Conduent
Conduent
Conduent เป็นบริษัท SaaS แบบ B2B ที่มุ่งเน้นลูกค้าองค์กร ก่อตั้งขึ้นในปี 2017 ด้วยพนักงานมากกว่า 10,000 คน บริษัทดำเนินงานในภาคเทคโนโลยีองค์กรและมอบสภาพแวดล้อมให้ผู้เชี่ยวชาญได้สำรวจเส้นทางอาชีพด้านซอฟต์แวร์ขนาดใหญ่และการดำเนินงานทางธุรกิจ

ผู้ประสานงานสิทธิประโยชน์แบบรีโมต - การประสานงานสิทธิประโยชน์

Conduent กำลังมองหาผู้ประสานงานสิทธิประโยชน์ที่ทำงานจากระยะไกล เพื่อสืบสวนสิทธิ์การรักษาพยาบาลและประเด็นการประสานงานสิทธิประโยชน์สำหรับสมาชิกในสหรัฐอเมริกา ตำแหน่งนี้ตรวจสอบความคุ้มครอง ใช้แนวทางของ Medicare และ NAIC และสนับสนุนการตัดสินใจเกี่ยวกับการเคลมและการจ่ายเงินอย่างถูกต้อง

รายละเอียด

  • กำหนดสิทธิประโยชน์ที่เหมาะสมสำหรับสมาชิกที่มีแผนประกันสุขภาพหลายแผนคุ้มครอง
  • ตรวจสอบสิทธิ์ ความคุ้มครองตามกรมธรรม์ และเอกสารประกอบ เพื่อกำหนดลำดับผู้จ่ายเงินที่ถูกต้อง
  • ตรวจสอบรายละเอียดความคุ้มครองกับบริษัทประกัน Medicare (CMS) กลุ่มนายจ้าง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และสมาชิก ผ่านโทรศัพท์ อีเมล แฟกซ์ และไปรษณีย์
  • สืบสวนกรณีสิทธิ์ที่ซับซ้อน และใช้แนวทางของ Medicare CMS และ NAIC เพื่อระบุความคุ้มครองหลักและความคุ้มครองรอง
  • บันทึกข้อสรุปอย่างถูกต้องในระบบของบริษัทและจัดทำเอกสารอย่างละเอียด
  • ประเมินเอกสารคำอธิบายสิทธิประโยชน์ (EOB) และบันทึกประกันที่เกี่ยวข้องเพื่อประกอบการตัดสินใจจ่ายเงิน
  • ดำเนินการจดหมายโต้ตอบขาเข้าเกี่ยวกับการประสานงานสิทธิประโยชน์ และอัปเดตข้อมูลสิทธิ์ที่จำเป็น
  • จัดการสายเรียกเข้าและสายโทรออกเกี่ยวกับคำถามด้านการประสานงานสิทธิประโยชน์
  • บรรลุเป้าหมายด้านผลิตภาพ คุณภาพ และระยะเวลาการดำเนินงานที่กำหนด
  • รักษาการปฏิบัติตาม HIPAA และข้อกำหนดที่เกี่ยวข้องของรัฐบาลกลาง รัฐ และลูกค้า
  • ทำงานอย่างอิสระในสภาพแวดล้อมการทำงานจากระยะไกล พร้อมประสานงานกับสมาชิกในทีมอย่างมีประสิทธิภาพ
  • เสนอแนะแนวทางปรับปรุงกระบวนการ เอกสาร และการสื่อสาร

คุณสมบัติ

  • วุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือ GED
  • ผ่านการตรวจสอบประวัติอาชญากรรมก่อนเข้าทำงานและการตรวจสารเสพติด
  • มีประสบการณ์ด้านการดูแลสุขภาพอย่างน้อย 2 ปี โดยเกี่ยวข้องกับการประสานงานสิทธิประโยชน์ (COB) ในสถานพยาบาล บริษัทผู้จ่ายเงิน หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพ หรือมีประสบการณ์มากกว่า 4 ปีในงานตรวจสอบประกัน การเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ การประมวลผลเคลมสุขภาพ การตรวจสอบเคลม การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล หรือการวิเคราะห์ข้อมูลด้านสุขภาพ
  • มีความรู้ในการปฏิบัติงานเกี่ยวกับแนวทางการประสานงานสิทธิประโยชน์ (COB)
  • มีความรู้เกี่ยวกับข้อกำหนดของ Medicare (CMS) และแนวทางการประสานงานสิทธิประโยชน์ของ NAIC
  • เข้าใจศัพท์ทางการแพทย์และขั้นตอนการตรวจสอบสิทธิ์ด้านสุขภาพ
  • มีทักษะการสืบสวน การค้นคว้า และการคิดวิเคราะห์ที่ดี
  • มีทักษะการสื่อสารทั้งวาจาและลายลักษณ์อักษรยอดเยี่ยม
  • สามารถอธิบายข้อมูลประกันที่ซับซ้อนได้อย่างชัดเจนและเป็นมืออาชีพ
  • มีทักษะการบริการลูกค้าที่ดี และมั่นใจในการสื่อสารกับบริษัทประกัน ผู้ให้บริการ กลุ่มนายจ้าง และสมาชิก
  • ใช้ Microsoft Office ได้คล่อง รวมถึง Word, Excel และ Outlook
  • สามารถทำงานอย่างอิสระและทำงานร่วมกับทีมระยะไกลได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • ผลการทดสอบความเร็วอินเทอร์เน็ตต้องมีความเร็วดาวน์โหลดอย่างน้อย 25 Mbps อัปโหลด 5 Mbps และ ping ไม่เกิน 175 ms
  • สามารถเชื่อมต่อโมเด็มหรือเราเตอร์ด้วยสาย Ethernet
  • พำนักอยู่ในรัฐของสหรัฐอเมริกาที่มีรายชื่อว่าเข้าเกณฑ์

สวัสดิการ

  • รูปแบบการทำงานจากระยะไกลเต็มรูปแบบ
  • ตารางทำงานวันจันทร์ถึงวันศุกร์ที่ยืดหยุ่น
  • ไม่ต้องทำงานในวันหยุดสุดสัปดาห์
  • ค่าตอบแทนเริ่มต้นที่แข่งขันได้
  • สภาพแวดล้อมการทำงานร่วมกัน
  • มีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ตั้งแต่วันแรก
  • ความคุ้มครองประกันสุขภาพ
  • โปรแกรมทันตกรรมและสายตาโดยสมัครใจ
  • ประกันชีวิตและประกันทุพพลภาพ
  • แผนการออมเพื่อการเกษียณ
  • วันหยุดนักขัตฤกษ์ที่ได้รับค่าจ้าง
  • วันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง (PTO) หรือวันลาพักร้อนและ/หรือวันลาป่วย
  • มีสิทธิ์ได้รับโบนัสหรือค่าตอบแทนจูงใจตามความต้องการทางธุรกิจ

งานที่เกี่ยวข้อง

42dot

วิศวกรการเรียนรู้แบบเสริมกำลังสำหรับการขับขี่อัตโนมัติ

42dot

พัฒนาและปรับนโยบายการเรียนรู้แบบเสริมกำลังสำหรับโมเดลขับขี่อัตโนมัติของ 42dot สร้างการจำลองแบบเล่นด้วยตนเอง การจำลองสถานการณ์ และการประเมินความปลอดภัย เพื่อยกระดับประสิทธิภาพการขับขี่

เปิด
ReOrbit

วิศวกรความปลอดภัยและ ESD

ReOrbit

เป็นผู้นำด้านการควบคุม ESD การประเมินความเสี่ยง และการปฏิบัติตามข้อกำหนดความปลอดภัยในการประกอบ บูรณาการ และทดสอบยานอวกาศ ReOrbit พัฒนาดาวเทียมที่ใช้ซอฟต์แวร์เพื่อรองรับการสื่อสารที่ปลอดภัย

เปิด
Victaulic

วิศวกรอาวุโสด้านอะคูสติกและการสั่นสะเทือน

Victaulic

พัฒนาความสามารถด้านวิศวกรรมการแยกการสั่นสะเทือนและอะคูสติกของ Victaulic ตรวจทานการออกแบบควบคุมเสียงรบกวน และให้คำปรึกษาแก่ที่ปรึกษา วิศวกร และผู้บริหารบริษัท

เปิด
GROUPE LR TECHNOLOGIES

วิศวกรระบบเวอร์ชวลไลเซชัน N3 – VMware และ Nutanix

GROUPE LR TECHNOLOGIES

ให้ความเชี่ยวชาญระดับอาวุโสด้าน VMware, Nutanix และ Cisco UCS แก่ลูกค้าอุตสาหกรรมของ Groupe LR Technologies ดูแลความปลอดภัย ทำงานอัตโนมัติ และปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานเวอร์ชวลไลซ์

เปิด
Thynk.Cloud

ผู้จัดการความสำเร็จของลูกค้า ประจำยุโรป (ทำงานทางไกล)

Thynk.Cloud

ดูแลลูกค้าธุรกิจบริการที่พักของ Thynk.Cloud ให้เริ่มใช้งาน รักษาการใช้งานต่อเนื่อง และได้รับคุณค่าจากซอฟต์แวร์ SaaS ติดตามสถานะบัญชี ความคิดเห็นจากลูกค้า และความพร้อมในการต่ออายุทั่วภูมิภาคยุโรป

เปิด
State Street

นักบัญชีกองทุนระดับ Associate 1 ด้านไพรเวตอิควิตี้และสินทรัพย์จริง

State Street

คำนวณ NAV กระทบยอดบัญชี และจัดทำค่าธรรมเนียม การจัดสรรตามลำดับผลตอบแทน และหนังสือแจ้งผู้ลงทุนสำหรับกองทุนไพรเวตอิควิตี้และสินทรัพย์จริงของ State Street สนับสนุนลูกค้าและเพื่อนร่วมงานในโปแลนด์

เปิด
Veradigm®

ผู้จัดการความสำเร็จลูกค้าดิจิทัล

Veradigm®

ดูแลพอร์ตโฟลิโอลูกค้าที่ได้รับการสนับสนุนผ่านช่องทางดิจิทัล สำหรับโซลูชันเทคโนโลยีด้านสุขภาพของ Veradigm ติดตามสถานะลูกค้า ส่งเสริมการใช้งาน จัดการความเสี่ยง และสนับสนุนการต่ออายุสัญญากับการเติบโตของบัญชีลูกค้า

เปิด
Rarity Bioscience

ผู้จัดการความสำเร็จของลูกค้า ด้านการวินิจฉัยระดับโมเลกุล

Rarity Bioscience

เป็นผู้นำด้านความสำเร็จของลูกค้าและการเติบโตของยอดขายในสหรัฐอเมริกาสำหรับธุรกิจการวินิจฉัยระดับโมเลกุลของ Rarity Bioscience ให้การสนับสนุนการใช้งานในห้องปฏิบัติการ ฝึกอบรมลูกค้า และทำงานร่วมกับลูกค้า ณ สถานที่จริง

เปิด
BlueCat

ผู้จัดการความสำเร็จของลูกค้า BlueCat

BlueCat

ดูแลกลุ่มลูกค้า SaaS แบบ B2B ของ BlueCat ที่ใช้ทีมร่วมกัน ช่วยให้ลูกค้าเริ่มใช้แพลตฟอร์มและได้รับคุณค่าจากการใช้งาน พร้อมเตรียมความพร้อมสำหรับการต่ออายุ ประสานงานกับฝ่ายสนับสนุน ฝ่ายผลิตภัณฑ์ และฝ่ายขาย เพื่อดูแลความต้องการของลูกค้า มองหาความเสี่ยง และค้นหาโอกาสในการเติบโต

เปิด
UNESCO

ที่ปรึกษาอาวุโสด้านการทบทวนแผนการศึกษาช่วงเปลี่ยนผ่านของซูดาน

UNESCO

UNESCO เปิดรับที่ปรึกษาเพื่อติดตามแผนการศึกษาช่วงเปลี่ยนผ่านของซูดาน เป็นผู้นำการประชุมเชิงปฏิบัติการทบทวน และจัดทำรายงานความคืบหน้า บทบาทนี้ยังสนับสนุนการหารือกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการวางแผนสำหรับแผนภาคการศึกษาหลังปี 2027

เปิด