Alignment Health, Medicare üyelerinin, özellikle yaşlıların, kronik rahatsızlıklarla yaşayanların ve bakıma daha fazla ihtiyaç duyan kişilerin sağlık hizmetlerinden daha iyi yararlanmasını sağlamaya odaklanan bir sağlık sigortası şirketidir. 2013 yılında kurulan şirket, kişiselleştirilmiş bakım modelini teknoloji ve güvenilir yerel hizmet sağlayıcılarla desteği koordine eden 7/24 danışmanlık ekibiyle bir araya getirir. Çalışmaları, üyeler için sağlık hizmetlerini daha erişilebilir, hızlı yanıt veren ve maliyetleri gözeten hâle getirmeye odaklanarak sağlık hizmetlerinin sunumu ile sigortacılık alanlarını kapsar. Alignment Health, Medicare topluluklarının ihtiyaçlarına hizmet eden büyüyen sağlık kuruluşunda çeşitli pozisyonlar için işe alım yapar.
Sağlayıcı İlişkileri Müdürü, Yönetilen Bakım
Daha güçlü iş birliği ve performansla Alignment Health’in San Antonio sağlayıcı ağını geliştirin. Yönetilen bakımda kaliteyi, büyümeyi, sağlayıcı bağlılığını, kullanımı ve sözleşme süreçlerini destekleyin.
Açıklama
- Büyümeyi, sağlayıcı bağlılığını ve performans iyileştirmelerini destekleyen iş birlikçi ilişkiler kurun.
- Sağlayıcılarla çalışarak Yıllık Sağlık Kontrolleri, HEDIS bakım açıklarının kapatılması, hastane ve acil servis kullanımı, risk uyarlaması ve diğer kalite ölçütleri gibi temel performans göstergelerini iyileştirin.
- Sağlayıcıların işe alım sürecini yürütün; Alignment araçları, klinik programlar, birinci basamak hekimi teşvikleri, üye avantajları, Bakım Modeli, mevzuata uyum ve şirket girişimleri hakkında bilgilendirin.
- Eğitim materyallerinin geliştirilmesine yardımcı olun; sağlayıcı içi eğitim ve uygulama paketlerini hazırlayın.
- Kullanım yönetimi, ön onay, talepler, karşılaşma verileri, uygunluk, sağlayıcı listeleri ve dizin doğrulamasıyla ilgili sorunları çözün.
- Sağlayıcı toplantılarında, eğitimlerde ve toplum etkinliklerinde Alignment Health’i temsil edin; toplantı notlarını ve eylem maddelerini kaydedin.
- Bölüm veri tabanlarını ve araçlarını kullanarak sağlayıcı etkileşimlerini, ziyaretleri ve sonuçları izleyin.
- Standart hekim ve yardımcı hizmet sözleşmelerini müzakere edip uygulayın, sağlayıcı akreditasyonunu tamamlayın ve ağa yeni sağlayıcı kazandırma çalışmalarını izleyin.
- Haftalık faaliyet özetleri ve raporlar hazırlayın.
- Personel toplantılarına katılın ve size verilen özel projeleri tamamlayın.
- San Antonio, Bexar County, yakın çevre ve New Braunfels’teki sağlayıcı ofislerini ziyaret edin.
- Sağlayıcı performans raporları hazırlayın ve düzenli yüz yüze toplantılar yapın.
Gereksinimler
- İlgili alanda en az iki yıllık deneyim veya eğitim ya da bunlara denk bir eğitim ve deneyim bileşimi.
- HMO, IPA, tıp grubu veya kurumsal sağlayıcı bünyesinde sağlayıcı ilişkileri ya da sözleşme deneyimi.
- Lisans derecesi ya da buna denk bir eğitim ve deneyim bileşimi.
- İngilizce ve İspanyolca bilmek tercih sebebidir.
- Düzenli, ayrıntılara dikkat eden ve kendi işini yönlendirebilen.
- Güçlü analitik, nicel değerlendirme ve problem çözme becerileri.
- Güçlü sözlü ve yazılı iletişim becerileri.
- İlişki kurabilen ve ekip içinde etkili çalışabilen.
- Güçlü sunum becerileri ve farklı kitlelere etkili biçimde hitap edebilme.
- Microsoft Word, Excel ve PowerPoint programlarını kullanabilme.
- Atanmış çalışma bölgesinde araçla düzenli seyahat; çalışma süresinin yüzde 80’i veya daha fazlası.
- Gerektiğinde hava yoluyla seyahat edebilme.
- Güvenilir ulaşım olanağı, geçerli sürücü belgesi ve araç sigortası zorunludur.
- Gerektiğinde uzatılmış çalışma saatlerinde çalışabilme.
Yan Haklar
- Şirket politikası uyarınca kilometre ve seyahat masrafları karşılanır.
- Gelişim ve yenilik fırsatları.
- Konferanslar, eğitimler veya ekip toplantıları için ara sıra seyahat.
- Onay alınması hâlinde uzaktan çalışma olanağı.