Conduent
Conduent
Conduent är ett B2B SaaS-företag med fokus på företagsmarknaden som grundades 2017. Med fler än 10 000 medarbetare verkar företaget inom företagsteknik och erbjuder en miljö för yrkesverksamma som utforskar karriärer inom storskalig programvara och affärsverksamhet.

Distansbaserad förmånskoordinator – samordning av förmåner

Conduent söker en distansbaserad förmånskoordinator som ska utreda sjukvårdsberättigande och frågor om samordning av förmåner för medlemmar i USA. Rollen verifierar försäkringsskydd, tillämpar vägledning från Medicare och NAIC samt stödjer korrekta beslut om ersättning och betalning.

Beskrivning

  • Fastställa lämpliga förmåner för medlemmar som omfattas av flera sjukförsäkringar.
  • Granska berättigande, försäkringsvillkor och styrkande dokument för att fastställa rätt betalningsordning.
  • Verifiera försäkringsuppgifter med försäkringsbolag, Medicare (CMS), arbetsgivargrupper, vårdgivare och medlemmar via telefon, e-post, fax och post.
  • Utreda komplexa fall av berättigande och använda vägledning från Medicare CMS och NAIC för att identifiera primärt och sekundärt försäkringsskydd.
  • Dokumentera slutsatser noggrant i företagets system och upprätthålla fullständig dokumentation.
  • Utvärdera Explanation of Benefits (EOB)-besked och relaterade försäkringsuppgifter som underlag för betalningsbeslut.
  • Hantera inkommande korrespondens om samordning av förmåner och göra nödvändiga uppdateringar av uppgifter om berättigande.
  • Hantera inkommande och utgående samtal om frågor kring samordning av förmåner.
  • Uppnå fastställda mål för produktivitet, kvalitet och handläggningstid.
  • Säkerställa HIPAA-efterlevnad och följa tillämpliga federala och delstatliga krav samt kundkrav.
  • Arbeta självständigt på distans och samtidigt samordna arbetet effektivt med kollegor.
  • Föreslå förbättringar av processer, dokumentation och kommunikation.

Krav

  • Gymnasieexamen eller motsvarande GED.
  • Godkänt kriminellt bakgrundstest och drogtest före anställning.
  • Minst 2 års erfarenhet av hälso- och sjukvård med samordning av förmåner (COB) hos vårdgivare, försäkringsgivare eller leverantör inom hälso- och sjukvård, eller mer än 4 års erfarenhet av försäkringsverifiering, medicinsk fakturering, hantering av vårdrelaterade ersättningsanspråk, granskning av ersättningsanspråk, medicinsk ersättning eller analys av vårddata.
  • Praktisk kunskap om riktlinjer för samordning av förmåner (COB).
  • Kunskap om Medicare-föreskrifter (CMS) och NAIC:s riktlinjer för samordning av förmåner.
  • Förståelse för medicinsk terminologi och rutiner för sjukvårdsberättigande.
  • God analytisk, undersökande och kritiskt tänkande förmåga.
  • Utmärkt muntlig och skriftlig kommunikationsförmåga.
  • Förmåga att förklara komplex information om försäkringar tydligt och professionellt.
  • God kundserviceförmåga och trygghet i kommunikationen med försäkringsbolag, vårdgivare, arbetsgivargrupper och medlemmar.
  • Goda kunskaper i Microsoft Office, inklusive Word, Excel och Outlook.
  • Förmåga att arbeta självständigt och samarbeta effektivt med ett distansteam.
  • Resultat från hastighetstest av internet på minst 25 Mbps nedladdning, 5 Mbps uppladdning och ping på högst 175 ms.
  • Förmåga att ansluta till modem eller router med en Ethernet-kabel.
  • Bosatt i en av de angivna kvalificerade delstaterna i USA.

Förmåner

  • Helt distansbaserat arbete.
  • Flexibelt schema måndag till fredag.
  • Inget helgarbete krävs.
  • Konkurrenskraftig ingångslön.
  • Samarbetsinriktad teammiljö.
  • Rätt till förmåner från och med första arbetsdagen.
  • Sjukförsäkring.
  • Frivilliga tandvårds- och synvårdsprogram.
  • Liv- och invaliditetsförsäkring.
  • Pensionssparande.
  • Betalda helgdagar.
  • Betald ledighet (PTO) eller semester och/eller sjukledighet.
  • Möjlighet till bonus eller incitamentsersättning beroende på verksamhetens behov.

Relaterade jobb

MÜNZING CHEMIE GmbH

Försäljningschef, specialkemikalier i Mid-Atlantic

MÜNZING CHEMIE GmbH
501 – 1 000 Anställda
KemiTillverkning

Led teknisk försäljning av specialkemiska tillsatser i Mid-Atlantic och betjäna kunder inom färg och beläggningar, lim, tryckfärg samt byggsektorn. Ansvara för befintliga kundkonton och utveckla nya affärer genom kundbesök och projektbaserad försäljning.

Öppna
MÜNZING

MÜNZING försäljningschef för Mellanatlanten, specialkemikalier

MÜNZING

Led territorieförsäljningen av MÜNZINGs specialkemiska tillsatser i Mid-Atlantic-regionen, utveckla kundrelationer och gör affärer genom teknisk projektförsäljning. Ansvara för ett territorium värt 3–5 miljoner dollar och bygg upp en affärspotential på 1–2 miljoner dollar på kort sikt inom färg och lack, lim, tryckfärger samt bygg- och anläggningsmarknaderna.

Öppna