Alignment Health je zdravotní pojišťovna zaměřená na zlepšování péče o osoby zapojené do programu Medicare, zejména o seniory, lidi s chronickými onemocněními a křehké či oslabené pacienty. Společnost byla založena v roce 2013 a kombinuje personalizovaný model péče s technologiemi a nepřetržitým týmem zdravotních poradců, který koordinuje podporu s důvěryhodnými místními poskytovateli zdravotních služeb. Její činnost zahrnuje poskytování zdravotní péče i pojištění a zaměřuje se na to, aby byla péče pro její členy dostupnější, rychlejší a nákladově efektivnější. Alignment Health nabírá zaměstnance v rámci rostoucí zdravotnické organizace, která slouží komunitám účastníků programu Medicare.
Manažer vztahů s poskytovateli zdravotní péče, řízená péče
Rozvíjejte síť poskytovatelů zdravotní péče Alignment Health v San Antoniu díky lepší spolupráci a výkonnosti. Podporujte kvalitu, růst a udržení v řízené péči, využívání služeb a uzavírání smluv.
Popis
- Budujte partnerské vztahy s poskytovateli zdravotní péče, které podporují růst, udržení a zlepšování výkonnosti.
- Spolupracujte s poskytovateli na zlepšování klíčových ukazatelů, jako jsou každoroční preventivní prohlídky, odstranění nedostatků v ukazatelích HEDIS, využívání hospitalizací a pohotovosti, úprava rizik a další ukazatele kvality.
- Pomáhejte zapojovat poskytovatele a seznamujte je s nástroji Alignment, klinickými programy, pobídkami pro lékaře primární péče (PCP), výhodami pro členy, modelem péče, požadavky na dodržování předpisů a iniciativami společnosti.
- Pomáhejte vytvářet školicí materiály a připravovat balíčky pro školení poskytovatelů na pracovišti a zavádění programů.
- Řešte záležitosti poskytovatelů týkající se řízení využívání služeb, předchozího schvalování, nároků na úhradu, údajů o poskytnuté péči, způsobilosti, seznamů a ověřování adresářů.
- Zastupujte Alignment Health na schůzkách s poskytovateli, školeních a komunitních akcích; pořizujte zápisy a zaznamenávejte úkoly.
- Sledujte zapojení poskytovatelů, návštěvy a výsledky pomocí databází a nástrojů oddělení.
- Vyjednávejte a uzavírejte standardní smlouvy s lékaři a dalšími poskytovateli, zajišťujte ověření kvalifikace poskytovatelů a sledujte nábor do sítě.
- Připravujte týdenní souhrny činnosti a zprávy.
- Účastněte se porad zaměstnanců a plňte zvláštní projekty podle zadání.
- Navštěvujte ordinace a pracoviště poskytovatelů v San Antoniu, okrese Bexar, okolních oblastech a New Braunfels.
- Připravujte zprávy o výkonnosti poskytovatelů a pravidelně pořádejte osobní schůzky.
Požadavky
- Alespoň dva roky související praxe nebo školení, případně odpovídající kombinace vzdělání a praxe.
- Praxe v oblasti vztahů s poskytovateli nebo smluv s HMO, IPA, zdravotnickou skupinou či institucionálním poskytovatelem.
- Bakalářské vzdělání nebo odpovídající kombinace vzdělání a praxe.
- Znalost angličtiny a španělštiny je výhodou.
- Organizovanost, smysl pro detail a samostatnost.
- Dobré analytické, kvantitativní dovednosti a schopnost řešit problémy.
- Dobré ústní a písemné komunikační dovednosti.
- Schopnost budovat vztahy a efektivně spolupracovat v týmu.
- Dobré prezentační dovednosti a schopnost účinně oslovit různorodé publikum.
- Dobrá znalost programů Microsoft Word, Excel a PowerPoint.
- Pravidelné cestování autem v rámci přiděleného trhu, alespoň 80 % pracovní doby.
- Letecké cestování podle potřeby.
- Požaduje se spolehlivá doprava, platný řidičský průkaz a pojištění automobilu.
- Schopnost podle potřeby pracovat déle než stanovenou pracovní dobu.
Benefity
- Náhrada nákladů na ujeté kilometry a cestovní výdaje podle firemních pravidel.
- Možnosti profesního růstu a inovací.
- Příležitostné cestování na konference, školení nebo týmové schůzky.
- Práce na dálku je možná se souhlasem.