
Conduent is een in 2017 opgericht B2B SaaS-bedrijf dat zich richt op zakelijke klanten. Met meer dan 10.000 medewerkers is het bedrijf actief in de technologiesector voor ondernemingen en biedt het professionals een omgeving om carrièremogelijkheden in grootschalige software en bedrijfsactiviteiten te verkennen.
Coördinator Verzekeringsuitkeringen op afstand – Coördinatie van verzekeringsuitkeringen
Conduent zoekt een coördinator verzekeringsuitkeringen die op afstand werkt en vragen over zorgverzekeringsgerechtigdheid en de coördinatie van verzekeringsuitkeringen voor leden in de VS onderzoekt. De functie controleert de dekking, past richtlijnen van Medicare en de NAIC toe en ondersteunt juiste beslissingen over claims en betalingen.
$ 39.960 – $ 46.200 / jaar
Op afstandVoltijdJuniorMediorGeen diploma vereistVereiste Taal: EngelsAlgemeenCoördinator secundaire arbeidsvoorwaardenBeschrijving
- Bepaal welke uitkeringen van toepassing zijn voor leden die door meerdere zorgverzekeringen worden gedekt.
- Onderzoek de verzekeringsgerechtigdheid, polisdekking en ondersteunende documenten om de juiste volgorde van betalers vast te stellen.
- Controleer dekkingsgegevens bij verzekeraars, Medicare (CMS), werkgeversgroepen, zorgverleners en leden via telefoon, e-mail, fax en post.
- Onderzoek complexe gevallen rond verzekeringsgerechtigdheid en gebruik de richtlijnen van Medicare CMS en de NAIC om de primaire en secundaire dekking vast te stellen.
- Leg conclusies nauwkeurig vast in bedrijfssystemen en houd een volledige documentatie bij.
- Beoordeel Overzichten van verzekeringsuitkeringen (EOB's) en gerelateerde verzekeringsgegevens ter ondersteuning van betalingsbeslissingen.
- Verwerk binnenkomende correspondentie over de coördinatie van verzekeringsuitkeringen en voer noodzakelijke updates van gegevens over verzekeringsgerechtigdheid uit.
- Beheer inkomende en uitgaande telefoongesprekken over vragen rond de coördinatie van verzekeringsuitkeringen.
- Behaal de vastgestelde doelstellingen voor productiviteit, kwaliteit en doorlooptijd.
- Waarborg HIPAA-naleving en volg de toepasselijke federale, staats- en klantvereisten.
- Werk zelfstandig op afstand en stem effectief af met teamleden.
- Doe aanbevelingen voor verbeteringen in processen, documentatie en communicatie.
Vereisten
- Diploma van het middelbaar onderwijs of GED.
- Succesvolle afronding van een strafrechtelijke antecedentencontrole en drugstest vóór indiensttreding.
- Minimaal 2 jaar ervaring in de gezondheidszorg met coördinatie van verzekeringsuitkeringen (COB) bij een zorgaanbieder, verzekeraar of zorgdienstverlener, of meer dan 4 jaar ervaring in verzekeringsverificatie, medische facturering, verwerking van zorgclaims, claimcontrole, medische vergoeding of analyse van zorggegevens.
- Praktische kennis van richtlijnen voor de coördinatie van verzekeringsuitkeringen (COB).
- Kennis van Medicare-regelgeving (CMS) en NAIC-richtlijnen voor de coördinatie van verzekeringsuitkeringen.
- Inzicht in medische terminologie en procedures voor zorgverzekeringsgerechtigdheid.
- Sterke onderzoeks-, zoek- en kritisch-denkvaardigheden.
- Uitstekende mondelinge en schriftelijke communicatieve vaardigheden.
- Vermogen om complexe verzekeringsinformatie duidelijk en professioneel uit te leggen.
- Sterke klantenservicevaardigheden en vertrouwen in de communicatie met verzekeraars, zorgverleners, werkgeversgroepen en leden.
- Goede beheersing van Microsoft Office, waaronder Word, Excel en Outlook.
- Vermogen om zelfstandig te werken en effectief samen te werken met een team op afstand.
- Resultaten van een internetsnelheidstest van minimaal 25 Mbps download, 5 Mbps upload en een ping van maximaal 175 ms.
- Vermogen om via een ethernetkabel verbinding te maken met een modem of router.
- Woonplaats in een van de vermelde in aanmerking komende Amerikaanse staten.
Voordelen
- Volledig op afstand werken.
- Flexibel schema van maandag tot en met vrijdag.
- Geen weekendwerk vereist.
- Concurrerend startsalaris.
- Samenwerkende teamomgeving.
- Vanaf de eerste werkdag in aanmerking komen voor arbeidsvoorwaarden.
- Zorgverzekering.
- Vrijwillige tandarts- en zichtverzekeringen.
- Levens- en arbeidsongeschiktheidsverzekering.
- Pensioenspaarregeling.
- Betaalde feestdagen.
- Betaald verlof (PTO) of vakantie- en/of ziekteverlof.
- Mogelijkheid tot bonus of stimulans, afhankelijk van de bedrijfsbehoeften.