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Alignment Health
Alignment Health
501 – 1000 Empleados
Atención sanitariaSeguro de saludSeguros
Alignment Health es una compañía de seguros de salud enfocada en mejorar la atención de los afiliados de Medicare, especialmente de las personas mayores, las personas que viven con enfermedades crónicas y quienes se encuentran en situación de fragilidad. Fundada en 2013, la compañía combina un modelo de atención personalizado con tecnología y un equipo de atención de conserjería disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, para coordinar el apoyo con proveedores locales de confianza. Su actividad abarca la prestación de servicios de salud y los seguros, con el objetivo de hacer que la atención sea más accesible, receptiva y eficiente en costos para sus afiliados. Alignment Health contrata personal en una organización sanitaria en crecimiento que atiende las necesidades de las comunidades de Medicare.
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Empleos de la empresa

Gerente de Relaciones con Proveedores de Atención Administrada

Fortalece la red de proveedores de Alignment Health en San Antonio mediante una mayor colaboración y mejores resultados. Apoya la calidad, el crecimiento, la retención, la utilización y la contratación en atención administrada.

USEstados UnidosTXTexas
54.434 $ – 81.651 $ / año
HíbridoTiempo completoJuniorIntermedioIdioma Obligatorio: inglésGerente de cuentasVentas

Descripción

  • Desarrolla relaciones de colaboración con proveedores para impulsar el crecimiento, la retención y la mejora del desempeño.
  • Colabora con proveedores para mejorar indicadores clave como las visitas anuales de bienestar, el cierre de brechas HEDIS, la utilización hospitalaria y de urgencias, el ajuste de riesgos y otras medidas de calidad.
  • Incorpora a los proveedores y los capacita en las herramientas de Alignment, los programas clínicos, los incentivos para médicos de atención primaria, los beneficios para miembros, el Modelo de Atención, el cumplimiento y las iniciativas de la empresa.
  • Ayuda a desarrollar materiales de capacitación y prepara paquetes para sesiones formativas en las instalaciones de los proveedores y para la implementación.
  • Resuelve inquietudes de los proveedores relacionadas con la gestión de la utilización, la autorización previa, las reclamaciones, los datos de encuentros, la elegibilidad, los listados y la validación de directorios.
  • Representa a Alignment Health en reuniones con proveedores, capacitaciones y eventos comunitarios; registra las actas y las tareas pendientes.
  • Da seguimiento a la participación, las visitas y los resultados de los proveedores mediante bases de datos y herramientas del departamento.
  • Negocia e implementa contratos estándar con médicos y proveedores de servicios auxiliares, gestiona la acreditación de proveedores y da seguimiento al reclutamiento para la red.
  • Prepara resúmenes e informes semanales de actividades.
  • Asiste a reuniones del personal y completa proyectos especiales según se le asignen.
  • Visita consultorios de proveedores en San Antonio, el condado de Bexar, zonas cercanas y New Braunfels.
  • Prepara informes sobre el desempeño de los proveedores y realiza reuniones presenciales periódicas.

Requisitos

  • Al menos dos años de experiencia o capacitación relacionada, o una combinación equivalente de educación y experiencia.
  • Experiencia en relaciones con proveedores o contratación con una HMO, una IPA, un grupo médico o un proveedor institucional.
  • Título universitario de grado o una combinación equivalente de educación y experiencia.
  • Se prefiere dominio bilingüe del inglés y el español.
  • Persona organizada, detallista y con iniciativa propia.
  • Sólidas habilidades analíticas, cuantitativas y para resolver problemas.
  • Sólidas habilidades de comunicación verbal y escrita.
  • Capacidad para establecer relaciones y trabajar eficazmente en equipo.
  • Sólidas habilidades de presentación y capacidad para dirigirse eficazmente a públicos diversos.
  • Dominio de Microsoft Word, Excel y PowerPoint.
  • Viajes habituales en automóvil dentro del mercado asignado, el 80 % del tiempo o más.
  • Viajes en avión según sea necesario.
  • Se requiere transporte confiable, licencia de conducir válida y seguro de automóvil.
  • Disponibilidad para trabajar jornadas extendidas cuando sea necesario.

Beneficios

  • Reembolso de kilometraje y gastos de viaje conforme a la política de la empresa.
  • Oportunidades de crecimiento e innovación.
  • Viajes ocasionales para asistir a conferencias, capacitaciones o reuniones de equipo.
  • Trabajo remoto disponible con aprobación.

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