

Alignment Healthは、特に高齢者、慢性疾患を抱える方、虚弱な方など、Medicareの加入者の医療体験の向上に取り組む医療保険会社です。2013年に設立され、個別化されたケアモデルとテクノロジーを組み合わせ、24時間365日対応のコンシェルジュケアチームを通じて、信頼できる地域の医療提供者と連携しながら支援を調整しています。事業は医療サービスの提供と保険の両分野にわたり、加入者がより利用しやすく、迅速で、費用にも配慮したケアを受けられるよう取り組んでいます。Alignment Healthは、Medicareコミュニティのニーズに応える成長中のヘルスケア組織で人材を採用しています。
マネージドケア プロバイダーリレーションズマネージャー
連携と業績の向上を通じて、サンアントニオにおけるAlignment Healthのプロバイダーネットワークを拡大します。 マネージドケアの品質、成長、維持、利用状況、契約業務を支援します。
仕事内容
- 成長、関係維持、業績改善を支える協力的なプロバイダー関係を構築する。
- プロバイダーと連携し、年次ウェルネス健診、HEDISの未達項目の改善、入院・救急外来の利用状況、リスク調整、その他の品質指標などの主要業績指標を改善する。
- プロバイダーの受け入れを支援し、Alignmentのツール、臨床プログラム、プライマリケア医向けインセンティブ、会員特典、ケアモデル、コンプライアンス、会社の取り組みについて説明する。
- 研修資料の作成を支援し、プロバイダー向け院内研修および導入資料一式を準備する。
- 利用管理、事前承認、請求、診療データ、加入資格、名簿、ディレクトリの確認に関するプロバイダーの懸念に対応する。
- プロバイダー会議、研修、地域イベントでAlignment Healthを代表し、議事録と対応事項を記録する。
- 部門のデータベースやツールを使用して、プロバイダーとの連携状況、訪問、成果を追跡する。
- 標準的な医師および付帯サービス契約を交渉・締結し、プロバイダーの資格認定を確保するとともに、ネットワークの採用状況を追跡する。
- 週次の活動概要と報告書を作成する。
- スタッフ会議に出席し、割り当てられた特別プロジェクトを完了する。
- サンアントニオ、ベア郡、近隣地域、ニューブラウンフェルズのプロバイダー事業所を訪問する。
- プロバイダーの業績報告書を作成し、定期的に対面会議を行う。
応募要件
- 関連する実務経験または研修が2年以上あること。もしくは、同等の学歴と経験を有すること。
- HMO、独立開業医協会(IPA)、医療グループ、または医療機関で、プロバイダーリレーションズまたは契約業務に携わった経験。
- 学士号、または同等の学歴と経験。
- 英語とスペイン語のバイリンガル能力があれば尚可。
- 整理整頓ができ、細部に注意を払い、自律的に業務を進められること。
- 優れた分析力、数値分析力、問題解決能力。
- 優れた口頭および文書でのコミュニケーション能力。
- 関係を構築し、チームで効果的に働けること。
- 優れたプレゼンテーション能力があり、多様な聴衆に効果的に対応できること。
- Microsoft Word、Excel、PowerPointを使いこなせること。
- 担当市場内で車による定期的な移動が必要(業務時間の80%以上)。
- 必要に応じて航空機での出張あり。
- 信頼できる交通手段、有効な運転免許証、自動車保険が必要。
- 必要に応じて所定の勤務時間を延長できること。
福利厚生
- 会社規定に基づき、走行距離および出張費を精算。
- 成長と革新の機会。
- 会議、研修、チームミーティングなどのため、時折出張あり。
- 承認を得た場合、リモート勤務が可能。
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