Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health is een zorgverzekeraar die zich richt op het verbeteren van de zorg voor Medicare-verzekerden, in het bijzonder senioren, mensen met chronische aandoeningen en kwetsbare personen. Het bedrijf werd opgericht in 2013 en combineert een gepersonaliseerd zorgmodel met technologie en een 24/7 bereikbaar concierge-zorgteam dat ondersteuning coördineert met betrouwbare lokale zorgverleners. De activiteiten van Alignment Health omvatten zowel zorgverlening als verzekeringen, met als doel de zorg toegankelijker, responsiever en kostenbewuster te maken voor verzekerden. Alignment Health werft medewerkers voor een groeiende zorgorganisatie die zich inzet voor de behoeften van Medicare-gemeenschappen.

Manager Relaties met Zorgaanbieders, Managed Care

Versterk het zorgaanbiedersnetwerk van Alignment Health in San Antonio met betere samenwerking en prestaties. Draag bij aan kwaliteit, groei, behoud, zorggebruik en contractering binnen managed care.

Beschrijving

  • Bouw samenwerkingsrelaties met zorgaanbieders op die groei, behoud en betere prestaties ondersteunen.
  • Werk met zorgaanbieders aan KPI's zoals jaarlijkse preventieve gezondheidsbezoeken, het wegwerken van HEDIS-zorghiaten, ziekenhuis- en SEH-gebruik, risicoverevening en andere kwaliteitsmetingen.
  • Neem zorgaanbieders aan boord en geef uitleg over Alignment-tools, klinische programma's, PCP-stimulansen, ledenvoordelen, het zorgmodel, compliance en bedrijfsinitiatieven.
  • Help trainingsmateriaal ontwikkelen en bereid pakketten voor scholingen op locatie en implementatie voor.
  • Los vragen van zorgaanbieders op over zorggebruikbeheer, voorafgaande toestemming, declaraties, encountergegevens, verzekeringsgerechtigdheid, aanbiederslijsten en validatie van gidsgegevens.
  • Vertegenwoordig Alignment Health tijdens bijeenkomsten met zorgaanbieders, trainingen en gemeenschapsevenementen; leg notulen en actiepunten vast.
  • Houd betrokkenheid, bezoeken en resultaten van zorgaanbieders bij met databases en hulpmiddelen van de afdeling.
  • Onderhandel over standaardovereenkomsten met artsen en aanvullende zorgaanbieders en voer deze uit, regel de credentialing van zorgaanbieders en volg de werving voor het netwerk.
  • Stel wekelijkse activiteitenoverzichten en rapportages op.
  • Woon teamvergaderingen bij en voer toegewezen speciale projecten uit.
  • Bezoek praktijken in San Antonio, Bexar County, omliggende gebieden en New Braunfels.
  • Maak prestatierapporten over zorgaanbieders en voer regelmatig persoonlijke gesprekken.

Vereisten

  • Ten minste twee jaar relevante werkervaring of opleiding, of een gelijkwaardige combinatie van opleiding en ervaring.
  • Ervaring met relaties met zorgaanbieders of contractering bij een HMO, IPA, medische groep of institutionele zorgaanbieder.
  • Bachelordiploma of een gelijkwaardige combinatie van opleiding en ervaring.
  • Kennis van zowel Engels als Spaans is een pré.
  • Georganiseerd, nauwkeurig en zelfstandig.
  • Sterke analytische, kwantitatieve en probleemoplossende vaardigheden.
  • Sterke mondelinge en schriftelijke communicatievaardigheden.
  • In staat relaties op te bouwen en effectief in een team te werken.
  • Sterke presentatievaardigheden en het vermogen uiteenlopende doelgroepen doeltreffend aan te spreken.
  • Vaardig met Microsoft Word, Excel en PowerPoint.
  • Regelmatig autorijden binnen de toegewezen markt, 80% of meer.
  • Vliegreizen indien nodig.
  • Betrouwbaar vervoer, een geldig rijbewijs en autoverzekering vereist.
  • Bereid om indien nodig langer te werken.

Voordelen

  • Kilometer- en reiskosten worden volgens het bedrijfsbeleid vergoed.
  • Mogelijkheden voor groei en innovatie.
  • Af en toe reizen voor conferenties, trainingen of teamvergaderingen.
  • Thuiswerken mogelijk na goedkeuring.