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Alignment Health
Alignment Health
501 – 1 000 Employés
AssuranceAssurance santéSoins de santé
Alignment Health est une compagnie d’assurance santé qui s’attache à améliorer les soins des bénéficiaires de Medicare, notamment des personnes âgées, des personnes vivant avec des maladies chroniques et des personnes fragiles. Fondée en 2013, l’entreprise associe un modèle de soins personnalisés à la technologie et à une équipe de conciergerie médicale disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, afin de coordonner l’accompagnement avec des prestataires locaux de confiance. Son activité couvre la prestation de soins et l’assurance santé, avec pour objectif de rendre les soins plus accessibles, plus réactifs et plus soucieux des coûts pour ses bénéficiaires. Alignment Health recrute au sein d’une organisation de santé en pleine croissance qui répond aux besoins des communautés relevant de Medicare.
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Offres de l’entreprise

Responsable des relations avec les prestataires en soins gérés

Développez le réseau de prestataires d’Alignment Health à San Antonio grâce à un engagement renforcé et à de meilleures performances. Contribuez à la qualité, à la croissance, à la fidélisation, à l’utilisation des soins et à la contractualisation en soins gérés.

USÉtats-UnisTXTexas
54 434 $ – 81 651 $ / an
HybrideTemps pleinJuniorIntermédiaireLangue Requise : anglaisResponsable de comptesVentes

Description

  • Établissez des relations de collaboration avec les prestataires afin de soutenir la croissance, la fidélisation et l’amélioration des performances.
  • Collaborez avec les prestataires pour améliorer les indicateurs clés, tels que les visites annuelles de prévention, la résorption des écarts HEDIS, le recours à l’hôpital et aux urgences, l’ajustement des risques et d’autres mesures de qualité.
  • Intégrez les prestataires et formez-les aux outils d’Alignment, aux programmes cliniques, aux incitations destinées aux médecins de premier recours, aux avantages des membres, au Modèle de soins, à la conformité et aux initiatives de l’entreprise.
  • Contribuez à l’élaboration de supports de formation et préparez des dossiers pour les formations sur site et la mise en œuvre chez les prestataires.
  • Répondez aux préoccupations des prestataires concernant la gestion de l’utilisation des soins, les autorisations préalables, les demandes de remboursement, les données de prise en charge, l’éligibilité, les listes et la validation des annuaires.
  • Représentez Alignment Health lors de réunions avec les prestataires, de formations et d’événements communautaires ; rédigez les comptes rendus et consignez les actions à mener.
  • Suivez l’engagement, les visites et les résultats des prestataires à l’aide des bases de données et des outils du service.
  • Négociez et mettez en œuvre des contrats standards avec les médecins et les prestataires de services auxiliaires, obtenez l’accréditation des prestataires et suivez le recrutement pour le réseau.
  • Préparez des synthèses et des rapports hebdomadaires d’activité.
  • Participez aux réunions du personnel et réalisez les projets spéciaux qui vous sont confiés.
  • Rendez-vous dans les cabinets des prestataires à San Antonio, dans le comté de Bexar, dans les environs et à New Braunfels.
  • Préparez des rapports sur les performances des prestataires et organisez régulièrement des réunions en personne.

Exigences

  • Au moins deux ans d’expérience ou de formation pertinente, ou une combinaison équivalente de formation et d’expérience.
  • Expérience des relations avec les prestataires ou de la contractualisation avec une HMO, une IPA, un groupe médical ou un prestataire institutionnel.
  • Diplôme de licence ou combinaison équivalente de formation et d’expérience.
  • La maîtrise de l’anglais et de l’espagnol est souhaitée.
  • Sens de l’organisation, souci du détail et autonomie.
  • Solides capacités d’analyse, de traitement des données quantitatives et de résolution de problèmes.
  • Excellentes compétences en communication orale et écrite.
  • Capacité à créer des relations et à travailler efficacement en équipe.
  • Excellentes compétences en présentation et capacité à s’adresser efficacement à des publics variés.
  • Maîtrise de Microsoft Word, Excel et PowerPoint.
  • Déplacements réguliers en voiture dans le secteur attribué, au moins 80 % du temps.
  • Déplacements en avion selon les besoins.
  • Un moyen de transport fiable, un permis de conduire valide et une assurance automobile sont exigés.
  • Capacité à effectuer des horaires prolongés selon les besoins.

Avantages

  • Remboursement des frais kilométriques et de déplacement conformément à la politique de l’entreprise.
  • Possibilités d’évolution et d’innovation.
  • Déplacements occasionnels pour des conférences, des formations ou des réunions d’équipe.
  • Télétravail possible avec autorisation.

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