Community Health Network of Connecticut, Inc.
Community Health Network of Connecticut, Inc.
Community Health Network of Connecticut, Inc. یک طرح سلامت غیرانتفاعی است که از طریق مدیریت سلامت جمعیت و هماهنگی مراقبت، به مردم کنتیکت خدمت‌رسانی می‌کند. فعالیت این سازمان، تحلیل داده‌ها، مشارکت اعضا و ارائه‌دهندگان خدمات، و مداخلات مراقبتی مبتنی بر شواهد را با هم ترکیب می‌کند تا از افرادی که با بیماری‌های مزمن زندگی می‌کنند، دوره‌های انتقال مراقبت را پشت سر می‌گذارند یا با عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت مواجه‌اند، حمایت کند. این سازمان همچنین با شرکای اجتماعی همکاری می‌کند تا پیامدهای سلامت را بهبود دهد، خدمات را هماهنگ کند و به مدیریت استفاده از خدمات سلامت و هزینه‌های آن کمک کند. تیم ۵۰۱ تا ۱٬۰۰۰ نفرهٔ این سازمان در نقطه تلاقی حوزه‌های سلامت، بیمه و مشاوره فعالیت می‌کند و استخدام‌ها با تخصص‌های مرتبط با این حوزه‌ها پیوند دارد.

هماهنگ‌کننده مجوز قبلی دورکار - کنتیکت

مجوزهای مدیکید و ضرورت پزشکی اعضای شبکه سلامت جامعه کنتیکت را بررسی کنید. معیارهای InterQual را به کار ببرید و ارتباط با ارائه‌دهندگان درباره تصمیم‌های پوشش و رد درخواست‌ها را هماهنگ کنید.

توضیحات

  • در بررسی ضرورت پزشکی اعضای شبکه سلامت جامعه با کارکنان خدمات سلامت همکاری کنید
  • خدمات را با استفاده از بسته‌های مزایا و دستورالعمل‌های ضرورت پزشکی تأیید یا رد کنید
  • درخواست‌های تلفنی و کتبی ارائه‌دهندگان CHNCT درباره مجوز و پوشش مزایا را رسیدگی کنید
  • درخواست‌های مجوز تجهیزات پزشکی بادوام، درمان‌های سرپایی و اقدامات بستری و سرپایی را بررسی کنید
  • الزامات هماهنگی مزایا و مسئولیت شخص ثالث را ارزیابی کنید
  • هنگام تصمیم‌گیری درباره مجوز، معیارهای InterQual و مدیکید را به کار ببرید
  • نامه‌های رد درخواست را برای اعضا و ارائه‌دهندگان آماده، قالب‌بندی، ویرایش و چاپ کنید
  • هنگامی که مستندات بالینی از ضرورت پزشکی پشتیبانی نمی‌کند، پرونده‌ها را به بررسی‌کننده پزشکی CHNCT ارجاع دهید
  • به ارائه‌دهندگان در درک سیاست‌ها و رویه‌های CHNCT کمک کنید
  • اطلاعات خود را درباره مزایای تحت پوشش مدیکید به‌روز نگه دارید و به کارکنان بالینی اطلاع‌رسانی کنید
  • پرونده‌هایی را که ممکن است به ارزیابی مدیریت مراقبت‌های ویژه نیاز داشته باشند شناسایی و ارجاع دهید
  • نگرانی‌های مربوط به مجوز را برای حل‌وفصل به مدیر ارجاع دهید
  • درخواست‌های ارائه‌دهندگان غیرطرف قرارداد و خدمات خارج از پوشش را طبق دستورالعمل‌ها و سیاست‌های مربوط ارزیابی کنید
  • سایر وظایف محول‌شده را انجام دهید

شرایط لازم

  • تکمیل دو سال تحصیلات پس از دبیرستان
  • مدرک کاردانی
  • رشته پرستاری عملی
  • سه تا پنج سال تجربه مرتبط
  • مجوز فعلی پرستار عملی دارای مجوز
  • آشنایی کاری با مزایای تحت پوشش برنامه‌های مدیکید
  • توانایی به‌کارگیری معیارهای InterQual و مدیکید هنگام تصمیم‌گیری
  • توانایی انجام بررسی ضرورت پزشکی و تعیین پوشش مزایا
  • توانایی ارزیابی درخواست‌های مجوز تجهیزات پزشکی بادوام، درمان‌های سرپایی و اقدامات بستری و سرپایی

مزایا

  • گزینه‌های پوشش پزشکی، دندان‌پزشکی و بینایی
  • حساب‌های هزینه انعطاف‌پذیر و حساب‌های پس‌انداز سلامت
  • بیمه عمر مدت‌دار گروهی
  • طرح 401(k) با مشارکت تطبیقی شرکت و واگذاری فوری
  • پوشش اختیاری آسیب‌های ناشی از حادثه
  • بازپرداخت شهریه و فرصت‌های آموزش مداوم
  • بانک مرخصی با حقوق و تعطیلات شرکت
  • برنامه سلامت و تندرستی
  • فرایند مصاحبه فراگیر و قابل دسترس با امکان ارائه تسهیلات معقول

فرصت‌های شغلی مرتبط

Cornell University

دستیار مدیر تعاملات شرکتی و کارفرمایان

Cornell University

برای مهندسی دافیلد کورنل با پیوند دادن اعضای هیئت علمی به همکاران شرکتی، مشارکت‌های صنعتی ایجاد کنید. ارتباط با کارفرمایان، مسیرهای جذب نیرو، حمایت مالی پژوهش و تعامل میان‌بخشی دانشگاه را هماهنگ کنید.

باز کردن
Western Union

مدیر انطباق مبارزه با پول‌شویی

Western Union
۵٬۰۰۱ – ۱۰٬۰۰۰ کارکنان
حامی ویزای H1BB2Cامور مالیفین‌تک

مشارکت‌های وسترن یونیون با نهادهای مجری قانون، تبادل اطلاعات و عملیات احضاریه را هدایت کنید و کنترل‌های جرائم مالی را تقویت کنید. این موقعیت ترکیبی در آتلانتا مستقر است.

باز کردن
Simmons Bank

متخصص شناسایی تقلب

Simmons Bank

تراکنش‌های بانکی را زیر نظر بگیرید و هشدارهای تقلب مربوط به سپرده‌ها، چک‌ها، ACH، حواله‌های بانکی و فعالیت شعبه را بررسی کنید. در Simmons Bank از رعایت مقررات، تحلیل روندهای تقلب، گزارش‌دهی و بازیابی زیان‌ها پشتیبانی کنید.

باز کردن
Simmons Bank

متخصص شناسایی تقلب I - بانک سیمونز، لیتل راک

Simmons Bank

تراکنش‌های بانکی شرکت سیمونز فرست نشنال را پایش کنید و درباره تقلب‌های مشکوک تحقیق کنید. هشدارها، سپرده‌ها، پرونده‌ها، زیان‌ها، بازیافت وجوه و الگوهای نوظهور تقلب را بررسی کنید.

باز کردن
FM Talent

کارشناس ارشد انتشارات II، ویراستار مجله

FM Talent
۵۱ – ۲۰۰ کارکنان
استخدامدولت

هدایت تولید مجله پابلیک رودز و انتشارات مرتبط فدرال را بر عهده می‌گیرید و برنامه‌های تحریری، بازبینی‌ها و ارتباط با ذی‌نفعان را هماهنگ می‌کنید. این موقعیت دورکار در آمریکا، محتوا را از مرحله دریافت تا انتشار مدیریت می‌کند.

باز کردن
Pension Insurance Corporation plc

مدیر تأمین‌یابی و روابط با تأمین‌کنندگان

Pension Insurance Corporation plc
۲۰۱ – ۵۰۰ کارکنان
امور مالیبیمه

راهبری تأمین‌یابی در حوزه تدارکات، روابط با تأمین‌کنندگان و بهینه‌سازی هزینه‌ها در Pension Insurance Corporation. نظارت بر ریسک اشخاص ثالث و فرایندهای چرخه عمر تأمین‌کنندگان در محیط خدمات مالیِ تحت نظارت.

باز کردن
Tiger Analytics

تحلیلگر ارشد کسب‌وکار انطباق جرایم مالی

Tiger Analytics

میان تیم‌های انطباق جرایم مالی و فناوری اطلاعات در تایگر آنالیتیکس ارتباط برقرار کنید. نیازمندی‌های مبارزه با پول‌شویی، نگاشت داده، قواعد پایش و سناریوهای آزمون پذیرش کاربر را تعریف کنید.

باز کردن
Banner Bank

بازرس تقلب در بنر بانک

Banner Bank
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
امور مالیبانکداریفین‌تک

تراکنش‌های مالی بنر بانک را بررسی و ریسک‌های تقلب را ارزیابی کنید. این نقش همچنین در گردآوری اطلاعات تهدید، مستندسازی ریسک و رعایت الزامات نظارتی کمک می‌کند.

باز کردن
ICF

سردبیر ارشد مدیریت انتشارات

ICF

مدیریت مجله فصلی آی‌سی‌اف نکست را از برنامه‌ریزی تولید تا انتشار بر عهده بگیرید، کیفیت ویراستاری را حفظ کنید و تأییدهای ذی‌نفعان را هماهنگ سازید. استانداردهای نشر فدرال، شیوه‌نامه جی‌پی‌او و شیکاگو و الزامات دسترس‌پذیری بخش ۵۰۸ را به کار ببرید.

باز کردن
RELX

سردبیر نشریه دیوایس

RELX

هدایت‌گریِ محتوایی نشریهٔ دیوایسِ سل پرس را بر عهده بگیرید؛ این نشریه پژوهش‌های فناوری کاربردی را منتشر می‌کند. تیم تحریریه را راهبری کنید، مقاله‌های ارسالی را ارزیابی کنید و با پژوهشگران سراسر جهان ارتباط بسازید.

باز کردن