Conduent
Conduent
Conduent היא חברת SaaS במודל B2B המתמקדת בארגונים, ונוסדה בשנת 2017. החברה מעסיקה יותר מ-10,000 עובדים ופועלת בתחום טכנולוגיות הארגונים, ומציעה סביבה לאנשי מקצוע הבוחנים קריירה בתוכנה בקנה מידה גדול ובתפעול עסקי.

רכז הטבות מרחוק - תיאום הטבות

Conduent מגייסת רכז הטבות לעבודה מרחוק, לבדיקת זכאות לשירותי בריאות ולנושאי תיאום הטבות עבור חברים בארצות הברית. התפקיד כולל אימות כיסוי, יישום הנחיות Medicare ו-NAIC ותמיכה בהחלטות מדויקות לגבי תביעות ותשלומים.

תיאור

  • קביעת ההטבות המתאימות לחברים המכוסים ביותר מתוכנית בריאות אחת.
  • בדיקת זכאות, כיסוי פוליסה ומסמכים תומכים כדי לקבוע את סדר הגורמים המשלמים הנכון.
  • אימות פרטי הכיסוי מול חברות ביטוח, Medicare ‏(CMS), קבוצות מעסיקים, ספקי שירותי בריאות וחברים באמצעות טלפון, דוא״ל, פקס ודואר.
  • חקירת מקרי זכאות מורכבים ושימוש בהנחיות Medicare CMS ו-NAIC לזיהוי כיסוי ראשי ומשני.
  • תיעוד מדויק של המסקנות במערכות החברה ושמירה על תיעוד מקיף.
  • הערכת דוחות הסבר על הטבות (EOB) ורשומות ביטוח קשורות לצורך קבלת החלטות תשלום.
  • עיבוד תכתובות נכנסות בנושא תיאום הטבות וביצוע עדכונים נדרשים ברשומות הזכאות.
  • ניהול שיחות נכנסות ויוצאות בנושא שאלות על תיאום הטבות.
  • עמידה ביעדי פרודוקטיביות, איכות וזמן טיפול מוגדרים.
  • שמירה על עמידה בדרישות HIPAA וציות לדרישות הפדרליות, המדינתיות ודרישות הלקוח החלות.
  • עבודה עצמאית בסביבה מרחוק תוך תיאום יעיל עם חברי הצוות.
  • המלצה על שיפורים בתהליכים, בתיעוד ובתקשורת.

דרישות

  • תעודת סיום תיכון או GED.
  • השלמה מוצלחת של בדיקת רקע פלילי ובדיקת סמים לפני הקבלה לעבודה.
  • לפחות שנתיים של ניסיון בתחום הבריאות הכולל תיאום הטבות (COB) אצל ספק, גורם משלם או ספק שירותי בריאות, או יותר מארבע שנות ניסיון באימות ביטוח, חיוב רפואי, עיבוד תביעות בריאות, ביקורת תביעות, החזר רפואי או ניתוח נתוני בריאות.
  • ידע מעשי בהנחיות תיאום הטבות (COB).
  • ידע בתקנות Medicare ‏(CMS) ובהנחיות NAIC לתיאום הטבות.
  • הבנה של מונחים רפואיים ושל נהלי זכאות לשירותי בריאות.
  • יכולת גבוהה לחקירה, מחקר וחשיבה ביקורתית.
  • כישורי תקשורת מצוינים בעל פה ובכתב.
  • יכולת להסביר מידע ביטוחי מורכב באופן ברור ומקצועי.
  • כישורי שירות לקוחות חזקים וביטחון בתקשורת עם חברות ביטוח, ספקים, קבוצות מעסיקים וחברים.
  • שליטה ב-Microsoft Office, כולל Word, Excel ו-Outlook.
  • יכולת לעבוד באופן עצמאי ולשתף פעולה ביעילות עם צוות מרוחק.
  • תוצאות בדיקת מהירות אינטרנט של לפחות 25 Mbps להורדה, 5 Mbps להעלאה ו-ping של 175 ms או פחות.
  • יכולת להתחבר למודם או לנתב באמצעות כבל Ethernet.
  • מגורים באחת ממדינות ארצות הברית המופיעות ברשימת המדינות הזכאיות.

הטבות

  • סידור עבודה מרחוק באופן מלא.
  • לוח זמנים גמיש בימים שני עד שישי.
  • אין צורך לעבוד בסופי שבוע.
  • שכר התחלתי תחרותי.
  • סביבת צוות שיתופית.
  • זכאות להטבות החל מהיום הראשון.
  • כיסוי ביטוח בריאות.
  • תוכניות שיניים וראייה התנדבותיות.
  • ביטוח חיים ואובדן כושר עבודה.
  • תוכנית חיסכון לפנסיה.
  • חגים בתשלום.
  • חופשה בתשלום (PTO) או חופשה ו/או ימי מחלה.
  • זכאות למענק או לתמריץ בהתאם לצורכי העסק.

משרות קשורות

Carrier Commercial Refrigeration

מנהל/ת אדמיניסטרטיבי/ת למכירות שירות – דובאי, במתכונת היברידית

Carrier Commercial Refrigeration

תמיכה בפעילות מכירות השירות של Carrier בתחום הקירור המסחרי באיחוד האמירויות, מדובאי. טיפול בחשבוניות, ברישומי SAP, בתיעוד ובתיאום בין מחלקות.

פתח
Hewlett Packard Enterprise

עוזר/ת בכיר/ה להנהלה ב-Hewlett Packard Enterprise

Hewlett Packard Enterprise

תמיכה בבכירי HPE בניהול יומנים, נסיעות, תקציבים, מצגות ודיווחים. תיאום הפעילות האדמיניסטרטיבית בין מחלקות ב-Hewlett Packard Enterprise.

פתח
RISCO Group

מפתח תוכנה בכיר ב־C++ למערכת Linux משובצת

RISCO Group
501 – 1,000 עובדים
SaaSאבטחהחומרה

פיתוח תוכנת Linux משובצת למוצרי אבטחה ובקרת גישה מחוברים, תוך התאמת רכיבי Java ובניית יישומי C++ מודרניים. שילוב בין הפלטפורמה, הענן, החומרה ומערכות מיקרו־בקרים.

פתח
RISCO Group

מפתח בכיר לתווכה ב־C++ בקבוצת RISCO

RISCO Group
501 – 1,000 עובדים
SaaSאבטחהחומרה

פיתוח תווכה ושירותי פלטפורמת Linux למוצרי אבטחה ובקרת גישה מחוברים. תכנון תקשורת בין תהליכים, ארכיטקטורת מערכות ואינטגרציות בין מערכות משובצות, ענן ויישומים.

פתח
Overview AI

מהנדס בכיר לפיתוח מלא של כלי ווב לבינה מלאכותית יוצרת

Overview AI

בנו כלי בינה מלאכותית יוצרת ב-React, TypeScript ו-Python עבור פלטפורמת ראיית הייצור של Overview AI. פתחו עוזרי LLM, כלים לנתונים סינתטיים ואינטגרציות לבינה מלאכותית בקצה.

פתח
McKesson

מהנדס תוכנה AI למערכות Full-Stack

McKesson

פיתוח תוכנות בריאות מבוססות מודלי שפה גדולים ב־McKesson, לרבות מערכות יצירה מועשרת באחזור וסוכני AI. פיתוח צינורות נתונים ויישומי ענן שמביאים יכולות AI למוצרים חדשים וקיימים.

פתח
Aristocrat

מהנדס/ת אוטומציה בכיר/ה – Blue Prism ו-Power Automate

Aristocrat

ב-Aristocrat, פיתוח פתרונות אוטומציה באמצעות Blue Prism ו-Power Automate ושילוב כלי בינה מלאכותית בתהליכי עבודה ארגוניים. התפקיד תומך בשיפור תהליכים וביוזמות טרנספורמציה.

פתח
Serko Ltd.

מהנדס/ת ראשי/ת ליישומי בינה מלאכותית סוכנית – Serko (עבודה מרחוק בארה״ב)

Serko Ltd.

עצבו ארכיטקטורה לבינה מלאכותית סוכנית הניתנת להרחבה ברחבי פלטפורמת נסיעות העסקים וההוצאות הגלובלית של Serko. בנו מערכות LLM אמינות, סביבות ריצה ותשתיות לניטור.

פתח
McKesson

מהנדס תוכנה Full Stack בתחום הבינה המלאכותית

McKesson

פיתוח יישומי בריאות מבוססי בינה מלאכותית עבור McKesson, לרבות כלים ושירותים מבוססי מודלי שפה גדולים. עבודה עם מערכות RAG, סוכני בינה מלאכותית, צינורות נתונים ותוכנות ענן.

פתח
BTSE

מנהל/ת בכיר/ה של מסדי נתונים PostgreSQL

BTSE

ניהול מערכות PostgreSQL בזמינות גבוהה התומכות בפלטפורמות המסחר והאנליטיקה הפינטק של BTSE. אוטומציה של תשתיות AWS, ניטור, כוונון ביצועים והתאוששות מאסון.

פתח