Conduent

Conduent es una empresa B2B de SaaS enfocada en grandes organizaciones, fundada en 2017. Con una plantilla de más de 10.000 empleados, opera en el sector de la tecnología empresarial y ofrece un entorno para profesionales interesados en desarrollar su carrera en software a gran escala y operaciones empresariales.

Empleos de la empresa

Coordinador de beneficios remoto - Coordinación de beneficios

Conduent busca un coordinador de beneficios remoto para investigar la elegibilidad sanitaria y los casos de coordinación de beneficios de miembros en Estados Unidos. El puesto verifica la cobertura, aplica las directrices de Medicare y la NAIC, y respalda decisiones precisas sobre reclamaciones y pagos.

hace 2 semanas

39.960 $ – 46.200 $ / año

Remoto Tiempo completo Junior Intermedio No se requiere título Idioma Obligatorio: inglés Coordinador de beneficios General

Descripción

Determinar los beneficios correspondientes para miembros cubiertos por varios planes de salud.
Examinar la elegibilidad, la cobertura de la póliza y los documentos de respaldo para establecer la secuencia correcta de pagadores.
Verificar los detalles de cobertura con aseguradoras, Medicare (CMS), grupos de empleadores, proveedores de atención médica y miembros por teléfono, correo electrónico, fax y correo postal.
Investigar casos complejos de elegibilidad y utilizar las directrices de Medicare CMS y la NAIC para identificar la cobertura primaria y secundaria.
Registrar las conclusiones con precisión en los sistemas de la empresa y mantener una documentación completa.
Evaluar los estados de Explicación de beneficios (EOB) y los registros de seguros relacionados para fundamentar las decisiones de pago.
Procesar la correspondencia entrante sobre la coordinación de beneficios y realizar las actualizaciones necesarias en los registros de elegibilidad.
Gestionar llamadas entrantes y salientes relacionadas con consultas sobre la coordinación de beneficios.
Cumplir los objetivos establecidos de productividad, calidad y tiempo de respuesta.
Proteger el cumplimiento de HIPAA y seguir los requisitos federales, estatales y de los clientes aplicables.
Trabajar de forma independiente en un entorno remoto y coordinarse eficazmente con los compañeros de equipo.
Recomendar mejoras en los procesos, la documentación y la comunicación.

Requisitos

Diploma de educación secundaria o GED.
Completar satisfactoriamente una verificación de antecedentes penales y una prueba de detección de drogas previa al empleo.
Al menos 2 años de experiencia en atención médica relacionada con la coordinación de beneficios (COB) en un proveedor, pagador o empresa de servicios de salud, o más de 4 años en verificación de seguros, facturación médica, procesamiento de reclamaciones médicas, auditoría de reclamaciones, reembolso médico o análisis de datos sanitarios.
Conocimientos prácticos de las directrices de coordinación de beneficios (COB).
Conocimientos de las normativas de Medicare (CMS) y de las directrices de coordinación de beneficios de la NAIC.
Comprensión de la terminología médica y de los procedimientos de elegibilidad sanitaria.
Sólidas capacidades de investigación, búsqueda de información y pensamiento crítico.
Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita.
Capacidad para explicar información compleja sobre seguros de forma clara y profesional.
Sólidas habilidades de atención al cliente y seguridad para comunicarse con aseguradoras, proveedores, grupos de empleadores y miembros.
Dominio de Microsoft Office, incluidos Word, Excel y Outlook.
Capacidad para trabajar de forma independiente y colaborar eficazmente con un equipo remoto.
Resultados de una prueba de velocidad de internet de al menos 25 Mbps de descarga, 5 Mbps de carga y un ping de 175 ms o inferior.
Capacidad para conectarse a un módem o router mediante un cable Ethernet.
Residir en uno de los estados elegibles de Estados Unidos indicados.

Beneficios

Modalidad de trabajo completamente remota.
Horario flexible de lunes a viernes.
No se requiere trabajar los fines de semana.
Salario inicial competitivo.
Entorno de trabajo colaborativo.
Elegibilidad para beneficios desde el primer día.
Cobertura de seguro médico.
Programas voluntarios de seguro dental y de la vista.
Seguro de vida y discapacidad.
Plan de ahorro para la jubilación.
Días festivos remunerados.
Tiempo libre remunerado (PTO) o vacaciones y/o licencia por enfermedad.
Elegibilidad para bonificaciones o incentivos según las necesidades del negocio.