Conduent

Conduent ist ein 2017 gegründetes B2B-SaaS-Unternehmen mit Fokus auf Geschäftskunden. Mit mehr als 10.000 Mitarbeitenden ist das Unternehmen im Bereich der Unternehmenstechnologie tätig und bietet Fachkräften ein Umfeld, in dem sie Karrierewege in groß angelegter Software und Geschäftsabläufen erkunden können.

Stellen im Unternehmen

Remote-Koordinator für Versicherungsleistungen – Koordination von Versicherungsleistungen

Conduent sucht eine remote tätige Koordinationskraft für Versicherungsleistungen, die Fragen zur Gesundheitsberechtigung und zur Koordination mehrerer Versicherungsleistungen für Mitglieder in den USA untersucht. Die Position prüft den Versicherungsschutz, wendet Medicare- und NAIC-Vorgaben an und unterstützt korrekte Entscheidungen zu Leistungsansprüchen und Zahlungen.

vor 2 Wochen

39.960 $ – 46.200 $ / Jahr

Remote Vollzeit Junior Mittlere Stufe Kein Abschluss erforderlich Erforderliche Sprache: Englisch Allgemein Koordinator für Sozialleistungen

Beschreibung

Ermitteln Sie die angemessenen Leistungen für Mitglieder, die durch mehrere Krankenversicherungen abgedeckt sind.
Prüfen Sie die Anspruchsberechtigung, den Versicherungsschutz und die unterstützenden Unterlagen, um die korrekte Reihenfolge der Kostenträger festzustellen.
Überprüfen Sie Versicherungsdaten mit Versicherern, Medicare (CMS), Arbeitgebergruppen, Gesundheitsdienstleistern und Mitgliedern per Telefon, E-Mail, Fax und Post.
Untersuchen Sie komplexe Fälle zur Anspruchsberechtigung und wenden Sie die Vorgaben von Medicare CMS und NAIC an, um den primären und sekundären Versicherungsschutz zu bestimmen.
Dokumentieren Sie die Ergebnisse präzise in den Unternehmenssystemen und führen Sie eine vollständige Dokumentation.
Bewerten Sie Erklärungen zu Versicherungsleistungen (EOB) und zugehörige Versicherungsunterlagen, um Zahlungsentscheidungen zu unterstützen.
Bearbeiten Sie eingehende Korrespondenz zur Koordination von Versicherungsleistungen und nehmen Sie notwendige Aktualisierungen der Anspruchsdaten vor.
Bearbeiten Sie eingehende und ausgehende Anrufe zu Fragen der Koordination von Versicherungsleistungen.
Erreichen Sie die festgelegten Ziele für Produktivität, Qualität und Bearbeitungszeit.
Sichern Sie die HIPAA-Konformität und befolgen Sie die geltenden Anforderungen auf Bundes-, Landes- und Kundenebene.
Arbeiten Sie in einer Remote-Umgebung selbstständig und stimmen Sie sich dabei effektiv mit Ihren Teammitgliedern ab.
Empfehlen Sie Verbesserungen an Prozessen, Dokumentation und Kommunikation.

Anforderungen

Highschool-Abschluss oder GED.
Erfolgreicher Abschluss einer kriminalpolizeilichen Zuverlässigkeitsüberprüfung und eines Drogentests vor der Einstellung.
Mindestens 2 Jahre Erfahrung im Gesundheitswesen mit Koordination von Versicherungsleistungen (COB) bei einem Leistungserbringer, Kostenträger oder Gesundheitsdienstleister oder mehr als 4 Jahre Erfahrung in Versicherungsprüfung, medizinischer Abrechnung, Bearbeitung von Gesundheitsleistungsansprüchen, Anspruchsprüfung, medizinischer Erstattung oder Analyse von Gesundheitsdaten.
Praktische Kenntnisse der Richtlinien zur Koordination von Versicherungsleistungen (COB).
Kenntnisse der Medicare-(CMS-)Vorschriften und der NAIC-Richtlinien zur Koordination von Versicherungsleistungen.
Verständnis medizinischer Fachbegriffe und von Verfahren zur Prüfung der Gesundheitsberechtigung.
Ausgeprägte Fähigkeiten in Untersuchung, Recherche und kritischem Denken.
Sehr gute mündliche und schriftliche Kommunikationsfähigkeiten.
Fähigkeit, komplexe Versicherungsinformationen klar und professionell zu erklären.
Ausgeprägte Kundenorientierung und Sicherheit in der Kommunikation mit Versicherern, Leistungserbringern, Arbeitgebergruppen und Mitgliedern.
Sicherer Umgang mit Microsoft Office, einschließlich Word, Excel und Outlook.
Fähigkeit, selbstständig zu arbeiten und effektiv mit einem Remote-Team zusammenzuarbeiten.
Ergebnisse eines Internetgeschwindigkeitstests von mindestens 25 Mbit/s im Download, 5 Mbit/s im Upload und einer Latenz von höchstens 175 ms.
Fähigkeit, über ein Ethernet-Kabel eine Verbindung zu einem Modem oder Router herzustellen.
Wohnsitz in einem der aufgeführten berechtigten US-Bundesstaaten.

Zusatzleistungen

Vollständig remote ausgeübte Tätigkeit.
Flexibler Arbeitsplan von Montag bis Freitag.
Keine Wochenendarbeit erforderlich.
Wettbewerbsfähige Einstiegsvergütung.
Kooperatives Teamumfeld.
Berechtigung für Leistungen ab dem ersten Tag.
Krankenversicherung.
Freiwillige Zahn- und Sehkraftversicherungen.
Lebens- und Invaliditätsversicherung.
Altersvorsorgeplan.
Bezahlte Feiertage.
Bezahlte Freistellung (PTO) oder Urlaubs- und/oder Krankheitszeit.
Anspruch auf Boni oder Anreizzahlungen abhängig vom Geschäftsbedarf.