Conduent

Conduent er et B2B SaaS-selskap med fokus på bedriftsmarkedet, grunnlagt i 2017. Med mer enn 10 000 ansatte opererer selskapet innen bedriftsteknologi og tilbyr et miljø for fagfolk som utforsker karrierer innen storskala programvare og forretningsdrift.

Jobber i bedriften

Fjernarbeidende ytelseskoordinator – koordinering av ytelser

Conduent søker en fjernarbeidende ytelseskoordinator som skal undersøke helserettigheter og spørsmål om koordinering av ytelser for medlemmer i USA. Rollen verifiserer dekning, bruker veiledning fra Medicare og NAIC og støtter korrekte beslutninger om krav og betaling.

for 2 uker siden

USA

39 960 $ – 46 200 $ / år

Fjernarbeid Heltid Junior Mellomnivå Ingen grad kreves Påkrevd Språk: engelsk Generelt Koordinator for personalgoder

Beskrivelse

Fastslå riktige ytelser for medlemmer som er dekket av flere helseordninger.
Undersøke rettigheter, forsikringsdekning og støttedokumenter for å fastslå riktig rekkefølge for hvem som skal betale.
Verifisere dekningsopplysninger med forsikringsselskaper, Medicare (CMS), arbeidsgivergrupper, helsepersonell og medlemmer via telefon, e-post, faks og post.
Undersøke komplekse saker om rettigheter og bruke veiledning fra Medicare CMS og NAIC for å identifisere primær og sekundær dekning.
Registrere konklusjoner nøyaktig i selskapets systemer og opprettholde grundig dokumentasjon.
Vurdere Explanation of Benefits (EOB)-oppgaver og relaterte forsikringsopplysninger som grunnlag for betalingsbeslutninger.
Behandle innkommende korrespondanse om koordinering av ytelser og foreta nødvendige oppdateringer av rettighetsopplysninger.
Håndtere innkommende og utgående samtaler om spørsmål knyttet til koordinering av ytelser.
Nå fastsatte mål for produktivitet, kvalitet og behandlingstid.
Sikre HIPAA-etterlevelse og følge gjeldende føderale og statlige krav samt kundekrav.
Arbeide selvstendig på avstand og samtidig samarbeide effektivt med teammedlemmer.
Anbefale forbedringer av prosesser, dokumentasjon og kommunikasjon.

Krav

Videregående skole eller GED.
Bestått kriminell bakgrunnssjekk og rusmiddeltest før ansettelse.
Minst 2 års erfaring fra helsesektoren med koordinering av ytelser (COB) hos en behandler, betaler eller leverandør av helsetjenester, eller mer enn 4 års erfaring med forsikringsverifisering, medisinsk fakturering, behandling av helserelaterte krav, kontroll av krav, medisinsk refusjon eller analyse av helsedata.
Praktisk kunnskap om retningslinjer for koordinering av ytelser (COB).
Kunnskap om Medicare-regelverk (CMS) og NAICs retningslinjer for koordinering av ytelser.
Forståelse av medisinsk terminologi og prosedyrer for helserettigheter.
Gode evner innen undersøkelse, research og kritisk tenkning.
Svært gode muntlige og skriftlige kommunikasjonsevner.
Evne til å forklare kompleks forsikringsinformasjon tydelig og profesjonelt.
Gode kundeserviceferdigheter og trygghet i kommunikasjon med forsikringsselskaper, behandlere, arbeidsgivergrupper og medlemmer.
Gode ferdigheter i Microsoft Office, inkludert Word, Excel og Outlook.
Evne til å arbeide selvstendig og samarbeide effektivt med et fjernteam.
Resultater fra en hastighetstest av internett på minst 25 Mbps nedlasting, 5 Mbps opplasting og ping på 175 ms eller lavere.
Evne til å koble til et modem eller en ruter med en Ethernet-kabel.
Bosatt i en av de oppførte kvalifiserte amerikanske delstatene.

Fordeler

Fullt fjernbasert arbeid.
Fleksibel arbeidstid mandag til fredag.
Helgearbeid er ikke nødvendig.
Konkurransedyktig startlønn.
Samarbeidsorientert teammiljø.
Rett til ytelser fra første arbeidsdag.
Helseforsikring.
Frivillige tann- og synsordninger.
Livs- og uføreforsikring.
Pensjonsspareordning.
Betalte helligdager.
Betalt fri (PTO) eller ferie og/eller sykefravær.
Mulighet for bonus eller insentivbetaling avhengig av virksomhetens behov.