LogoFresh Jobs Ahead
Conduent
Conduent
B2BPrzedsiębiorstwoSaaS
Conduent to założona w 2017 roku firma B2B SaaS ukierunkowana na sektor przedsiębiorstw. Zatrudnia ponad 10 000 osób, działa w branży technologii dla przedsiębiorstw i oferuje specjalistom możliwości rozwoju kariery przy pracy nad oprogramowaniem na dużą skalę oraz operacjami biznesowymi.
LinkedIn
Oferty pracy firmy

Zdalny koordynator świadczeń — koordynacja świadczeń

Conduent poszukuje zdalnego koordynatora świadczeń do analizowania uprawnień do opieki zdrowotnej i kwestii koordynacji świadczeń dla członków w USA. Osoba na tym stanowisku weryfikuje zakres ubezpieczenia, stosuje wytyczne Medicare i NAIC oraz wspiera prawidłowe decyzje dotyczące roszczeń i płatności.

USStany ZjednoczoneALAlabamaAZArizonaCOKoloradoCTConnecticutFLFlorydaIDIdahoIAIowaKSKansasKYKentuckyLALuizjanaMEMaineMIMichiganMSMissisipiMOMissouriNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNowy MeksykNCKarolina PółnocnaOHOhioOKOklahomaPAPensylwaniaRIRhode IslandSCKarolina PołudniowaSDDakota PołudniowaTNTennesseeTXTeksasUTUtahVTVermontVAWirginiaWAWaszyngtonWVWirginia ZachodniaWIWisconsinWYWyoming
39 960 $ – 46 200 $ / rok
ZdalniePełny etatJuniorPoziom średniDyplom nie jest wymaganyWymagany Język: angielskiKoordynator świadczeńOgólne

Opis

  • Ustalać właściwe świadczenia dla członków objętych kilkoma planami zdrowotnymi.
  • Analizować uprawnienia, zakres ubezpieczenia i dokumenty potwierdzające, aby ustalić prawidłową kolejność płatników.
  • Weryfikować informacje o zakresie ubezpieczenia u ubezpieczycieli, Medicare (CMS), grup pracodawców, świadczeniodawców i członków telefonicznie, e-mailowo, faksem i pocztą.
  • Analizować złożone przypadki dotyczące uprawnień i korzystać z wytycznych Medicare CMS oraz NAIC w celu określenia podstawowego i dodatkowego zakresu ubezpieczenia.
  • Precyzyjnie rejestrować ustalenia w systemach firmowych i prowadzić kompletną dokumentację.
  • Oceniać zestawienia świadczeń (EOB) oraz powiązane dokumenty ubezpieczeniowe na potrzeby decyzji dotyczących płatności.
  • Przetwarzać przychodzącą korespondencję dotyczącą koordynacji świadczeń i w razie potrzeby aktualizować dane dotyczące uprawnień.
  • Obsługiwać połączenia przychodzące i wychodzące dotyczące pytań o koordynację świadczeń.
  • Osiągać określone cele w zakresie produktywności, jakości i czasu realizacji.
  • Dbać o zgodność z HIPAA oraz przestrzegać obowiązujących wymagań federalnych, stanowych i wymagań klienta.
  • Pracować samodzielnie zdalnie, jednocześnie skutecznie współpracując z zespołem.
  • Rekomendować usprawnienia procesów, dokumentacji i komunikacji.

Wymagania

  • Świadectwo ukończenia szkoły średniej lub GED.
  • Pomyślne przejście kontroli karalności przed zatrudnieniem i testu narkotykowego.
  • Co najmniej 2 lata doświadczenia w ochronie zdrowia obejmującego koordynację świadczeń (COB) po stronie świadczeniodawcy, płatnika lub dostawcy usług medycznych albo ponad 4 lata doświadczenia w weryfikacji ubezpieczenia, rozliczeniach medycznych, przetwarzaniu roszczeń medycznych, audycie roszczeń, refundacji medycznej lub analizie danych medycznych.
  • Praktyczna znajomość zasad koordynacji świadczeń (COB).
  • Znajomość przepisów Medicare (CMS) i wytycznych NAIC dotyczących koordynacji świadczeń.
  • Znajomość terminologii medycznej i procedur dotyczących uprawnień do opieki zdrowotnej.
  • Doskonałe umiejętności analityczne, badawcze i krytycznego myślenia.
  • Bardzo dobre umiejętności komunikacji ustnej i pisemnej.
  • Umiejętność jasnego i profesjonalnego wyjaśniania złożonych informacji ubezpieczeniowych.
  • Doskonałe umiejętności obsługi klienta i swoboda komunikacji z ubezpieczycielami, świadczeniodawcami, grupami pracodawców i członkami.
  • Biegłość w obsłudze pakietu Microsoft Office, w tym Word, Excel i Outlook.
  • Umiejętność samodzielnej pracy i skutecznej współpracy ze zdalnym zespołem.
  • Wyniki testu prędkości internetu na poziomie co najmniej 25 Mb/s pobierania, 5 Mb/s wysyłania i ping nie większy niż 175 ms.
  • Możliwość podłączenia do modemu lub routera za pomocą kabla Ethernet.
  • Miejsce zamieszkania w jednym z wymienionych kwalifikujących się stanów USA.

Benefity

  • W pełni zdalny model pracy.
  • Elastyczny harmonogram od poniedziałku do piątku.
  • Praca w weekendy nie jest wymagana.
  • Konkurencyjne wynagrodzenie początkowe.
  • Współpracujące środowisko zespołowe.
  • Prawo do świadczeń od pierwszego dnia.
  • Ubezpieczenie zdrowotne.
  • Dobrowolne programy ubezpieczenia stomatologicznego i okulistycznego.
  • Ubezpieczenie na życie i od niezdolności do pracy.
  • Plan oszczędności emerytalnych.
  • Płatne święta.
  • Płatny czas wolny (PTO) lub urlop i/lub zwolnienie chorobowe.
  • Możliwość otrzymania premii lub świadczeń motywacyjnych zależnie od potrzeb biznesowych.