sonucu yaralanma teminatı
  • Öğrenim ücreti geri ödemesi ve sürekli eğitim fırsatları
  • Ücretli izin havuzu ve şirket tatilleri
  • Sağlıklı yaşam programı
  • Makul düzenlemelerin sunulduğu kapsayıcı ve erişilebilir mülakat süreci

İlgili İş İlanları

Bristol Myers Squibb

İş Geliştirme İşlemlerinden Sorumlu Yardımcı Baş Hukuk Müşaviri

Bristol Myers Squibb
H1B Vizesi SponsoruDanışmanlıkLojistikSağlık hizmetleri
USAmerika Birleşik DevletleriMAMassachusettsNJNew Jersey
$290.450 – $351.951 / yıl
OfisteTam zamanlıKıdemliLiderZorunlu Dil: İngilizceİş geliştirme temsilcisi

Bristol Myers Squibb’in biyofarmasötik iş geliştirme anlaşmalarında hukuk stratejisine, müzakerelere ve risk yönetimine liderlik edin. Kıdemli avukatlara yol gösterin; karmaşık lisanslama, birleşme ve satın alma, iş birliği ve yatırım işlemlerinde danışmanlık yapın.

Aç
American Express

Kıdemli İş Geliştirme Müdürü, Orta Ölçekli İşletmeler — American Express

American Express
B2BBankacılıkFinans
USAmerika Birleşik DevletleriOROregonWAWashington
$69.750 – $128.000 / yıl
UzaktanTam zamanlıKıdemliLiderZorunlu Dil: İngilizceİş geliştirme temsilcisi

American Express'te Orta Ölçekli İşletmeler segmentinde müşteri kazanımına liderlik edin ve yöneticilere finansal çözümler konusunda danışmanlık verin. Washington ve Oregon genelinde stratejik satış fırsatlarını yönetin, müzakereleri yürütün ve büyümeye özel fırsatlar geliştirin.

Aç
SAIC

SAIC İş Geliştirme Direktörü, Savunma ve Sivil Uzay

SAIC
KurumsalPazarlamaSaaS
USAmerika Birleşik DevletleriCAKaliforniyaCOColoradoVAVirginiaUzaktanTam zamanlıLiderZorunlu Dil: İngilizceİş geliştirme temsilcisi

SAIC’in ABD savunma ve sivil uzay alanındaki büyümesine; ABD Uzay Kuvvetleri için fırsat geliştirme, müşteri ilişkileri ve görev entegrasyonu dâhil olmak üzere liderlik edin. SAIC, uzay komuta ve kontrol alanındaki stratejik fırsatları şekillendirecek deneyimli bir iş geliştirme lideri arıyor.

Aç
Emerson

Kıdemli İş Geliştirme Lideri, Endüstriyel Yazılım ve PLC Çözümleri

Emerson
H1B Vizesi SponsoruDanışmanlıkİmalatYiyecek ve içecek
USAmerika Birleşik DevletleriTXTeksas
$105.000 – $160.000 / yıl
UzaktanTam zamanlıKıdemliZorunlu Dil: İngilizceİş geliştirme temsilcisi

Emerson’ın endüstriyel yazılım, görselleştirme, edge ve PLC ürünleri için Kuzey Amerika’daki iş geliştirme faaliyetlerine liderlik edin. Müşteri ve iş ortağı ilişkileri kurun, fırsat havuzunu büyütün ve pazarın benimsemesini yönlendirin.

Aç
American Express

American Express İş Geliştirme Saha Satış Müdürü (Uzaktan, ABD)

American Express
B2BBankacılıkFinans
USAmerika Birleşik DevletleriCOColoradoMNMinnesota
$69.750 – $128.000 / yıl
UzaktanTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: İngilizceİş geliştirme temsilcisi

ABD'deki orta ölçekli işletmelere yönelik American Express finansal çözümlerinin saha satışlarına liderlik edin. Yönetici ilişkileri kurun, karmaşık anlaşmaları sonuçlandırın ve satış bölgesini büyütün.

Aç
Acosta

Müşteri İş Geliştirmeden Sorumlu Başkan Yardımcısı

Acosta
H1B Vizesi SponsoruDanışmanlıkLojistikYiyecek ve içecek
USAmerika Birleşik Devletleri
$156.600 – $185.000 / yıl
HibritTam zamanlıLiderZorunlu Dil: İngilizceİş geliştirme temsilcisi

Acosta’nın marka iş kolunda müşteri büyümesine ve satışlara liderlik ederek CPG müşteri ilişkilerinden ve müşteri başarısından sorumlu olun. Stratejik ortaklıkları genişletirken bütünleşik alışverişçi, deneyimsel, dijital ve mağaza içi çözümler geliştirin.

Aç