LogoFresh Jobs Ahead
Conduent
Conduent
B2BSaaSПідприємство
Conduent — B2B SaaS-компанія, орієнтована на корпоративний сектор, заснована у 2017 році. У компанії працює понад 10 000 співробітників. Вона працює у сфері корпоративних технологій і створює умови для фахівців, які розглядають кар’єру у сфері масштабного програмного забезпечення та бізнес-операцій.
LinkedIn
Вакансії компанії

Координатор страхових пільг на віддаленій роботі — координація пільг

Conduent шукає віддаленого координатора страхових пільг для розслідування питань права на медичне обслуговування та координації пільг для учасників у США. Фахівець перевіряє покриття, застосовує рекомендації Medicare і NAIC та допомагає ухвалювати точні рішення щодо обробки вимог і виплат.

USСполучені ШтатиALАлабамаAZАризонаCOКолорадоCTКоннектикутFLФлоридаIDАйдахоIAАйоваKSКанзасKYКентуккіLAЛуїзіанаMEМенMIМічиганMSМіссісіпіMOМіссуріNEНебраскаNVНевадаNHНью-ГемпширNJНью-ДжерсіNMНью-МексикоNCПівнічна КаролінаOHОгайоOKОклахомаPAПенсильваніяRIРод-АйлендSCПівденна КаролінаSDПівденна ДакотаTNТеннессіTXТехасUTЮтаVTВермонтVAВірджиніяWAВашингтонWVЗахідна ВірджиніяWIВісконсинWYВайомінг
39 960 $ – 46 200 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьМолодший спеціалістСередній рівеньВища освіта не потрібнаОбов’язкова Мова: англійськаЗагальнеКоординатор пільг

Опис

  • Визначати належні пільги для учасників, охоплених кількома медичними планами.
  • Перевіряти право на обслуговування, страхове покриття та підтвердні документи, щоб установити правильну послідовність платників.
  • Перевіряти відомості про покриття у страховиків, Medicare (CMS), груп роботодавців, медичних закладів і учасників телефоном, електронною поштою, факсом і поштою.
  • Розслідувати складні випадки, пов’язані з правом на обслуговування, і використовувати рекомендації Medicare CMS та NAIC для визначення первинного й вторинного покриття.
  • Точно фіксувати висновки в корпоративних системах і вести повну документацію.
  • Аналізувати пояснення щодо страхових виплат (EOB) і пов’язані страхові документи для ухвалення рішень щодо виплат.
  • Обробляти вхідну кореспонденцію щодо координації пільг і за потреби оновлювати записи про право на обслуговування.
  • Опрацьовувати вхідні та вихідні дзвінки щодо питань координації пільг.
  • Досягати визначених цільових показників продуктивності, якості та строків обробки.
  • Дотримуватися вимог HIPAA, а також застосовних федеральних вимог, вимог штатів і клієнта.
  • Самостійно працювати віддалено та ефективно взаємодіяти з членами команди.
  • Пропонувати вдосконалення процесів, документації та комунікації.

Вимоги

  • Диплом про закінчення середньої школи або сертифікат GED.
  • Успішне проходження перевірки судимості перед працевлаштуванням і тестування на наркотики.
  • Щонайменше 2 роки досвіду у сфері охорони здоров’я, пов’язаного з координацією пільг (COB), у постачальника медичних послуг, платника або постачальника послуг для сфери охорони здоров’я, або понад 4 роки досвіду у перевірці страхового покриття, медичному білінгу, обробці медичних вимог, аудиті вимог, медичному відшкодуванні чи аналізі медичних даних.
  • Практичне знання правил координації пільг (COB).
  • Знання нормативних вимог Medicare (CMS) і рекомендацій NAIC щодо координації пільг.
  • Розуміння медичної термінології та процедур перевірки права на медичне обслуговування.
  • Розвинені навички розслідування, пошуку інформації та критичного мислення.
  • Відмінні навички усної та письмової комунікації.
  • Здатність чітко й професійно пояснювати складну страхову інформацію.
  • Розвинені навички обслуговування клієнтів і впевнене спілкування зі страховиками, медичними закладами, групами роботодавців та учасниками.
  • Володіння Microsoft Office, зокрема Word, Excel і Outlook.
  • Здатність самостійно працювати та ефективно співпрацювати з віддаленою командою.
  • Результати тесту швидкості інтернету: щонайменше 25 Мбіт/с на завантаження, 5 Мбіт/с на передавання та затримка не більше 175 мс.
  • Можливість підключатися до модема або маршрутизатора за допомогою кабелю Ethernet.
  • Проживання в одному з перелічених штатів США, що відповідають вимогам.

Переваги

  • Повністю віддалений формат роботи.
  • Гнучкий графік із понеділка по п’ятницю.
  • Робота у вихідні не потрібна.
  • Конкурентоспроможна початкова оплата.
  • Командне робоче середовище.
  • Право на участь у програмах пільг із першого дня.
  • Медичне страхування.
  • Добровільні програми стоматологічного страхування та страхування зору.
  • Страхування життя та інвалідності.
  • Пенсійний накопичувальний план.
  • Оплачувані святкові дні.
  • Оплачувана відпустка (PTO), відпустка та/або лікарняний час.
  • Право на бонуси або стимулювальні виплати залежно від потреб бізнесу.