Conduent
Conduent
Η Conduent είναι μια εταιρεία B2B SaaS που εστιάζει σε επιχειρήσεις και ιδρύθηκε το 2017. Με περισσότερους από 10.000 εργαζομένους, δραστηριοποιείται στον τομέα της επιχειρηματικής τεχνολογίας και προσφέρει ένα περιβάλλον για επαγγελματίες που εξερευνούν σταδιοδρομίες σε λογισμικό μεγάλης κλίμακας και επιχειρησιακές λειτουργίες.

Συντονιστής Παροχών εξ Αποστάσεως - Συντονισμός Παροχών

Η Conduent αναζητά Συντονιστή Παροχών για εξ αποστάσεως εργασία, με αντικείμενο τη διερεύνηση της ασφαλιστικής καταλληλότητας και θεμάτων Συντονισμού Παροχών για μέλη στις ΗΠΑ. Ο ρόλος επαληθεύει την κάλυψη, εφαρμόζει τις οδηγίες Medicare και NAIC και υποστηρίζει ακριβείς αποφάσεις για αξιώσεις και πληρωμές.

Περιγραφή

  • Καθορισμός των κατάλληλων παροχών για μέλη που καλύπτονται από πολλαπλά προγράμματα υγείας.
  • Εξέταση της καταλληλότητας, της κάλυψης του ασφαλιστηρίου και των υποστηρικτικών εγγράφων για τον καθορισμό της σωστής σειράς πληρωτών.
  • Επαλήθευση των στοιχείων κάλυψης με ασφαλιστικές εταιρείες, Medicare (CMS), ομάδες εργοδοτών, παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και μέλη μέσω τηλεφώνου, email, φαξ και ταχυδρομείου.
  • Διερεύνηση σύνθετων περιπτώσεων καταλληλότητας και χρήση των οδηγιών Medicare CMS και NAIC για τον προσδιορισμό της πρωτεύουσας και της δευτερεύουσας κάλυψης.
  • Ακριβής καταγραφή των συμπερασμάτων στα εταιρικά συστήματα και τήρηση πλήρους τεκμηρίωσης.
  • Αξιολόγηση των καταστάσεων Επεξήγησης Παροχών (EOB) και σχετικών ασφαλιστικών αρχείων για την υποστήριξη αποφάσεων πληρωμής.
  • Επεξεργασία εισερχόμενης αλληλογραφίας για τον Συντονισμό Παροχών και πραγματοποίηση των απαραίτητων ενημερώσεων στα αρχεία καταλληλότητας.
  • Διαχείριση εισερχόμενων και εξερχόμενων κλήσεων σχετικά με ερωτήσεις για τον Συντονισμό Παροχών.
  • Επίτευξη καθορισμένων στόχων παραγωγικότητας, ποιότητας και χρόνου διεκπεραίωσης.
  • Διασφάλιση της συμμόρφωσης με το HIPAA και τήρηση των ισχυουσών ομοσπονδιακών, πολιτειακών και απαιτήσεων του πελάτη.
  • Ανεξάρτητη εργασία σε απομακρυσμένο περιβάλλον με αποτελεσματικό συντονισμό με τα μέλη της ομάδας.
  • Πρόταση βελτιώσεων στις διαδικασίες, την τεκμηρίωση και την επικοινωνία.

Απαιτήσεις

  • Απολυτήριο λυκείου ή GED.
  • Επιτυχής ολοκλήρωση ελέγχου ποινικού ιστορικού και ελέγχου ναρκωτικών πριν από την πρόσληψη.
  • Τουλάχιστον 2 χρόνια εμπειρίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με αντικείμενο τον Συντονισμό Παροχών (COB) σε πάροχο, πληρωτή ή προμηθευτή υπηρεσιών υγείας, ή περισσότερα από 4 χρόνια εμπειρίας σε επαλήθευση ασφάλισης, ιατρική τιμολόγηση, επεξεργασία αξιώσεων υγείας, έλεγχο αξιώσεων, ιατρικές αποζημιώσεις ή ανάλυση δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης.
  • Πρακτική γνώση των κατευθυντήριων γραμμών για τον Συντονισμό Παροχών (COB).
  • Γνώση των κανονισμών Medicare (CMS) και των κατευθυντήριων γραμμών NAIC για τον Συντονισμό Παροχών.
  • Κατανόηση της ιατρικής ορολογίας και των διαδικασιών καταλληλότητας για υπηρεσίες υγείας.
  • Ισχυρές ικανότητες διερεύνησης, έρευνας και κριτικής σκέψης.
  • Εξαιρετικές προφορικές και γραπτές επικοινωνιακές δεξιότητες.
  • Ικανότητα σαφούς και επαγγελματικής εξήγησης σύνθετων ασφαλιστικών πληροφοριών.
  • Ισχυρές δεξιότητες εξυπηρέτησης πελατών και αυτοπεποίθηση στην επικοινωνία με ασφαλιστικές εταιρείες, παρόχους, ομάδες εργοδοτών και μέλη.
  • Εξοικείωση με το Microsoft Office, συμπεριλαμβανομένων των Word, Excel και Outlook.
  • Ικανότητα ανεξάρτητης εργασίας και αποτελεσματικής συνεργασίας με απομακρυσμένη ομάδα.
  • Αποτελέσματα ελέγχου ταχύτητας Internet τουλάχιστον 25 Mbps λήψης, 5 Mbps αποστολής και ping 175 ms ή χαμηλότερο.
  • Ικανότητα σύνδεσης σε modem ή router μέσω καλωδίου Ethernet.
  • Διαμονή σε μία από τις αναφερόμενες επιλέξιμες πολιτείες των ΗΠΑ.

Παροχές

  • Πλήρως απομακρυσμένη εργασία.
  • Ευέλικτο ωράριο από Δευτέρα έως Παρασκευή.
  • Δεν απαιτείται εργασία τα Σαββατοκύριακα.
  • Ανταγωνιστικές αρχικές αποδοχές.
  • Συνεργατικό περιβάλλον ομάδας.
  • Δικαίωμα συμμετοχής στις παροχές από την πρώτη ημέρα.
  • Κάλυψη ασφάλισης υγείας.
  • Προαιρετικά προγράμματα οδοντιατρικής και οφθαλμολογικής κάλυψης.
  • Ασφάλιση ζωής και αναπηρίας.
  • Πρόγραμμα συνταξιοδοτικής αποταμίευσης.
  • Αμειβόμενες αργίες.
  • Άδεια μετ' αποδοχών (PTO) ή άδεια και/ή αναρρωτική άδεια.
  • Δικαίωμα για μπόνους ή κίνητρο ανάλογα με τις επιχειρησιακές ανάγκες.

Σχετικές θέσεις εργασίας

Blue Raster

Αναλυτής GIS (Βιρτζίνια, Εξ αποστάσεως)

Blue Raster

Η Blue Raster αναζητά Αναλυτή GIS για την ανάλυση χωρικών δεδομένων και την ανάπτυξη διαδικτυακών εφαρμογών GIS. Ο ρόλος υποστηρίζει έργα πελατών με χρήση ArcGIS, χαρτογράφησης, αυτοματοποίησης και χωρικής ανάλυσης.

Άνοιγμα
Pella Windows & Doors of North Carolina and Southwest Virginia

Ανώτερος επικεφαλής IT και αρχιτέκτονας μετασχηματισμού ERP

Pella Windows & Doors of North Carolina and Southwest Virginia

Ηγεσία στον σχεδιασμό της αρχιτεκτονικής για την επόμενη γενιά ERP της Pella Corporation, συνδέοντας τα εταιρικά συστήματα με τις λειτουργίες παραγωγής. Διαμόρφωση ροών εργασίας, τεχνολογικών οδικών χαρτών και διακυβέρνησης σε συνεργασία με επιχειρησιακά στελέχη και τεχνολογικούς εταίρους.

Άνοιγμα
Tubi

Διευθυντής Μηχανικής Backend — Tubi (Υβριδικά, Σαν Φρανσίσκο)

Tubi

Ηγείστε της μηχανικής backend στην Tubi, με έμφαση στα API, τα microservices σε Kubernetes, τις ενοποιήσεις πλατφορμών και τις υποδομές για παγκόσμια κίνηση streaming. Διαχειριστείτε μηχανικούς, καθοδηγώντας κλιμακώσιμα, ασφαλή και υψηλά διαθέσιμα συστήματα.

Άνοιγμα
Region of Peel

Αναλυτής Υγείας, Αξιολόγηση Υγείας του Πληθυσμού (Υβριδική)

Region of Peel

Αναλύστε δεδομένα υγείας του πληθυσμού και επιτήρησης για τις υπηρεσίες δημόσιας υγείας της Περιφέρειας Peel. Δημιουργήστε πίνακες ελέγχου, αναφορές και χάρτες που υποστηρίζουν τον τεκμηριωμένο σχεδιασμό και τη λήψη αποφάσεων.

Άνοιγμα
Westfield Insurance

Ανώτερος αναλυτής λειτουργιών ταμειακής διαχείρισης – Υβριδική εργασία στο Westfield Center

Westfield Insurance
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
B2BB2CΑσφάλιση

Ρόλος ανώτερου αναλυτή ταμειακής διαχείρισης που υποστηρίζει τη διαχείριση μετρητών, τις επενδύσεις, τη λογιστική, τη διαχείριση κινδύνων και τις λειτουργίες ταμείου στη Westfield Insurance, ασφαλιστική εταιρεία περιουσίας και ατυχημάτων. Η θέση επιβλέπει συμφωνίες, διακανονισμούς, αναφορές, ελέγχους, τραπεζικό συντονισμό και συνεχή βελτίωση διαδικασιών σε υβριδικό περιβάλλον εργασίας στο Οχάιο.

Άνοιγμα
EXL

Ανώτερος Αναλυτής QA για Συνομιλιακή Τεχνητή Νοημοσύνη και Salesforce (Υβριδική εργασία στην Ινδία)

EXL

Ηγεσία στη διασφάλιση ποιότητας για λύσεις Digital Agent, Salesforce και συνομιλιακής τεχνητής νοημοσύνης. Εποπτεία δοκιμών πολλαπλών καναλιών, API, ενοποίησης, παλινδρόμησης και ετοιμότητας κυκλοφορίας.

Άνοιγμα
State Street

Ανώτερος αναλυτής θεματοφυλακής (Συνεργάτης 2) - Κρακοβία με υβριδική εργασία

State Street

Ενταχθείτε στη State Street στην Κρακοβία ως ανώτερος αναλυτής θεματοφυλακής, υποστηρίζοντας την εποπτεία των ταμειακών ροών κεφαλαίων, τη φύλαξη περιουσιακών στοιχείων και τους λειτουργικούς ελέγχους. Ο ρόλος εξυπηρετεί θεσμικούς επενδυτικούς πελάτες στο πλαίσιο παγκόσμιων υπηρεσιών θεματοφυλακής.

Άνοιγμα
Broadsign

Αναλυτής Λογαριασμών – Προγραμματική Διαφήμιση Εκτός Σπιτιού (Νέα Υόρκη, Υβριδική Εργασία)

Broadsign

Υποστήριξη του σχεδιασμού, της υλοποίησης και της αναφοράς προγραμματικών καμπανιών διαφήμισης εκτός σπιτιού στη Broadsign. Συντονισμός μεταξύ Πωλήσεων, Επιτυχίας Πελατών και Λειτουργιών Διαφήμισης για την υλοποίηση ψηφιακών διαφημιστικών καμπανιών.

Άνοιγμα
Velera

Αναλυτής Παράδοσης Πελατών III, Άμεση Έκδοση Πιστωτικών Καρτών

Velera
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
FintechΜάρκετινγκΣυμβουλευτική

Ηγείστε σύνθετων έργων υλοποίησης χρεωστικών και πιστωτικών καρτών για τη Velera, έναν CUSO πληρωμών και πάροχο χρηματοοικονομικής τεχνολογίας. Συντονίζετε απαιτήσεις πελατών, δοκιμές, αντιστοίχιση δεδομένων, προμηθευτές και υποστήριξη μετά την υλοποίηση.

Άνοιγμα
Johnson & Johnson

Έμπειρος Αναλυτής Διαδικασιών Διαχείρισης Ποιότητας SAP – Johnson & Johnson, Κορκ (Υβριδική εργασία)

Johnson & Johnson

Έμπειρος αναλυτής διαδικασιών που ηγείται της ανάπτυξης του SAP S/4HANA Quality Management στο πλαίσιο του μετασχηματισμού ERP της Johnson & Johnson στον φαρμακευτικό κλάδο. Επιβλέπει την παγκόσμια υλοποίηση QM, τις δοκιμές, τη συμμόρφωση και την ιχνηλασιμότητα παρτίδων.

Άνοιγμα