Conduent

Conduent est une entreprise B2B de SaaS destinée aux grandes organisations, fondée en 2017. Avec plus de 10 000 employés, elle évolue dans le secteur des technologies d’entreprise et offre un environnement aux professionnels qui souhaitent explorer des carrières dans les logiciels à grande échelle et les opérations commerciales.

Offres de l’entreprise

Coordinateur des avantages sociaux à distance - Coordination des avantages

Conduent recherche un coordinateur des avantages sociaux à distance pour enquêter sur l’admissibilité aux soins de santé et les dossiers de coordination des avantages concernant des membres aux États-Unis. Le poste vérifie la couverture, applique les directives de Medicare et de la NAIC, et contribue à des décisions précises en matière de demandes de remboursement et de paiements.

il y a 2 semaines

39 960 $ – 46 200 $ / an

À distance Temps plein Junior Intermédiaire Aucun diplôme requis Langue Requise : anglais Coordinateur des avantages sociaux Général

Description

Déterminer les prestations appropriées pour les membres couverts par plusieurs régimes de santé.
Examiner l’admissibilité, la couverture de la police et les documents justificatifs afin d’établir l’ordre correct des payeurs.
Vérifier les détails de la couverture auprès des assureurs, de Medicare (CMS), des groupes d’employeurs, des prestataires de soins de santé et des membres par téléphone, courriel, fax et courrier postal.
Enquêter sur les cas complexes d’admissibilité et utiliser les directives de Medicare CMS et de la NAIC pour identifier la couverture primaire et secondaire.
Consigner précisément les conclusions dans les systèmes de l’entreprise et tenir une documentation complète.
Évaluer les relevés d’explication des prestations (EOB) et les dossiers d’assurance connexes afin d’éclairer les décisions de paiement.
Traiter la correspondance reçue concernant la coordination des avantages et effectuer les mises à jour nécessaires des dossiers d’admissibilité.
Gérer les appels entrants et sortants concernant les questions de coordination des avantages.
Atteindre les objectifs définis de productivité, de qualité et de délai de traitement.
Veiller au respect de la réglementation HIPAA et des exigences fédérales, étatiques et des clients applicables.
Travailler de manière autonome dans un environnement à distance tout en collaborant efficacement avec les membres de l’équipe.
Recommander des améliorations aux processus, à la documentation et à la communication.

Exigences

Diplôme d’études secondaires ou GED.
Réussite d’une vérification des antécédents criminels et d’un dépistage de drogues préalable à l’embauche.
Au moins 2 ans d’expérience dans le secteur de la santé liée à la coordination des avantages (COB) chez un prestataire, un payeur ou un fournisseur de services de santé, ou plus de 4 ans d’expérience en vérification d’assurance, facturation médicale, traitement des demandes de remboursement médicales, audit des demandes de remboursement, remboursement médical ou analyse de données de santé.
Connaissance pratique des directives de coordination des avantages (COB).
Connaissance de la réglementation de Medicare (CMS) et des directives de la NAIC en matière de coordination des avantages.
Compréhension de la terminologie médicale et des procédures d’admissibilité aux soins de santé.
Solides capacités d’enquête, de recherche et de réflexion critique.
Excellentes compétences en communication orale et écrite.
Capacité à expliquer clairement et professionnellement des informations complexes sur l’assurance.
Solides compétences en service à la clientèle et aisance à communiquer avec les assureurs, les prestataires, les groupes d’employeurs et les membres.
Maîtrise de Microsoft Office, notamment Word, Excel et Outlook.
Capacité à travailler de manière autonome et à collaborer efficacement avec une équipe à distance.
Résultats d’un test de débit internet d’au moins 25 Mbps en téléchargement, 5 Mbps en envoi et un ping de 175 ms ou moins.
Capacité à se connecter à un modem ou à un routeur au moyen d’un câble Ethernet.
Résider dans l’un des États américains admissibles indiqués.

Avantages

Modalité de travail entièrement à distance.
Horaire flexible du lundi au vendredi.
Aucun travail le week-end requis.
Rémunération de départ compétitive.
Environnement d’équipe collaboratif.
Admissibilité aux avantages dès le premier jour.
Couverture d’assurance maladie.
Programmes facultatifs d’assurance dentaire et optique.
Assurance vie et invalidité.
Régime d’épargne-retraite.
Jours fériés rémunérés.
Congés payés (PTO) ou vacances et/ou congés maladie.
Admissibilité à des primes ou à des mesures incitatives selon les besoins de l’entreprise.

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