Alignment Health je zdravotná poisťovňa zameraná na zlepšovanie zdravotnej starostlivosti pre členov programu Medicare, najmä pre seniorov, ľudí žijúcich s chronickými ochoreniami a krehké osoby. Spoločnosť bola založená v roku 2013 a spája personalizovaný model starostlivosti s technológiami a nepretržitým tímom concierge starostlivosti, ktorý koordinuje podporu s dôveryhodnými miestnymi poskytovateľmi. Jej činnosť zahŕňa poskytovanie zdravotnej starostlivosti aj poistenie so zameraním na to, aby bola starostlivosť pre členov dostupnejšia, pohotovejšia a nákladovo uvedomelejšia. Alignment Health prijíma zamestnancov v rámci rastúcej zdravotníckej organizácie, ktorá slúži potrebám komunít programu Medicare.
Manažér vzťahov s poskytovateľmi, riadená zdravotná starostlivosť
Budujte sieť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti spoločnosti Alignment Health v San Antoniu prostredníctvom lepšej spolupráce a výkonnosti. Podporujte kvalitu, rast, udržanie, využívanie služieb a zmluvné vzťahy v rámci riadenej starostlivosti.
Popis
- Budujte spoluprácu s poskytovateľmi, ktorá podporuje rast, udržanie a zlepšovanie výkonnosti.
- Spolupracujte s poskytovateľmi na zlepšovaní kľúčových ukazovateľov výkonnosti, ako sú každoročné preventívne prehliadky, uzatváranie medzier v ukazovateľoch HEDIS, využívanie nemocničnej a pohotovostnej starostlivosti, úprava rizikových skóre a ďalšie ukazovatele kvality.
- Zabezpečujte zapojenie poskytovateľov a oboznamujte ich s nástrojmi Alignment, klinickými programami, stimulmi pre lekárov primárnej starostlivosti, výhodami pre členov, modelom starostlivosti, požiadavkami na dodržiavanie predpisov a iniciatívami spoločnosti.
- Pomáhajte vytvárať školiace materiály a pripravovať podklady na školenia priamo u poskytovateľov a na implementáciu.
- Riešte otázky poskytovateľov týkajúce sa riadenia využívania zdravotnej starostlivosti, predchádzajúceho schvaľovania, nárokov, údajov o poskytnutej starostlivosti, oprávnenosti, zoznamov poskytovateľov a overovania adresárov.
- Zastupujte Alignment Health na stretnutiach s poskytovateľmi, školeniach a komunitných podujatiach; zaznamenávajte zápisnice a úlohy.
- Pomocou databáz a nástrojov oddelenia sledujte zapojenie poskytovateľov, návštevy a výsledky.
- Rokujte o štandardných zmluvách s lekármi a ďalšími poskytovateľmi služieb a zabezpečujte ich realizáciu, získavajte potrebné osvedčenia poskytovateľov a sledujte nábor do siete.
- Pripravujte týždenné súhrny činností a správy.
- Zúčastňujte sa na poradách zamestnancov a plňte pridelené osobitné projekty.
- Navštevujte ambulancie poskytovateľov v San Antoniu, okrese Bexar, okolitých oblastiach a v meste New Braunfels.
- Pripravujte správy o výkonnosti poskytovateľov a pravidelne sa s nimi stretávajte osobne.
Požiadavky
- Aspoň dva roky súvisiacej praxe alebo odbornej prípravy, prípadne zodpovedajúca kombinácia vzdelania a praxe.
- Skúsenosti so vzťahmi s poskytovateľmi alebo so zmluvami v zdravotnej organizácii HMO, združení IPA, lekárskej skupine alebo u inštitucionálneho poskytovateľa.
- Bakalárske vzdelanie alebo zodpovedajúca kombinácia vzdelania a praxe.
- Znalosť angličtiny a španielčiny je výhodou.
- Organizovanosť, dôslednosť a schopnosť pracovať samostatne.
- Dobré analytické a kvantitatívne schopnosti a schopnosť riešiť problémy.
- Dobré ústne a písomné komunikačné schopnosti.
- Schopnosť budovať vzťahy a efektívne spolupracovať v tíme.
- Dobré prezentačné schopnosti a schopnosť efektívne komunikovať s rôznorodým publikom.
- Znalosť programov Microsoft Word, Excel a PowerPoint.
- Pravidelné cestovanie autom v rámci prideleného trhu, aspoň 80 % pracovného času.
- Letecké cestovanie podľa potreby.
- Vyžaduje sa spoľahlivá doprava, platný vodičský preukaz a poistenie vozidla.
- Schopnosť podľa potreby pracovať aj v predĺženom pracovnom čase.
Benefity
- Náklady na najazdené kilometre a cestovné výdavky sa preplácajú podľa pravidiel spoločnosti.
- Možnosti profesijného rastu a inovácií.
- Príležitostné cestovanie na konferencie, školenia alebo tímové stretnutia.
- Práca na diaľku je možná po schválení.