Alignment Health è una compagnia di assicurazioni sanitarie impegnata a migliorare l’assistenza agli iscritti a Medicare, in particolare agli anziani, alle persone affette da patologie croniche e a quelle fragili. Fondata nel 2013, l’azienda combina un modello di assistenza personalizzata con la tecnologia e un team di assistenza concierge disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, per coordinare il supporto con fornitori locali di fiducia. La sua attività comprende l’erogazione di servizi sanitari e l’assicurazione, con l’obiettivo di rendere l’assistenza più accessibile, tempestiva e attenta ai costi per i propri iscritti. Alignment Health assume personale all’interno di un’organizzazione sanitaria in crescita che risponde alle esigenze delle comunità coperte da Medicare.
Responsabile delle relazioni con i fornitori di managed care
Sviluppa la rete di fornitori di Alignment Health a San Antonio rafforzando la collaborazione e migliorando i risultati. Supporta qualità, crescita, fidelizzazione, utilizzo dei servizi e contrattualizzazione nell’assistenza gestita.
Stati Uniti
Texas54.434 $ – 81.651 $ / anno
IbridoTempo pienoJuniorIntermedioLingua Richiesta: ingleseAccount ManagerVenditeDescrizione
- Sviluppa rapporti di collaborazione con i fornitori per sostenere la crescita, la fidelizzazione e il miglioramento delle prestazioni.
- Collabora con i fornitori per migliorare indicatori chiave come le visite annuali di prevenzione, la chiusura delle lacune HEDIS, l’utilizzo di ospedali e pronto soccorso, l’aggiustamento del rischio e altre misure di qualità.
- Inserisce i fornitori e li forma sugli strumenti di Alignment, i programmi clinici, gli incentivi per i medici di base, i vantaggi per gli iscritti, il Modello di assistenza, la conformità e le iniziative aziendali.
- Contribuisce allo sviluppo di materiali formativi e prepara kit per le sessioni formative presso i fornitori e per l’implementazione.
- Risolve le problematiche dei fornitori relative alla gestione dell’utilizzo, alle autorizzazioni preventive, alle richieste di rimborso, ai dati degli incontri, all’idoneità, agli elenchi e alla convalida degli elenchi dei fornitori.
- Rappresenta Alignment Health durante riunioni con i fornitori, sessioni formative ed eventi comunitari; redige verbali e registra le azioni da intraprendere.
- Monitora il coinvolgimento, le visite e i risultati dei fornitori utilizzando i database e gli strumenti del dipartimento.
- Negozia e attua contratti standard con medici e fornitori di servizi ausiliari, cura l’accreditamento dei fornitori e monitora il reclutamento per la rete.
- Prepara riepiloghi e rapporti settimanali sulle attività.
- Partecipa alle riunioni del personale e completa i progetti speciali assegnati.
- Visita gli studi dei fornitori a San Antonio, nella contea di Bexar, nelle zone limitrofe e a New Braunfels.
- Prepara rapporti sulle prestazioni dei fornitori e organizza regolarmente incontri in presenza.
Requisiti
- Almeno due anni di esperienza o formazione pertinente, oppure una combinazione equivalente di istruzione ed esperienza.
- Esperienza nelle relazioni con i fornitori o nella contrattualizzazione con una HMO, un’IPA, un gruppo medico o un fornitore istituzionale.
- Laurea triennale o combinazione equivalente di istruzione ed esperienza.
- È preferibile la conoscenza bilingue di inglese e spagnolo.
- Persona organizzata, precisa e autonoma.
- Ottime capacità analitiche, quantitative e di risoluzione dei problemi.
- Ottime capacità di comunicazione orale e scritta.
- Capacità di instaurare relazioni e lavorare efficacemente in team.
- Ottime capacità espositive e capacità di rivolgersi con efficacia a interlocutori diversi.
- Padronanza di Microsoft Word, Excel e PowerPoint.
- Spostamenti frequenti in auto nell’area assegnata, per almeno l’80% del tempo.
- Viaggi aerei secondo necessità.
- Sono richiesti un mezzo di trasporto affidabile, una patente di guida valida e un’assicurazione auto.
- Disponibilità a lavorare con orari prolungati quando necessario.
Benefit
- Rimborso del chilometraggio e delle spese di viaggio secondo la policy aziendale.
- Opportunità di crescita e innovazione.
- Viaggi occasionali per conferenze, formazione o riunioni di team.
- Possibilità di lavorare da remoto previa approvazione.