Conduent
Conduent
Conduent یک شرکت SaaS مبتنی بر B2B و متمرکز بر سازمان‌هاست که در سال ۲۰۱۷ تأسیس شد. این شرکت با بیش از ۱۰٬۰۰۰ کارمند در حوزه فناوری سازمانی فعالیت می‌کند و محیطی برای متخصصانی فراهم می‌آورد که به دنبال مسیر شغلی در زمینه نرم‌افزارهای بزرگ‌مقیاس و عملیات کسب‌وکار هستند.

هماهنگ‌کننده مزایای دورکار - هماهنگی مزایا

Conduent برای بررسی مسائل مربوط به صلاحیت پوشش درمانی و هماهنگی مزایا برای اعضای ایالات متحده، به دنبال یک هماهنگ‌کننده مزایای دورکار است. این نقش شامل راستی‌آزمایی پوشش، به‌کارگیری راهنمایی‌های Medicare و NAIC و پشتیبانی از تصمیم‌های دقیق درباره مطالبات و پرداخت‌هاست.

توضیحات

  • مزایای مناسب اعضایی را که تحت پوشش چند طرح درمانی هستند تعیین کنید.
  • برای تعیین ترتیب صحیح پرداخت‌کنندگان، صلاحیت، پوشش بیمه‌نامه و مدارک پشتیبان را بررسی کنید.
  • جزئیات پوشش را از طریق تلفن، ایمیل، فکس و پست با بیمه‌گران، Medicare (CMS)، گروه‌های کارفرمایی، ارائه‌دهندگان خدمات درمانی و اعضا راستی‌آزمایی کنید.
  • پرونده‌های پیچیده صلاحیت را بررسی کنید و برای شناسایی پوشش اولیه و ثانویه از راهنمایی‌های Medicare CMS و NAIC استفاده کنید.
  • نتیجه‌گیری‌ها را با دقت در سامانه‌های شرکت ثبت کنید و مستندات کامل را نگه دارید.
  • برای کمک به تصمیم‌های پرداخت، صورت‌های Explanation of Benefits (EOB) و سوابق مرتبط بیمه را ارزیابی کنید.
  • مکاتبات دریافتی مربوط به هماهنگی مزایا را پردازش کنید و به‌روزرسانی‌های لازم را در سوابق صلاحیت انجام دهید.
  • تماس‌های ورودی و خروجی مربوط به پرسش‌های هماهنگی مزایا را مدیریت کنید.
  • به اهداف تعیین‌شده بهره‌وری، کیفیت و زمان انجام کار دست یابید.
  • از رعایت HIPAA اطمینان حاصل کنید و الزامات قابل‌اعمال فدرال، ایالتی و مشتری را رعایت کنید.
  • در محیط دورکاری به‌صورت مستقل کار کنید و با هم‌تیمی‌ها هماهنگی مؤثر داشته باشید.
  • برای بهبود فرایندها، مستندات و ارتباطات پیشنهاد ارائه دهید.

شرایط لازم

  • دیپلم دبیرستان یا GED.
  • تکمیل موفق بررسی پیشینه کیفری و غربالگری مواد مخدر پیش از استخدام.
  • حداقل ۲ سال تجربه در حوزه درمان مرتبط با هماهنگی مزایا (COB) در محیط ارائه‌دهنده، پرداخت‌کننده یا فروشنده خدمات درمانی، یا بیش از ۴ سال تجربه در راستی‌آزمایی بیمه، صورتحساب پزشکی، پردازش مطالبات درمانی، حسابرسی مطالبات، بازپرداخت پزشکی یا تحلیل داده‌های درمانی.
  • دانش عملی دستورالعمل‌های هماهنگی مزایا (COB).
  • آشنایی با مقررات Medicare (CMS) و دستورالعمل‌های هماهنگی مزایای NAIC.
  • درک اصطلاحات پزشکی و فرایندهای صلاحیت خدمات درمانی.
  • توانایی‌های قوی در بررسی، پژوهش و تفکر انتقادی.
  • مهارت‌های عالی ارتباطی شفاهی و کتبی.
  • توانایی توضیح روشن و حرفه‌ای اطلاعات پیچیده بیمه.
  • مهارت‌های قوی خدمات مشتری و اعتمادبه‌نفس در ارتباط با بیمه‌گران، ارائه‌دهندگان، گروه‌های کارفرمایی و اعضا.
  • تسلط بر Microsoft Office شامل Word، Excel و Outlook.
  • توانایی کار مستقل و همکاری مؤثر با تیم دورکار.
  • نتیجه آزمون سرعت اینترنت با حداقل ۲۵ Mbps دانلود، ۵ Mbps آپلود و پینگ ۱۷۵ ms یا کمتر.
  • توانایی اتصال به مودم یا روتر با استفاده از کابل اترنت.
  • سکونت در یکی از ایالت‌های واجد شرایط ایالات متحده که در فهرست آمده است.

مزایا

  • امکان کار کاملاً دورکار.
  • برنامه کاری منعطف از دوشنبه تا جمعه.
  • نیازی به کار در آخر هفته نیست.
  • دستمزد اولیه رقابتی.
  • محیط تیمی مشارکتی.
  • واجد شرایط بودن مزایا از روز اول.
  • پوشش بیمه درمانی.
  • برنامه‌های اختیاری دندان‌پزشکی و بینایی.
  • بیمه عمر و ازکارافتادگی.
  • طرح پس‌انداز بازنشستگی.
  • تعطیلات با حقوق.
  • مرخصی با حقوق و/یا مرخصی بیماری.
  • واجد شرایط بودن دریافت پاداش یا مشوق بر اساس نیازهای کسب‌وکار.

فرصت‌های شغلی مرتبط

EXL

مدیر ارشد تعامل، تحلیل محصول

EXL

کیفیت محصولات مبتنی بر هوش مصنوعی و مدل‌های زبانی بزرگ، رفتار مشتریان و میزان استفاده را ارزیابی می‌کند. معیارهای موفقیت را تعریف می‌کند و یافته‌های تحلیلی را به بهبود محصول تبدیل می‌کند.

باز کردن
GOL Linhas Aéreas

تحلیلگر هوشمندی بازار در سطح میان‌رده، سودآوری

GOL Linhas Aéreas

تحلیلگر هوشمندی بازار در GOL، شرکت هواپیمایی برزیلی. شاخص‌ها را پایش می‌کند، رقبا را می‌سنجد و داده‌ها را برای تصمیم‌های راهبردی تحلیل می‌کند.

باز کردن
Chemist Warehouse

هماهنگ‌کننده موجودی – کمست ویرهاوس، کریینگباه

Chemist Warehouse

تحویل کالا، تأمین مجدد، چیدمان پلانگرام و امور اداری موجودی را در کمست ویرهاوس کریینگباه هماهنگ کنید. از عملیات روزانه موجودی در فروشگاه خرده‌فروشی داروخانه پشتیبانی کنید.

باز کردن
TDCX

دستیار مدیر عملیات – مرکز تماس، سنگاپور

TDCX

رهبری عملکرد مرکز تماس TDCX و رشد تیم در سنگاپور را بر عهده بگیرید و با استفاده از شاخص‌های عملیاتی، خدمات، کیفیت و تجربه مشتری را بهبود دهید. این نقش همچنین در برنامه‌ریزی نیروی انسانی، نظارت بر بودجه و بهبود مستمر سیستم مدیریت کیفیت TDCX مشارکت دارد.

باز کردن
Rice University's Baker Institute for Public Policy

هماهنگ‌کننده دسترس‌پذیری دیجیتال

Rice University's Baker Institute for Public Policy
۵۱ – ۲۰۰ کارکنان
آموزشغیرانتفاعیمشاوره

دسترس‌پذیری دیجیتال وب‌سایت‌های دانشگاه رایس، محتوای کانواس و نرم‌افزارها را هماهنگ می‌کنید. این نقش شامل رعایت WCAG و ADA، آموزش، آزمون، اصلاح، گزارش‌دهی و برنامه‌ریزی در سطح دانشگاه است.

باز کردن
Cerebras

مدیر گزارش‌دهی SEC و حسابداری فنی

Cerebras
۵۰۱ – ۱٬۰۰۰ کارکنان
SaaSسخت‌افزارهوش مصنوعی

Cerebras تراشه‌های هوش مصنوعی در مقیاس بزرگ می‌سازد. در این جایگاه، پرونده‌های SEC، تحلیل‌های حسابداری فنی، کنترل‌های SOX و گزارش‌های جبران خدمات سهامی را تهیه می‌کنید.

باز کردن
Centene Corporation

هماهنگ‌کننده خدمات مراقبتی بلندمدت

Centene Corporation

نیازهای اعضای ایلینوی را برای دریافت خدمات و حمایت‌های بلندمدت ارزیابی کنید و برنامه مراقبتی تدوین کنید. سالمندان و افراد دارای معلولیت جسمی را به ارائه‌دهندگان خدمات و منابع اجتماعی وصل کنید و به خانواده‌ها برای شناخت خدمات موجود کمک کنید.

باز کردن
Providence

هماهنگ‌کننده ارشد اداری، خدمات هاسپیتالیست

Providence

از تیم هاسپیتالیست پروویدنس در استخدام، تأیید صلاحیت‌ها، صدور مجوز و شروع به کار کارکنان پشتیبانی کنید. امور اداری را میان بیمارستان‌ها و گروه‌های پزشکی شمال کالیفرنیا هماهنگ کنید.

باز کردن
Supermicro

هماهنگ‌کننده ایمنی، بهداشت و محیط زیست، سوپرمیکرو — حضوری در سن‌خوزه

Supermicro
۵٬۰۰۱ – ۱۰٬۰۰۰ کارکنان
تولیدلجستیکمشاوره

برنامه‌های ایمنی، بهداشت و محیط زیست را در تأسیسات سوپرمیکرو مدیریت کنید و در رعایت مقررات، بازرسی‌ها، تحقیقات، آموزش و گزارش‌دهی پشتیبانی ارائه دهید. این موقعیت تمام‌وقت و حضوری در سن‌خوزه، کالیفرنیا است.

باز کردن
Davis Wright Tremaine LLP

هماهنگ‌کننده امور پرو بونو و پایداری

Davis Wright Tremaine LLP
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
حامی ویزای H1BB2Bحقوقیمشاوره

برنامه‌های پرو بونو، کمک‌های خیریه و پایداری را در شرکت حقوقی ملی دیویس رایت ترمین ال‌ال‌پی در آمریکا هماهنگ کنید. این نقش شامل مدیریت رویدادها، گزارش‌دهی، سوابق و مشارکت با سازمان‌های غیرانتفاعی است.

باز کردن