LogoFresh Jobs Ahead
Community Health Network of Connecticut, Inc.
Community Health Network of Connecticut, Inc.
501 – 1,000 Mga Empleyado
PagkonsultaPangangalagang pangkalusuganSeguro
Ang Community Health Network of Connecticut, Inc. ay isang nonprofit na planong pangkalusugan na naglilingkod sa Connecticut sa pamamagitan ng pamamahala sa kalusugan ng populasyon at koordinasyon ng pangangalaga. Pinagsasama ng gawain nito ang pagsusuri ng datos, pakikipag-ugnayan sa mga miyembro at provider, at mga interbensyong nakabatay sa ebidensya upang suportahan ang mga taong namamahala ng malalang kondisyon, dumaraan sa mga pagbabago sa pangangalaga, at nakararanas ng mga panlipunang salik na nakaaapekto sa kalusugan. Nakikipagtulungan din ang organisasyon sa mga kasosyo sa komunidad upang mapabuti ang mga resulta sa kalusugan, maiugnay ang mga serbisyo, at makatulong sa pamamahala ng paggamit at mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Ang pangkat nitong binubuo ng 501–1,000 katao ay nagtatrabaho sa ugnayan ng pangangalagang pangkalusugan, seguro, at pagkonsulta, kung saan nakaugnay ang pagkuha ng mga empleyado sa mga larangang ito ng kadalubhasaan.
LinkedIn
Mga Trabaho sa Kumpanya

Remote na Coordinator ng Paunang Awtorisasyon - Connecticut

Sinusuri ang mga awtorisasyon ng Medicaid at pangangailangang medikal para sa mga miyembro ng Community Health Network of Connecticut. Inilalapat ang pamantayan ng InterQual at inaayos ang komunikasyon sa mga provider tungkol sa mga desisyon sa coverage at pagtanggi.

USEstados UnidosCTConnecticut
$51,075 – $68,100 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesPangkalahatan

Paglalarawan

  • Nakikipagtulungan sa mga kawani ng Health Services sa pagsusuri ng pangangailangang medikal ng mga miyembro ng Community Health Network
  • Inaaprubahan o tinatanggihan ang mga serbisyo gamit ang mga package ng benepisyo at gabay sa pangangailangang medikal
  • Humahawak ng mga kahilingan sa awtorisasyon at coverage ng benepisyo mula sa mga provider ng CHNCT sa telepono at pasulat
  • Sinusuri ang mga kahilingan sa awtorisasyon para sa matibay na kagamitang medikal, outpatient therapy, at mga inpatient at outpatient procedure
  • Tinatasa ang mga kinakailangan sa coordination of benefits at pananagutan ng ikatlong partido
  • Inilalapat ang pamantayan ng InterQual at Medicaid sa paggawa ng mga desisyon sa awtorisasyon
  • Naghahanda, nagfo-format, nagpo-proofread, at nagpi-print ng mga liham ng pagtanggi para sa mga miyembro at provider
  • Itinatalaga ang mga kaso sa CHNCT Medical Reviewer kapag hindi sinusuportahan ng klinikal na dokumentasyon ang pangangailangang medikal
  • Tinutulungan ang mga provider na maunawaan ang mga patakaran at pamamaraan ng CHNCT
  • Nanatiling napapanahon sa mga covered Medicaid benefit at ipinapaalam ang mga update sa klinikal na kawani
  • Tinutukoy ang mga kasong maaaring mangailangan ng pagsusuri ng Intensive Care Management at gumagawa ng mga referral
  • Iniuakyat sa Manager ang mga alalahanin sa awtorisasyon para maresolba
  • Sinusuri ang mga kahilingan mula sa mga provider na hindi kalahok at mga kahilingan para sa serbisyong hindi covered ayon sa naaangkop na mga gabay at patakaran
  • Tinatapos ang iba pang itinalagang tungkulin

Mga Kinakailangan

  • Nakatapos ng dalawang taon ng post-secondary education
  • Associate degree
  • Major sa practical nursing
  • Tatlo hanggang limang taon ng kaugnay na karanasan
  • Kasalukuyang lisensya bilang Licensed Practical Nurse
  • Kaalamang praktikal sa mga covered benefit sa ilalim ng mga programang Medicaid
  • Kakayahang ilapat ang pamantayan ng InterQual at Medicaid sa paggawa ng mga desisyon
  • Kakayahang magsagawa ng pagsusuri ng pangangailangang medikal at tumukoy ng coverage ng benepisyo
  • Kakayahang magsuri ng mga kahilingan sa awtorisasyon para sa matibay na kagamitang medikal, outpatient therapy, at mga inpatient at outpatient procedure

Mga Benepisyo

  • Mga opsyon sa medical, dental, at vision coverage
  • Flexible spending at health savings account
  • Group term life insurance
  • 401(k) plan na may matching ng kumpanya at agarang vesting
  • Boluntaryong coverage para sa aksidenteng pinsala
  • Reimbursement sa matrikula at mga oportunidad para sa patuloy na edukasyon
  • Paid-leave bank at mga holiday ng kumpanya
  • Wellness program
  • Inklusibo at accessible na proseso ng panayam na may available na makatwirang accommodation

Mga Kaugnay na Trabaho

CVS Health

Koordineytor ng Pagsingil Medikal, Siklo ng Kita — CVS Health

CVS Health
PagtitingiPangangalagang pangkalusuganSeguro sa kalusugan
USEstados UnidosPAPennsylvania
$17 – $28 / oras
HybridFull-timeJuniorHindi kailangan ng degreeKinakailangang Wika: InglesMedikal na pagsingil at pagkokodigo

Nagpoproseso ng mga claim sa insurance para sa Specialty Pharmacy ng CVS Health at tumutulong lutasin ang mga isyu sa pagsingil upang masuportahan ang reimbursement. Hybrid ang trabahong ito at nakabase sa Monroeville, Pennsylvania.

Buksan
Fiserv

Punong Inhinyero, DNA Platforms sa Fiserv

Fiserv
Sponsor ng H1B VisaLogisticsPagkonsultaPagmemerkado
USEstados UnidosAZArizonaNJNew Jersey
$186,000 – $285,600 / taon
RemoteFull-timeLeadKinakailangang Wika: InglesFull-stack engineerInhinyero ng software
CloudMga distributed system

Itatakda ang direksiyon ng arkitektura at inhinyeriya para sa DNA Platforms ng Fiserv, at pamumunuan ang modernisasyon at pagpapalawak gamit ang cloud-native na teknolohiya. Gagabayan ang mga pangkat ng inhinyeriya sa iba’t ibang lokasyon habang pinauunlad ang seguridad, pagiging maaasahan, at mga gawi sa paghahatid ng platform.

Buksan
Nagarro

Associate Staff na Teknikal na Konsultant sa Infor M3 sa Nagarro (Hybrid sa Seattle)

Nagarro
Sponsor ng H1B VisaPagkonsultaPagmemerkadoPangangalagang pangkalusugan
USEstados UnidosWAWashingtonHybridFull-timeGitnang antasKinakailangang Wika: InglesFull-stack engineerInhinyero ng software
AzureCloudSOAPSQL

Bumuo at sumuporta sa mga integrasyon ng negosyo bilang teknikal na konsultant sa Infor M3 sa Nagarro. Makipagtulungan sa Infor OS, ION, MEC, mga API, at cloud integration sa hybrid na papel na kaugnay ng Seattle.

Buksan
Fiserv

Punong Inhinyero, Plataporma ng Digital na Pagbabangko

Fiserv
Sponsor ng H1B VisaLogisticsPagkonsultaPagmemerkado
USEstados UnidosAZArizonaNJNew Jersey
$145,000 – $240,000 / taon
RemoteFull-timeLeadKinakailangang Wika: InglesFull-stack engineerInhinyero ng software
CloudMga distributed system

Itakda ang arkitektura at teknikal na direksiyon ng mga plataporma ng digital na pagbabangko ng Fiserv. Pahusayin ang mga distributed system at imprastraktura sa cloud habang pinatitibay ang pagiging maaasahan at paghahatid ng engineering.

Buksan
Emma – The Sleep Company

Accountant sa Accounts Receivable

Emma – The Sleep Company
501 – 1,000 Mga Empleyado
KagalinganPagkain at inuminPangangalagang pangkalusugan
PTPortugalHybridFull-timeJuniorGitnang antasKinakailangang Wika: InglesMga account na matatanggap

Pamahalaan ang pagsingil, paniningil ng bayad, credit control at pagkilala ng kita para sa isang merkado sa EMEA sa Emma, isang pandaigdigang kumpanyang direktang nagbebenta ng mga produktong pantulog sa mga mamimili. Pangasiwaan ang pag-uulat ng utang at tumulong sa pagsasara ng mga aklat sa katapusan ng buwan.

Buksan
Britive

Tagapamahala ng Tagumpay ng Customer, Cybersecurity para sa Enterprise

Britive
11 – 50 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaAutomotiboPagkonsultaPangangalagang pangkalusugan
CACanadaUSEstados Unidos
$120,000 – $150,000 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesManager ng Tagumpay ng CustomerTagumpay ng kliyente
AWSAzureCloudGoogle Cloud PlatformKubernetesSeguridad sa CyberTerraformVault

Pangungunahan ang onboarding, paggamit, renewal, at paglago ng mga account ng enterprise para sa cloud privileged access management platform ng Britive. Makikipagtulungan sa mga stakeholder sa seguridad at teknikal na gawain upang makamit ang mga resulta para sa customer sa deployment at patuloy na paggamit.

Buksan
Job Duck

Espesyalista sa Pagsingil at Paniningil ng Utang sa Abogasya

Job Duck
201 – 500 Mga Empleyado
LegalPagkonsultaPagmemerkado
ZASouth Africa
$1,015 – $1,100 / buwan
RemoteFull-timeJuniorGitnang antasHindi kailangan ng degreeKinakailangang Wika: InglesEspesyalista sa pagsingil

Pamahalaan ang buwanang pagsingil, mga retainer, paniningil ng utang, at mga ulat ng paggamit para sa isang law firm na nakabase sa US. Tulungan ang mga abogado sa pagsunod sa mga patakaran sa pagsingil at gumamit ng mga AI tool upang mapahusay ang proseso.

Buksan