Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health là công ty bảo hiểm chăm sóc sức khỏe tập trung vào việc cải thiện chất lượng chăm sóc cho các hội viên Medicare, đặc biệt là người cao tuổi, người mắc bệnh mạn tính và người có sức khỏe yếu. Được thành lập vào năm 2013, công ty kết hợp mô hình chăm sóc cá nhân hóa với công nghệ và đội ngũ chăm sóc hỗ trợ 24/7 để phối hợp hỗ trợ cùng các nhà cung cấp dịch vụ địa phương đáng tin cậy. Hoạt động của công ty bao gồm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm, tập trung vào việc giúp hội viên tiếp cận dịch vụ dễ dàng hơn, nhận được phản hồi nhanh chóng hơn và kiểm soát chi phí tốt hơn. Alignment Health tuyển dụng trong một tổ chức chăm sóc sức khỏe đang phát triển, phục vụ nhu cầu của các cộng đồng tham gia Medicare.

Quản lý Quan hệ Nhà cung cấp, Chăm sóc Quản lý

Phát triển mạng lưới nhà cung cấp của Alignment Health tại San Antonio thông qua gắn kết và cải thiện hiệu suất. Hỗ trợ chất lượng, tăng trưởng, duy trì, sử dụng dịch vụ và ký kết hợp đồng trong chăm sóc quản lý.

Mô tả

  • Xây dựng quan hệ hợp tác với nhà cung cấp để hỗ trợ tăng trưởng, duy trì và cải thiện hiệu suất.
  • Phối hợp với nhà cung cấp để cải thiện các chỉ số KPI như Khám Sức khỏe Hằng năm, đóng các khoảng trống HEDIS, mức sử dụng bệnh viện và phòng cấp cứu, điều chỉnh rủi ro cùng các thước đo chất lượng khác.
  • Hướng dẫn nhà cung cấp mới bắt đầu và phổ biến cho họ về các công cụ, chương trình lâm sàng, khoản khuyến khích dành cho PCP, quyền lợi hội viên, Mô hình Chăm sóc, tuân thủ và sáng kiến của công ty.
  • Hỗ trợ xây dựng tài liệu đào tạo và chuẩn bị bộ tài liệu hướng dẫn tại cơ sở cùng tài liệu triển khai cho nhà cung cấp.
  • Giải quyết các vấn đề của nhà cung cấp liên quan đến quản lý sử dụng dịch vụ, phê duyệt trước, yêu cầu thanh toán, dữ liệu lần khám, điều kiện đủ, danh sách và xác minh danh bạ.
  • Đại diện Alignment Health tại các cuộc họp, buổi đào tạo và sự kiện cộng đồng dành cho nhà cung cấp; ghi biên bản và các việc cần thực hiện.
  • Theo dõi mức độ gắn kết, các chuyến thăm và kết quả của nhà cung cấp bằng cơ sở dữ liệu và công cụ của bộ phận.
  • Đàm phán và triển khai các thỏa thuận tiêu chuẩn với bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ phụ trợ, đảm bảo hoàn tất chứng nhận năng lực nhà cung cấp và theo dõi việc tuyển dụng vào mạng lưới.
  • Chuẩn bị bản tóm tắt hoạt động và báo cáo hằng tuần.
  • Tham dự các cuộc họp nhân viên và hoàn thành dự án đặc biệt theo phân công.
  • Đến thăm văn phòng nhà cung cấp trên khắp San Antonio, Quận Bexar, các khu vực lân cận và New Braunfels.
  • Chuẩn bị báo cáo hiệu suất nhà cung cấp và tổ chức các cuộc họp trực tiếp định kỳ.

Yêu cầu

  • Có ít nhất hai năm kinh nghiệm hoặc đào tạo liên quan, hoặc kết hợp tương đương giữa học vấn và kinh nghiệm.
  • Có kinh nghiệm về quan hệ nhà cung cấp hoặc ký kết hợp đồng với HMO, IPA, nhóm y tế hoặc nhà cung cấp dịch vụ cấp cơ sở.
  • Có bằng cử nhân hoặc kết hợp tương đương giữa học vấn và kinh nghiệm.
  • Ưu tiên ứng viên sử dụng thành thạo cả tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha.
  • Có tổ chức, chú ý đến chi tiết và chủ động trong công việc.
  • Có năng lực phân tích, định lượng và giải quyết vấn đề tốt.
  • Có kỹ năng giao tiếp nói và viết tốt.
  • Có khả năng xây dựng quan hệ và phối hợp hiệu quả trong nhóm.
  • Có kỹ năng thuyết trình tốt và khả năng trao đổi hiệu quả với nhiều nhóm đối tượng.
  • Thành thạo Microsoft Word, Excel và PowerPoint.
  • Thường xuyên di chuyển bằng ô tô trong khu vực được phân công, từ 80% thời gian trở lên.
  • Đi công tác bằng đường hàng không khi cần.
  • Bắt buộc có phương tiện đi lại đáng tin cậy, bằng lái xe hợp lệ và bảo hiểm ô tô.
  • Có khả năng làm việc ngoài giờ khi cần.

Phúc lợi

  • Hoàn trả chi phí đi lại theo số dặm và chi phí công tác theo chính sách công ty.
  • Có cơ hội phát triển và đổi mới.
  • Thỉnh thoảng đi công tác để tham dự hội nghị, đào tạo hoặc họp nhóm.
  • Có thể làm việc từ xa khi được phê duyệt.

Việc làm liên quan

Decagon

Kỹ sư phần mềm cấp cao, sản phẩm doanh nghiệp

Decagon
11 – 50 Nhân viên
B2BTrí tuệ nhân tạo

Dẫn dắt phát triển toàn diện nền tảng tác nhân AI dành cho doanh nghiệp của Decagon. Xây dựng công cụ không cần viết mã, phân tích dữ liệu và quy trình có khả năng mở rộng cho các nhóm trải nghiệm khách hàng.

Mở
SimCorp

Kỹ sư phần mềm cấp cao, C#/.NET

SimCorp

Phát triển XMGR, nền tảng quản lý cấu hình của SimCorp dành cho các nhà quản lý đầu tư. Xây dựng dịch vụ ASP.NET Core, quy trình đáng tin cậy và tích hợp cho môi trường đám mây lẫn tại chỗ.

Mở
Niricson

Quản lý Tiếp thị Cấp cao, Canada (Làm việc từ xa)

Niricson

Dẫn dắt hoạt động tiếp thị toàn cầu của Niricson cho công nghệ kiểm tra hạ tầng ứng dụng AI. Định hình định vị sản phẩm, hỗ trợ bán hàng, câu chuyện khách hàng và chiến lược thương hiệu.

Mở
Thirdfort

Trưởng bộ phận pháp lý

Thirdfort

Dẫn dắt chiến lược pháp lý, hợp đồng thương mại, quyền riêng tư và công tác tuân thủ quy định tại Thirdfort, đơn vị cung cấp nền tảng xác minh chống gian lận. Xây dựng bộ phận pháp lý tinh gọn bằng cách ứng dụng công nghệ và Legal Operations.

Mở
Coinbase

Luật sư tư vấn lao động cấp cao, Coinbase (từ xa, Hoa Kỳ)

Coinbase

Tư vấn cho lực lượng lao động toàn cầu của Coinbase về luật lao động, tranh tụng và tuân thủ nhân sự. Hỗ trợ tuân thủ luật lao động liên quan đến AI và các sáng kiến của đội ngũ Nhân sự.

Mở
Exelixis

Giám đốc Tiếp thị Thị trường, Nhóm Khách hàng Trọng điểm

Exelixis

Dẫn dắt chiến lược thương hiệu ung thư học và hoạt động tương tác với các chuyên gia đầu ngành tại New York, Massachusetts và Connecticut. Phối hợp các hội đồng tư vấn, chương trình diễn giả và kế hoạch khách hàng cùng các nhóm Exelixis.

Mở
SLR Consulting

Cố vấn pháp lý cấp cao, hợp đồng có thời hạn

SLR Consulting

Tư vấn cho SLR Consulting về các hợp đồng thương mại phức tạp trên khắp khu vực APAC, phụ trách đàm phán, rủi ro hợp đồng và quản trị pháp lý. Vị trí làm việc tại Brisbane hoặc Sydney theo hình thức kết hợp tại văn phòng và từ xa.

Mở
decircle

Trưởng nhóm Marketing DeFi cấp cao (Làm việc từ xa tại UK)

decircle

Dẫn dắt hoạt động marketing cho Spark Finance, phát triển hệ sinh thái DeFi và thị trường vốn on-chain. Phụ trách nội dung, quan hệ công chúng, chiến dịch KOL, quan hệ đối tác, phân phối và sự kiện.

Mở
Hostinger

Chuyên viên pháp lý cấp cao về thương mại và công nghệ

Hostinger
501 – 1.000 Nhân viên
B2BB2CSaaS

Dẫn dắt hoạt động hợp đồng thương mại và tư vấn luật công nghệ tại Hostinger, doanh nghiệp lưu trữ web ưu tiên AI. Phối hợp với các nhóm sản phẩm và tiếp thị, đồng thời phát triển công cụ và quy trình pháp lý có khả năng mở rộng.

Mở