LogoFresh Jobs Ahead
Conduent
Conduent
B2BSaaSVirksomhed
Conduent er en B2B SaaS-virksomhed med fokus på erhvervslivet, som blev grundlagt i 2017. Med mere end 10.000 medarbejdere opererer virksomheden inden for virksomhedsteknologi og tilbyder et miljø for fagfolk, der udforsker karrierer inden for storskalasoftware og forretningsdrift.
LinkedIn
Job i virksomheden

Fjernarbejdende fordelingskoordinator – koordinering af ydelser

Conduent søger en fjernarbejdende fordelingskoordinator til at undersøge sundhedsberettigelse og spørgsmål om koordinering af ydelser for medlemmer i USA. Rollen verificerer dækning, anvender vejledning fra Medicare og NAIC og understøtter korrekte beslutninger om krav og betaling.

USUSAALAlabamaAZArizonaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaIDIdahoIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMIMichiganMSMississippiMOMissouriNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNCNorth CarolinaOHOhioOKOklahomaPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCSouth CarolinaSDSouth DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWVWest VirginiaWIWisconsinWYWyoming
39.960 $ – 46.200 $ / år
FjernarbejdeFuldtidJuniorMellemniveauIngen universitetsgrad påkrævetPåkrævet Sprog: engelskGenereltKoordinator for personalegoder

Beskrivelse

  • Fastlægge passende ydelser for medlemmer, der er dækket af flere sundhedsordninger.
  • Undersøge berettigelse, forsikringsdækning og understøttende dokumenter for at fastlægge den korrekte rækkefølge for betalere.
  • Verificere dækningsoplysninger med forsikringsselskaber, Medicare (CMS), arbejdsgivergrupper, sundhedsudbydere og medlemmer via telefon, e-mail, fax og post.
  • Undersøge komplekse sager om berettigelse og anvende vejledning fra Medicare CMS og NAIC til at identificere primær og sekundær dækning.
  • Registrere konklusioner præcist i virksomhedens systemer og vedligeholde grundig dokumentation.
  • Vurdere Explanation of Benefits (EOB)-opgørelser og relaterede forsikringsoplysninger som grundlag for betalingsbeslutninger.
  • Behandle indgående korrespondance om koordinering af ydelser og foretage nødvendige opdateringer af berettigelsesoplysninger.
  • Håndtere indgående og udgående opkald om spørgsmål vedrørende koordinering af ydelser.
  • Opfylde fastsatte mål for produktivitet, kvalitet og behandlingstid.
  • Sikre HIPAA-overholdelse og følge gældende føderale og statslige krav samt kundekrav.
  • Arbejde selvstændigt på afstand og samtidig koordinere effektivt med teammedlemmer.
  • Anbefale forbedringer af processer, dokumentation og kommunikation.

Krav

  • Gymnasial eksamen eller GED.
  • Bestået kriminel baggrundskontrol og narkotikatest før ansættelse.
  • Mindst 2 års erfaring fra sundhedssektoren med koordinering af ydelser (COB) hos en udbyder, betaler eller leverandør af sundhedsydelser eller mere end 4 års erfaring med forsikringsverificering, medicinsk fakturering, behandling af sundhedsrelaterede krav, kontrol af krav, medicinsk refusion eller analyse af sundhedsdata.
  • Praktisk kendskab til retningslinjer for koordinering af ydelser (COB).
  • Kendskab til Medicare-regler (CMS) og NAIC's retningslinjer for koordinering af ydelser.
  • Forståelse af medicinsk terminologi og procedurer for sundhedsberettigelse.
  • Stærke evner inden for undersøgelse, research og kritisk tænkning.
  • Fremragende mundtlige og skriftlige kommunikationsevner.
  • Evne til at forklare komplekse forsikringsoplysninger klart og professionelt.
  • Stærke kundeserviceevner og sikker kommunikation med forsikringsselskaber, udbydere, arbejdsgivergrupper og medlemmer.
  • Gode færdigheder i Microsoft Office, herunder Word, Excel og Outlook.
  • Evne til at arbejde selvstændigt og samarbejde effektivt med et fjernteam.
  • Resultater fra en internethastighedstest på mindst 25 Mbps download, 5 Mbps upload og en ping på højst 175 ms.
  • Evne til at oprette forbindelse til et modem eller en router ved hjælp af et Ethernet-kabel.
  • Bopæl i en af de angivne berettigede amerikanske delstater.

Fordele

  • Fuldt fjernbaseret arbejde.
  • Fleksibel arbejdstid mandag til fredag.
  • Der kræves ikke weekendarbejde.
  • Konkurrencedygtig startløn.
  • Samarbejdende teammiljø.
  • Berettigelse til ydelser fra første arbejdsdag.
  • Sundhedsforsikringsdækning.
  • Frivillige tand- og synsordninger.
  • Livs- og invalideforsikring.
  • Pensionsopsparingsordning.
  • Betalte helligdage.
  • Betalt frihed (PTO) eller ferie og/eller sygetid.
  • Mulighed for bonus eller incitamentsbetaling afhængigt af virksomhedens behov.

Relaterede job

Upgrade, Inc.

Udvikler af konversationsbaseret AI

Upgrade, Inc.
1.001 – 5.000 Medarbejdere
ForsikringRådgivningRegeloverholdelse
CACanada
140.000 $ – 180.000 $ / år
FjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskPåkrævet Sprog: franskAI-ingeniørMaskinlæringsingeniør
GrafanaGraphQL

Byg og forbedr AI-oplevelser med samtalefunktioner for Upgrade, en fintechvirksomhed inden for forbrugerkredit. Design, optimér og lancér Sierra-forløb, der hjælper kunder med at løse problemer via selvbetjening.

Åbn
TIAA

Leder for contentmarketing inden for formueforvaltning

TIAA
Sponsor for H1B-visumFinansFormueforvaltningForsikring
USUSAILIllinoisNYNew YorkNCNorth CarolinaTXTexas
104.000 $ – 146.000 $ / år
HybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskChef for contentmarketing

Planlæg integrerede kampagner, der bringer TIAA’s indhold om formue og pension ud til prioriterede målgrupper. Brug målgruppeindsigt og resultatdata til at forbedre webinarpromovering og andre programmer i egne kanaler.

Åbn
General Motors

Senioringeniør i sikkerhedsydelsesintegration, struktur og elektriske systemer efter kollision

General Motors
Sponsor for H1B-visumBilindustriFremstillingTransport
USUSAMIMichiganHybridFuldtidSeniorPåkrævet Sprog: engelskBygningsingeniør

Hos General Motors integrerer du kollisionssimulering og elektrisk analyse efter kollision for at hjælpe køretøjer med at nå sikkerhedsmålene. Du samarbejder med ingeniør- og programteams om designanbefalinger, test og ydelsesgennemgange.

Åbn