Alignment Health — медицинская страховая компания, которая стремится улучшать качество медицинской помощи для участников программы Medicare, особенно для пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и ослабленных пациентов. Основанная в 2013 году, компания сочетает персонализированную модель обслуживания с технологиями и круглосуточной командой медицинских консультантов, координируя поддержку с проверенными местными поставщиками медицинских услуг. Деятельность компании охватывает предоставление медицинской помощи и страхование и направлена на то, чтобы сделать медицинскую помощь более доступной, оперативной и экономичной для участников программ. Alignment Health нанимает сотрудников в различные подразделения развивающейся медицинской организации, обслуживающей сообщества участников Medicare.
Менеджер по взаимодействию с медицинскими организациями, управляемая медицинская помощь
Развивайте сеть медицинских организаций Alignment Health в Сан-Антонио, укрепляя взаимодействие и повышая эффективность. Поддерживайте качество, рост и удержание в системе управляемой медицинской помощи, использование услуг и заключение договоров.
Описание
- Выстраивайте партнерские отношения с медицинскими организациями, способствующие росту, удержанию и повышению эффективности.
- Работайте с медицинскими организациями над улучшением ключевых показателей, таких как ежегодные профилактические визиты, устранение пробелов по показателям HEDIS, использование стационарной и экстренной помощи, корректировка рисков и другие показатели качества.
- Помогайте подключать медицинские организации и знакомьте их с инструментами Alignment, клиническими программами, стимулами для врачей первичного звена (PCP), преимуществами для участников, моделью оказания медицинской помощи, требованиями комплаенса и инициативами компании.
- Участвуйте в разработке учебных материалов и подготовке пакетов для обучения медицинских организаций на местах и внедрения программ.
- Решайте вопросы медицинских организаций, связанные с управлением использованием медицинских услуг, предварительным согласованием, претензиями на оплату, данными о случаях оказания помощи, правом на участие в программе, списками и проверкой справочников.
- Представляйте Alignment Health на встречах с медицинскими организациями, тренингах и общественных мероприятиях; ведите протоколы и фиксируйте поручения.
- Отслеживайте взаимодействие с медицинскими организациями, визиты и результаты с помощью баз данных и инструментов отдела.
- Ведите переговоры и заключайте стандартные договоры с врачами и вспомогательными медицинскими организациями, обеспечивайте подтверждение квалификации поставщиков медицинских услуг и отслеживайте набор участников в сеть.
- Готовьте еженедельные сводки и отчеты о деятельности.
- Участвуйте в собраниях персонала и выполняйте специальные проекты по мере поручения.
- Посещайте офисы медицинских организаций в Сан-Антонио, округе Бексар, соседних районах и Нью-Браунфелсе.
- Готовьте отчеты об эффективности медицинских организаций и регулярно проводите очные встречи.
Требования
- Не менее двух лет соответствующего опыта или обучения либо эквивалентное сочетание образования и опыта.
- Опыт работы в сфере взаимодействия с медицинскими организациями или заключения договоров с HMO, IPA, медицинской группой или учреждением здравоохранения.
- Степень бакалавра либо эквивалентное сочетание образования и опыта.
- Знание английского и испанского языков приветствуется.
- Организованность, внимательность к деталям и самостоятельность.
- Развитые аналитические навыки, навыки количественного анализа и решения проблем.
- Развитые навыки устного и письменного общения.
- Умение выстраивать отношения и эффективно работать в команде.
- Развитые навыки презентации и умение эффективно обращаться к разным аудиториям.
- Уверенное владение Microsoft Word, Excel и PowerPoint.
- Регулярные поездки на автомобиле в пределах закрепленного рынка, 80% рабочего времени или более.
- Авиаперелеты по мере необходимости.
- Необходимы надежный транспорт, действующие водительские права и автомобильная страховка.
- Готовность при необходимости работать сверхурочно.
Преимущества
- Компенсация пробега и командировочных расходов согласно политике компании.
- Возможности для профессионального роста и внедрения инноваций.
- Периодические поездки на конференции, обучение или командные встречи.
- Удаленная работа возможна с одобрения.