LogoFresh Jobs Ahead
Community Health Network of Connecticut, Inc.
Community Health Network of Connecticut, Inc.
501 – 1,000 Pekerja
InsuransPenjagaan kesihatanPerundingan
Community Health Network of Connecticut, Inc. ialah pelan kesihatan bukan berasaskan keuntungan yang menyediakan perkhidmatan kepada Connecticut melalui pengurusan kesihatan populasi dan penyelarasan penjagaan. Kerjanya menggabungkan analitik data, penglibatan ahli dan penyedia perkhidmatan, serta intervensi penjagaan berasaskan bukti untuk menyokong individu yang menguruskan keadaan kronik, melalui peralihan penjagaan, dan berdepan dengan faktor sosial yang mempengaruhi kesihatan. Organisasi ini turut bekerjasama dengan rakan komuniti untuk meningkatkan hasil kesihatan, menyelaraskan perkhidmatan, serta membantu mengurus penggunaan dan kos penjagaan kesihatan. Pasukannya yang terdiri daripada 501–1,000 orang beroperasi di persimpangan bidang penjagaan kesihatan, insurans, dan perundingan, dengan pengambilan pekerja berkaitan dengan bidang kepakaran tersebut.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Penyelaras Kebenaran Awal Jarak Jauh - Connecticut

Menyemak kebenaran Medicaid dan keperluan perubatan bagi ahli Community Health Network of Connecticut. Menggunakan kriteria InterQual serta menyelaraskan komunikasi penyedia tentang keputusan perlindungan dan penolakan.

USAmerika SyarikatCTConnecticut
$51,075 – $68,100 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisUmum

Penerangan

  • Bekerjasama dengan kakitangan Perkhidmatan Kesihatan dalam semakan keperluan perubatan ahli Community Health Network
  • Meluluskan atau menolak perkhidmatan menggunakan pakej faedah dan garis panduan keperluan perubatan
  • Mengendalikan permintaan kebenaran dan perlindungan faedah daripada penyedia CHNCT melalui telefon dan secara bertulis
  • Menyemak permintaan kebenaran untuk peralatan perubatan tahan lama, terapi pesakit luar, serta prosedur pesakit dalam dan pesakit luar
  • Menilai keperluan penyelarasan faedah dan liabiliti pihak ketiga
  • Menggunakan kriteria InterQual dan Medicaid ketika membuat keputusan kebenaran
  • Menyediakan, memformat, menyemak pruf, dan mencetak surat penolakan untuk ahli dan penyedia
  • Merujuk kes kepada Pemeriksa Perubatan CHNCT apabila dokumentasi klinikal tidak menyokong keperluan perubatan
  • Membantu penyedia memahami dasar dan prosedur CHNCT
  • Mengikuti perkembangan faedah Medicaid yang dilindungi dan menyampaikan kemas kini kepada kakitangan klinikal
  • Mengenal pasti kes yang mungkin memerlukan penilaian Pengurusan Penjagaan Intensif dan membuat rujukan
  • Menaikkan isu kebenaran kepada Pengurus untuk diselesaikan
  • Menilai permintaan daripada penyedia yang tidak mengambil bahagian dan permintaan perkhidmatan yang tidak dilindungi berdasarkan garis panduan serta dasar yang berkenaan
  • Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan

Keperluan

  • Menamatkan dua tahun pendidikan selepas sekolah menengah
  • Ijazah bersekutu
  • Pengkhususan dalam kejururawatan praktikal
  • Tiga hingga lima tahun pengalaman berkaitan
  • Lesen Jururawat Praktikal Berlesen yang masih sah
  • Pengetahuan kerja tentang faedah yang dilindungi di bawah program Medicaid
  • Keupayaan menggunakan kriteria InterQual dan Medicaid ketika membuat keputusan
  • Keupayaan menjalankan semakan keperluan perubatan dan menentukan perlindungan faedah
  • Keupayaan menilai permintaan kebenaran untuk peralatan perubatan tahan lama, terapi pesakit luar, serta prosedur pesakit dalam dan pesakit luar

Faedah

  • Pilihan perlindungan perubatan, pergigian, dan penglihatan
  • Akaun perbelanjaan fleksibel dan akaun simpanan kesihatan
  • Insurans hayat berjangka berkumpulan
  • Pelan 401(k) dengan padanan syarikat dan peletakhakan serta-merta
  • Perlindungan kecederaan akibat kemalangan secara sukarela
  • Bayaran balik yuran pengajian dan peluang pendidikan berterusan
  • Bank cuti berbayar dan cuti umum syarikat
  • Program kesejahteraan
  • Proses temu duga yang inklusif dan mudah diakses dengan kemudahan munasabah yang tersedia

Pekerjaan Berkaitan

Deepki

Penasihat Undang-undang, SaaS dan Komersial — Hibrid London

Deepki
201 – 500 Pekerja
FintechHartanahSaaS
GBUnited KingdomHibridSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisKetua penasihat undang-undang

Memberi nasihat kepada pasukan jualan Deepki di UK dan AS tentang kontrak SaaS, hal komersial dan pematuhan peraturan ketika syarikat mengembangkan perniagaannya di UK. Jawatan hibrid yang berpangkalan di London, bekerjasama dengan pasukan undang-undang yang berpangkalan di Paris.

Buka