LogoFresh Jobs Ahead
Conduent
Conduent
B2BPerusahaanSaaS
Conduent adalah perusahaan SaaS B2B yang berfokus pada kebutuhan perusahaan dan didirikan pada tahun 2017. Dengan lebih dari 10.000 karyawan, perusahaan ini bergerak di sektor teknologi perusahaan dan menyediakan lingkungan bagi para profesional yang ingin mengembangkan karier di bidang perangkat lunak berskala besar serta operasional bisnis.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Koordinator Manfaat Jarak Jauh - Koordinasi Manfaat

Conduent mencari Koordinator Manfaat jarak jauh untuk menyelidiki kelayakan layanan kesehatan dan masalah Koordinasi Manfaat bagi anggota di Amerika Serikat. Peran ini memverifikasi cakupan, menerapkan panduan Medicare dan NAIC, serta mendukung keputusan klaim dan pembayaran yang akurat.

USAmerika SerikatALAlabamaAZArizonaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaIDIdahoIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMIMichiganMSMississippiMOMissouriNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNCCarolina UtaraOHOhioOKOklahomaPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCCarolina SelatanSDDakota SelatanTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWVVirginia BaratWIWisconsinWYWyoming
$39.960 – $46.200 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuJuniorMenengahTidak memerlukan gelarBahasa Wajib: InggrisKoordinator TunjanganUmum

Deskripsi

  • Menentukan manfaat yang sesuai bagi anggota yang tercakup dalam beberapa paket kesehatan.
  • Menelaah kelayakan, cakupan polis, dan dokumen pendukung untuk menetapkan urutan pembayar yang benar.
  • Memverifikasi rincian cakupan dengan perusahaan asuransi, Medicare (CMS), kelompok pemberi kerja, penyedia layanan kesehatan, dan anggota melalui telepon, email, faks, dan surat.
  • Menyelidiki kasus kelayakan yang rumit dan menggunakan panduan Medicare CMS serta NAIC untuk mengidentifikasi cakupan utama dan sekunder.
  • Mencatat kesimpulan secara tepat dalam sistem perusahaan dan memelihara dokumentasi yang lengkap.
  • Mengevaluasi laporan Explanation of Benefits (EOB) dan catatan asuransi terkait untuk mendukung keputusan pembayaran.
  • Memproses korespondensi Koordinasi Manfaat yang masuk dan melakukan pembaruan yang diperlukan pada catatan kelayakan.
  • Menangani panggilan masuk dan keluar mengenai pertanyaan Koordinasi Manfaat.
  • Mencapai target produktivitas, kualitas, dan waktu penyelesaian yang telah ditetapkan.
  • Menjaga kepatuhan terhadap HIPAA serta mengikuti persyaratan federal, negara bagian, dan klien yang berlaku.
  • Bekerja secara mandiri dalam lingkungan jarak jauh sambil berkoordinasi secara efektif dengan anggota tim.
  • Merekomendasikan perbaikan pada proses, dokumentasi, dan komunikasi.

Persyaratan

  • Ijazah sekolah menengah atas atau GED.
  • Berhasil menyelesaikan pemeriksaan latar belakang kriminal dan pemeriksaan narkoba sebelum bekerja.
  • Setidaknya 2 tahun pengalaman di bidang layanan kesehatan yang melibatkan Koordinasi Manfaat (COB) dalam lingkungan penyedia layanan, pembayar, atau vendor layanan kesehatan, atau lebih dari 4 tahun pengalaman dalam verifikasi asuransi, penagihan medis, pemrosesan klaim layanan kesehatan, audit klaim, penggantian biaya medis, atau analisis data layanan kesehatan.
  • Pengetahuan kerja tentang pedoman Koordinasi Manfaat (COB).
  • Pengetahuan tentang peraturan Medicare (CMS) dan pedoman Koordinasi Manfaat NAIC.
  • Pemahaman tentang terminologi medis dan prosedur kelayakan layanan kesehatan.
  • Kemampuan investigasi, riset, dan berpikir kritis yang kuat.
  • Keterampilan komunikasi lisan dan tulisan yang sangat baik.
  • Kemampuan menjelaskan informasi asuransi yang rumit dengan jelas dan profesional.
  • Keterampilan layanan pelanggan yang kuat serta percaya diri berkomunikasi dengan perusahaan asuransi, penyedia layanan, kelompok pemberi kerja, dan anggota.
  • Kemahiran menggunakan Microsoft Office, termasuk Word, Excel, dan Outlook.
  • Kemampuan bekerja secara mandiri dan berkolaborasi secara efektif dengan tim jarak jauh.
  • Hasil tes kecepatan internet minimal 25 Mbps untuk unduhan, 5 Mbps untuk unggahan, dan ping 175 ms atau lebih rendah.
  • Kemampuan terhubung ke modem atau router menggunakan kabel ethernet.
  • Bertempat tinggal di salah satu negara bagian Amerika Serikat yang tercantum sebagai wilayah yang memenuhi syarat.

Tunjangan

  • Pengaturan kerja sepenuhnya jarak jauh.
  • Jadwal Senin hingga Jumat yang fleksibel.
  • Tidak ada pekerjaan akhir pekan yang diwajibkan.
  • Gaji awal yang kompetitif.
  • Lingkungan tim yang kolaboratif.
  • Memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat mulai hari pertama.
  • Perlindungan asuransi kesehatan.
  • Program gigi dan penglihatan sukarela.
  • Asuransi jiwa dan disabilitas.
  • Rencana tabungan pensiun.
  • Hari libur berbayar.
  • Cuti berbayar (PTO) atau cuti liburan dan/atau cuti sakit.
  • Memenuhi syarat untuk bonus atau insentif berdasarkan kebutuhan bisnis.

Lowongan Terkait