Conduent
Conduent
Conduent je spoločnosť B2B SaaS zameraná na podnikových zákazníkov, ktorá bola založená v roku 2017. S viac ako 10 000 zamestnancami pôsobí v sektore podnikových technológií a ponúka prostredie pre profesionálov, ktorí sa zaujímajú o kariéru v oblasti rozsiahleho softvéru a podnikových operácií.

Koordinátor benefitov na diaľku – koordinácia benefitov

Spoločnosť Conduent hľadá koordinátora benefitov na diaľku, ktorý bude pre členov v USA preverovať zdravotnú oprávnenosť a otázky koordinácie benefitov. Táto pozícia overuje poistné krytie, uplatňuje usmernenia Medicare a NAIC a podporuje správne rozhodnutia o nárokoch a platbách.

Popis

  • Určovať správne benefity pre členov krytých viacerými zdravotnými poistnými plánmi.
  • Preskúmavať oprávnenosť, poistné krytie a podporné dokumenty s cieľom stanoviť správne poradie platiteľov.
  • Overovať podrobnosti o krytí u poisťovní, Medicare (CMS), zamestnávateľských skupín, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a členov telefonicky, e-mailom, faxom a poštou.
  • Prešetrovať zložité prípady oprávnenosti a používať usmernenia Medicare CMS a NAIC na určenie primárneho a sekundárneho krytia.
  • Presne zaznamenávať závery v podnikových systémoch a viesť dôkladnú dokumentáciu.
  • Vyhodnocovať výpisy Explanation of Benefits (EOB) a súvisiace poistné záznamy na podporu rozhodnutí o platbách.
  • Spracúvať prichádzajúcu korešpondenciu týkajúcu sa koordinácie benefitov a podľa potreby aktualizovať záznamy o oprávnenosti.
  • Spravovať prichádzajúce a odchádzajúce hovory týkajúce sa otázok o koordinácii benefitov.
  • Dosahovať stanovené ciele produktivity, kvality a času spracovania.
  • Dodržiavať požiadavky HIPAA a príslušné federálne, štátne a klientské požiadavky.
  • Pracovať samostatne na diaľku a zároveň účinne spolupracovať s členmi tímu.
  • Navrhovať zlepšenia procesov, dokumentácie a komunikácie.

Požiadavky

  • Stredoškolské vzdelanie alebo GED.
  • Úspešné absolvovanie previerky trestnej minulosti a testu na drogy pred nástupom do zamestnania.
  • Aspoň 2 roky skúseností v zdravotníctve zahŕňajúcich koordináciu benefitov (COB) u poskytovateľa, platiteľa alebo dodávateľa zdravotnej starostlivosti, alebo viac ako 4 roky skúseností s overovaním poistenia, zdravotnou fakturáciou, spracovaním zdravotných nárokov, auditom nárokov, úhradou zdravotnej starostlivosti alebo analýzou zdravotníckych údajov.
  • Pracovná znalosť usmernení pre koordináciu benefitov (COB).
  • Znalosť predpisov Medicare (CMS) a usmernení NAIC pre koordináciu benefitov.
  • Porozumenie lekárskej terminológii a postupom overovania oprávnenosti v zdravotníctve.
  • Silné vyšetrovacie, výskumné a kritické myslenie.
  • Vynikajúce ústne a písomné komunikačné schopnosti.
  • Schopnosť jasne a profesionálne vysvetľovať zložité informácie o poistení.
  • Silné zručnosti v oblasti služieb zákazníkom a istota pri komunikácii s poisťovňami, poskytovateľmi, zamestnávateľskými skupinami a členmi.
  • Ovládanie balíka Microsoft Office vrátane programov Word, Excel a Outlook.
  • Schopnosť pracovať samostatne a účinne spolupracovať s tímom na diaľku.
  • Výsledky testu rýchlosti internetu s rýchlosťou sťahovania aspoň 25 Mb/s, odosielania 5 Mb/s a pingom najviac 175 ms.
  • Schopnosť pripojiť sa k modemu alebo smerovaču pomocou ethernetového kábla.
  • Bydlisko v jednom z uvedených oprávnených štátov USA.

Benefity

  • Práca úplne na diaľku.
  • Flexibilný pracovný čas od pondelka do piatka.
  • Práca cez víkendy sa nevyžaduje.
  • Konkurenčná nástupná mzda.
  • Spolupracujúce tímové prostredie.
  • Nárok na benefity od prvého dňa.
  • Zdravotné poistenie.
  • Dobrovoľné zubné a očné programy.
  • Životné a invalidné poistenie.
  • Plán dôchodkového sporenia.
  • Platené sviatky.
  • Platené voľno (PTO) alebo dovolenka a/alebo nemocenské voľno.
  • Nárok na bonus alebo motivačnú odmenu podľa potrieb podnikania.

Súvisiace pracovné ponuky

Aveanna Healthcare

Špecialista na vymáhanie pohľadávok zo zdravotného poistenia – práca na diaľku v Arizone

Aveanna Healthcare

Spravujte účty platiteľov, zamietnuté nároky a vymáhanie pohľadávok pre Aveanna Healthcare v tejto práci na diaľku v Arizone. Podporujte správne fakturovanie, súladné procesy príjmového cyklu a pediatrickú starostlivosť.

Otvoriť
accessiBe

Špecialista pre vymáhanie pohľadávok – Canon Financial Services (hybridne, New Jersey)

accessiBe
51 – 200 Zamestnanci
SúladUmelá inteligenciaWeb 3

Spravujte účty po splatnosti a zákaznícke reklamácie pre Canon Financial Services. Spracúvajte úpravy účtov, vyrovnania, refundácie a riešenia omeškaných platieb.

Otvoriť
Device Insight

Seniorný dátový inžinier – Databricks, hybridne v Mníchove

Device Insight

Vytvárajte spravované dátové produkty v Databricks pre spoločnosť Device Insight, ktorá vyvíja softvér pre priemyselné IoT a inteligentné továrne. Vyvíjajte spoľahlivé dátové pipeline, automatizáciu nasadzovania a samoobslužnú analytiku.

Otvoriť
Capital One

Senior dátový inžinier pre Python a AWS

Capital One

V spoločnosti Capital One vytvárajte bezpečné a škálovateľné dátové platformy a dátové kanály pomocou Pythonu a AWS. Navrhujte cloudové riešenia a dátové architektúry pre milióny zákazníkov.

Otvoriť