Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health adalah perusahaan asuransi kesehatan yang berfokus pada peningkatan layanan bagi anggota Medicare, khususnya lansia, orang yang hidup dengan kondisi kronis, dan mereka yang rentan. Didirikan pada tahun 2013, perusahaan ini memadukan model perawatan yang personal dengan teknologi serta tim perawatan concierge yang tersedia 24/7 untuk mengoordinasikan dukungan bersama penyedia layanan lokal tepercaya. Kegiatannya mencakup penyediaan layanan kesehatan dan asuransi, dengan fokus menjadikan perawatan lebih mudah diakses, responsif, dan hemat biaya bagi para anggota. Alignment Health merekrut tenaga kerja di seluruh organisasi layanan kesehatan yang terus berkembang untuk melayani kebutuhan komunitas Medicare.

Manajer Hubungan Penyedia, Perawatan Terkelola

Kembangkan jaringan penyedia Alignment Health di San Antonio melalui keterlibatan dan kinerja yang lebih baik. Dukung mutu, pertumbuhan, retensi, pemanfaatan layanan, dan kontrak perawatan terkelola.

Deskripsi

  • Bangun hubungan kolaboratif dengan penyedia yang mendukung pertumbuhan, retensi, dan peningkatan kinerja.
  • Bekerja sama dengan penyedia untuk meningkatkan KPI seperti Kunjungan Kesehatan Tahunan, penutupan kesenjangan HEDIS, pemanfaatan rumah sakit dan UGD, penyesuaian risiko, serta ukuran mutu lainnya.
  • Orientasikan penyedia dan beri mereka edukasi tentang perangkat Alignment, program klinis, insentif PCP, manfaat anggota, Model Perawatan, kepatuhan, dan inisiatif perusahaan.
  • Bantu mengembangkan materi pelatihan dan menyiapkan paket orientasi di tempat serta implementasi bagi penyedia.
  • Selesaikan masalah penyedia terkait manajemen pemanfaatan layanan, otorisasi sebelumnya, klaim, data pertemuan, kelayakan, daftar penyedia, dan validasi direktori.
  • Wakili Alignment Health dalam rapat, pelatihan, dan acara komunitas bersama penyedia; catat notulen dan tindak lanjut.
  • Pantau keterlibatan penyedia, kunjungan, dan hasil menggunakan basis data serta perangkat departemen.
  • Negosiasikan dan laksanakan perjanjian standar dengan dokter dan penyedia layanan tambahan, pastikan kredensial penyedia, serta pantau perekrutan jaringan.
  • Siapkan ringkasan dan laporan aktivitas mingguan.
  • Hadiri rapat staf dan selesaikan proyek khusus sesuai penugasan.
  • Kunjungi kantor penyedia di San Antonio, Bexar County, wilayah sekitar, dan New Braunfels.
  • Siapkan laporan kinerja penyedia dan adakan rapat tatap muka secara berkala.

Persyaratan

  • Memiliki setidaknya dua tahun pengalaman atau pelatihan terkait, atau kombinasi pendidikan dan pengalaman yang setara.
  • Berpengalaman dalam hubungan penyedia atau kontrak dengan HMO, IPA, grup medis, atau penyedia institusional.
  • Gelar sarjana atau kombinasi pendidikan dan pengalaman yang setara.
  • Kemampuan bilingual bahasa Inggris dan Spanyol lebih disukai.
  • Terorganisasi, teliti, dan mampu bekerja secara mandiri.
  • Memiliki kemampuan analitis, kuantitatif, dan pemecahan masalah yang kuat.
  • Memiliki keterampilan komunikasi lisan dan tulisan yang kuat.
  • Mampu membangun hubungan dan bekerja sama secara efektif dalam tim.
  • Memiliki keterampilan presentasi yang kuat dan mampu berbicara efektif kepada beragam audiens.
  • Mahir menggunakan Microsoft Word, Excel, dan PowerPoint.
  • Perjalanan rutin dengan mobil di dalam pasar yang ditugaskan, sebesar 80% atau lebih.
  • Perjalanan udara bila diperlukan.
  • Wajib memiliki transportasi yang andal, SIM yang masih berlaku, dan asuransi kendaraan.
  • Mampu bekerja dengan jam kerja yang diperpanjang bila diperlukan.

Tunjangan

  • Biaya perjalanan dan jarak tempuh diganti sesuai kebijakan perusahaan.
  • Peluang untuk berkembang dan berinovasi.
  • Sesekali bepergian untuk konferensi, pelatihan, atau rapat tim.
  • Kerja jarak jauh tersedia dengan persetujuan.

Lowongan Terkait

Dev.Pro

Software Engineer Full-Stack Tingkat Menengah (Angular dan .NET)

Dev.Pro

Kembangkan ERP internal Dev.Pro menggunakan Angular dan .NET, termasuk portal, layanan backend, dan pengujian. Bantu membangun perangkat berskala untuk tim perangkat lunak global Dev.Pro.

Buka
Huntington National Bank

Analis Home Savers – Mitigasi Kerugian Hipotek

Huntington National Bank

Membantu nasabah Huntington yang menghadapi gagal bayar hipotek dengan menyiapkan dokumen perubahan pinjaman dan mengelola alur kasus peminjam. Berkoordinasi dengan peminjam, kantor bank, vendor, dan kantor kabupaten untuk menangani solusi Home Savers yang tersedia.

Buka
iA Financial Group (Industrial Alliance)

Analis Platform Asuransi Grup dan Tunjangan

iA Financial Group (Industrial Alliance)
5.001 – 10.000 Karyawan
AsuransiKeuangan

Mengelola perangkat digital, data tunjangan, dan administrasi asuransi grup di iA Financial Group. Mendukung klien, pemrosesan penggajian, implementasi program, dan peningkatan layanan berkelanjutan.

Buka