Alignment Health е здравноосигурителна компания, насочена към подобряване на грижите за членовете на Medicare, особено за възрастни хора, хора с хронични заболявания и хора в крехко здравословно състояние. Основана през 2013 г., компанията съчетава персонализиран модел на грижи с технологии и денонощен екип за координация на грижите, който организира подкрепа от доверени местни доставчици. Дейността ѝ обхваща предоставянето на здравни услуги и застраховането, с фокус върху това грижите за членовете да бъдат по-достъпни, отзивчиви и съобразени с разходите. Alignment Health наема служители в рамките на разрастваща се здравна организация, обслужваща нуждите на общностите на Medicare.
Мениджър връзки с доставчици на здравни услуги, управлявана грижа
Развивайте мрежата от доставчици на здравни услуги на Alignment Health в Сан Антонио чрез по-тясно сътрудничество и по-добри резултати. Подкрепяйте качеството, растежа, задържането, използването на услуги и договарянето в управляваната грижа.
Описание
- Изграждайте партньорски отношения с доставчиците, които подкрепят растежа, задържането и подобряването на резултатите.
- Работете с доставчиците за подобряване на ключови показатели за ефективност, като годишни профилактични прегледи, затваряне на пропуските по показателите HEDIS, използване на болнична и спешна помощ, корекция на риска и други показатели за качество.
- Въвеждайте доставчиците в работата и ги запознавайте с инструментите на Alignment, клиничните програми, стимулите за лекари от първичната медицинска помощ, придобивките за членове, модела на грижа, изискванията за съответствие и инициативите на компанията.
- Помагайте за разработването на обучителни материали и подготвяйте пакети за обучения на място при доставчика и за внедряване.
- Разрешавайте въпроси на доставчиците относно управлението на използването на услуги, предварителните разрешения, исковете за плащане, данните за проведени прегледи, правото на обслужване, списъците и проверката на указателя.
- Представлявайте Alignment Health на срещи с доставчици, обучения и общностни събития; водете протоколи и записвайте последващите задачи.
- Проследявайте ангажираността на доставчиците, посещенията и резултатите чрез базите данни и инструментите на отдела.
- Договаряйте и прилагайте стандартни споразумения с лекари и други доставчици, осигурявайте акредитацията на доставчиците и проследявайте набирането на участници в мрежата.
- Подготвяйте седмични обобщения на дейностите и доклади.
- Участвайте в събранията на екипа и изпълнявайте възложени специални проекти.
- Посещавайте кабинетите на доставчици в Сан Антонио, окръг Бексар, близките райони и Ню Браунфелс.
- Подготвяйте доклади за ефективността на доставчиците и провеждайте редовни срещи на място.
Изисквания
- Поне две години сходен професионален опит или обучение, или еквивалентна комбинация от образование и опит.
- Опит във връзките с доставчици или договарянето с HMO, IPA, медицинска група или институционален доставчик на здравни услуги.
- Бакалавърска степен или еквивалентна комбинация от образование и опит.
- Владеенето на английски и испански език е предимство.
- Организираност, внимание към детайла и самостоятелност.
- Силни аналитични и количествени умения и умения за решаване на проблеми.
- Силни устни и писмени комуникационни умения.
- Способност за изграждане на взаимоотношения и ефективна работа в екип.
- Добри презентационни умения и способност за ефективно общуване с разнообразна аудитория.
- Умения за работа с Microsoft Word, Excel и PowerPoint.
- Редовно пътуване с автомобил в рамките на определения пазар, поне 80% от времето.
- Пътуване със самолет при необходимост.
- Изискват се надежден транспорт, валидна шофьорска книжка и автомобилна застраховка.
- Готовност за работа с удължено работно време при необходимост.
Придобивки
- Разходите за изминати километри и пътуване се възстановяват съгласно политиката на компанията.
- Възможности за професионално развитие и иновации.
- Понякога се пътува за конференции, обучения или срещи на екипа.
- Възможна е дистанционна работа с одобрение.