Alignment Health — медична страхова компанія, що прагне покращувати якість медичної допомоги для учасників програми Medicare, особливо для людей похилого віку, людей із хронічними захворюваннями та ослаблених пацієнтів. Заснована у 2013 році, компанія поєднує персоналізовану модель обслуговування з технологіями та цілодобовою командою медичних консультантів, координуючи підтримку з надійними місцевими постачальниками медичних послуг. Діяльність компанії охоплює надання медичної допомоги та страхування й зосереджена на тому, щоб зробити медичну допомогу доступнішою, оперативнішою та економічно обґрунтованою для учасників програм. Alignment Health наймає працівників у різні підрозділи організації охорони здоров’я, що розвивається та обслуговує спільноти учасників Medicare.
Менеджер із взаємодії з медичними організаціями, керована медична допомога
Розвивайте мережу медичних організацій Alignment Health у Сан-Антоніо завдяки кращій взаємодії та результативності. Підтримуйте якість, зростання й утримання в керованій медичній допомозі, використання послуг і укладання договорів.
Опис
- Будуйте партнерські відносини з медичними організаціями, що сприяють зростанню, утриманню та підвищенню результативності.
- Співпрацюйте з медичними організаціями над покращенням ключових показників, як-от щорічні профілактичні візити, усунення прогалин за показниками HEDIS, використання стаціонарної та невідкладної допомоги, коригування ризиків та інші показники якості.
- Допомагайте підключати медичні організації та навчайте їх користуватися інструментами Alignment, клінічними програмами, стимулами для лікарів первинної медичної допомоги (PCP), перевагами для учасників, моделлю надання медичної допомоги, вимогами комплаєнсу й ініціативами компанії.
- Допомагайте розробляти навчальні матеріали та готувати пакети для навчання медичних організацій на місцях і впровадження програм.
- Вирішуйте питання медичних організацій щодо управління використанням медичних послуг, попереднього погодження, претензій на оплату, даних про випадки надання допомоги, права на участь у програмі, списків і перевірки довідників.
- Представляйте Alignment Health на зустрічах із медичними організаціями, тренінгах і громадських заходах; ведіть протоколи та фіксуйте завдання.
- Відстежуйте взаємодію з медичними організаціями, візити й результати за допомогою баз даних та інструментів відділу.
- Ведіть переговори й укладайте стандартні договори з лікарями та допоміжними медичними організаціями, забезпечуйте підтвердження кваліфікації надавачів медичних послуг і відстежуйте залучення учасників до мережі.
- Готуйте щотижневі зведення та звіти про діяльність.
- Беріть участь у зборах персоналу та виконуйте спеціальні проєкти за дорученням.
- Відвідуйте офіси медичних організацій у Сан-Антоніо, окрузі Бексар, сусідніх районах і Нью-Браунфелсі.
- Готуйте звіти про результативність медичних організацій і регулярно проводьте особисті зустрічі.
Вимоги
- Щонайменше два роки відповідного досвіду або навчання чи еквівалентне поєднання освіти й досвіду.
- Досвід взаємодії з медичними організаціями або укладання договорів із HMO, IPA, медичною групою чи закладом охорони здоров’я.
- Ступінь бакалавра або еквівалентне поєднання освіти й досвіду.
- Знання англійської та іспанської мов буде перевагою.
- Організованість, уважність до деталей і самостійність.
- Розвинені аналітичні навички, навички кількісного аналізу та розв’язання проблем.
- Розвинені навички усного й письмового спілкування.
- Уміння будувати стосунки та ефективно працювати в команді.
- Розвинені навички презентації та вміння ефективно виступати перед різними аудиторіями.
- Упевнене володіння Microsoft Word, Excel і PowerPoint.
- Регулярні поїздки автомобілем у межах закріпленого ринку — 80% робочого часу або більше.
- Авіаперельоти за потреби.
- Потрібні надійний транспорт, чинне водійське посвідчення та автомобільне страхування.
- Готовність за потреби працювати понаднормово.
Переваги
- Компенсація пробігу та витрат на поїздки відповідно до політики компанії.
- Можливості для професійного зростання та інновацій.
- Час від часу — поїздки на конференції, навчання або командні зустрічі.
- Віддалена робота можлива за погодженням.