リモート福利厚生コーディネーター—福利厚生調整
Conduentは、米国の会員に関する医療保険の受給資格と福利厚生調整を調査する、リモート勤務の福利厚生コーディネーターを募集しています。この職務では、補償内容を確認し、MedicareおよびNAICのガイダンスを適用して、正確な請求および支払い判断を支援します。
仕事内容
- 複数の医療保険制度に加入している会員に適用される適切な給付内容を判断する。
- 受給資格、保険契約の補償内容、関連書類を確認し、正しい支払者の順序を確定する。
- 電話、電子メール、ファックス、郵便を通じて、保険会社、Medicare（CMS）、雇用主グループ、医療提供者、会員に補償内容の詳細を確認する。
- 複雑な受給資格案件を調査し、Medicare CMSおよびNAICのガイダンスを使用して、主たる補償と二次的な補償を特定する。
- 会社のシステムに結論を正確に記録し、詳細な文書を維持する。
- 給付明細（EOB）および関連する保険記録を評価し、支払い判断に役立てる。
- 福利厚生調整に関する受信文書を処理し、必要な受給資格記録の更新を行う。
- 福利厚生調整に関する問い合わせの受電および架電を管理する。
- 定められた生産性、品質、処理時間の目標を達成する。
- HIPAAを遵守し、適用される連邦、州、および顧客の要件に従う。
- リモート環境で自律的に働きながら、チームメンバーと効果的に連携する。
- 業務プロセス、文書、コミュニケーションの改善を提案する。
応募要件
- 高等学校卒業証書またはGED。
- 採用前の犯罪歴調査および薬物検査に合格すること。
- 医療提供者、支払者、または医療関連ベンダーの環境で福利厚生調整（COB）に携わった2年以上の医療分野での経験、または保険確認、医療費請求、医療保険請求処理、請求監査、医療費償還、医療データ分析のいずれかで4年を超える経験。
- 福利厚生調整（COB）ガイドラインに関する実務知識。
- Medicare（CMS）規則およびNAIC福利厚生調整ガイドラインに関する知識。
- 医学用語および医療保険の受給資格手続きに関する理解。
- 優れた調査、リサーチ、批判的思考能力。
- 優れた口頭および書面でのコミュニケーション能力。
- 複雑な保険情報を明確かつ専門的に説明する能力。
- 優れた顧客サービス能力があり、保険会社、医療提供者、雇用主グループ、会員と自信を持ってコミュニケーションできること。
- Word、Excel、Outlookを含むMicrosoft Officeの操作能力。
- 自律的に働き、リモートチームと効果的に協働する能力。
- インターネット速度テストの結果が、ダウンロード25 Mbps以上、アップロード5 Mbps以上、ping 175 ms以下であること。
- イーサネットケーブルを使用してモデムまたはルーターに接続できること。
- 記載された対象米国州のいずれかに居住していること。
福利厚生
- 完全リモート勤務。
- 月曜日から金曜日までの柔軟な勤務スケジュール。
- 週末勤務なし。
- 競争力のある初任給。
- 協力的なチーム環境。
- 勤務初日から福利厚生の対象。
- 健康保険。
- 任意加入の歯科および視力プログラム。
- 生命保険および障害保険。
- 退職貯蓄制度。
- 有給祝日。
- 有給休暇（PTO）、または休暇および／または病気休暇。
- 事業上の必要性に応じた賞与またはインセンティブの対象。