Conduent
Conduent
Conduent là một công ty SaaS B2B tập trung vào khách hàng doanh nghiệp, được thành lập vào năm 2017. Với hơn 10.000 nhân viên, công ty hoạt động trong lĩnh vực công nghệ doanh nghiệp và tạo môi trường cho các chuyên gia khám phá cơ hội nghề nghiệp trong mảng phần mềm quy mô lớn và vận hành doanh nghiệp.

Điều phối viên phúc lợi từ xa - Điều phối phúc lợi

Conduent đang tuyển Điều phối viên phúc lợi làm việc từ xa để điều tra tình trạng đủ điều kiện chăm sóc sức khỏe và các vấn đề về Điều phối phúc lợi cho thành viên tại Hoa Kỳ. Vị trí này xác minh phạm vi bảo hiểm, áp dụng hướng dẫn của Medicare và NAIC, đồng thời hỗ trợ đưa ra quyết định chính xác về yêu cầu bồi thường và thanh toán.

Mô tả

  • Xác định phúc lợi phù hợp cho các thành viên được nhiều chương trình bảo hiểm y tế chi trả.
  • Kiểm tra tình trạng đủ điều kiện, phạm vi bảo hiểm theo hợp đồng và các tài liệu liên quan để xác định thứ tự bên thanh toán chính xác.
  • Xác minh thông tin bảo hiểm với các công ty bảo hiểm, Medicare (CMS), nhóm người sử dụng lao động, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thành viên qua điện thoại, email, fax và thư tín.
  • Điều tra các trường hợp đủ điều kiện phức tạp và sử dụng hướng dẫn của Medicare CMS và NAIC để xác định phạm vi bảo hiểm chính và phụ.
  • Ghi chép chính xác các kết luận trong hệ thống của công ty và duy trì tài liệu đầy đủ.
  • Đánh giá các bảng Giải thích phúc lợi (EOB) và hồ sơ bảo hiểm liên quan để hỗ trợ quyết định thanh toán.
  • Xử lý thư từ đến về Điều phối phúc lợi và thực hiện các cập nhật cần thiết đối với hồ sơ đủ điều kiện.
  • Quản lý các cuộc gọi đến và đi liên quan đến câu hỏi về Điều phối phúc lợi.
  • Đạt các mục tiêu được xác định về năng suất, chất lượng và thời gian xử lý.
  • Bảo đảm tuân thủ HIPAA và các yêu cầu hiện hành của liên bang, tiểu bang và khách hàng.
  • Làm việc độc lập trong môi trường từ xa đồng thời phối hợp hiệu quả với các thành viên trong nhóm.
  • Đề xuất cải tiến quy trình, tài liệu và phương thức giao tiếp.

Yêu cầu

  • Tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc có chứng chỉ GED.
  • Hoàn tất đạt yêu cầu việc kiểm tra lý lịch tư pháp trước khi tuyển dụng và xét nghiệm ma túy.
  • Có ít nhất 2 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe liên quan đến Điều phối phúc lợi (COB) tại cơ sở cung cấp dịch vụ, bên thanh toán hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe; hoặc hơn 4 năm kinh nghiệm trong xác minh bảo hiểm, lập hóa đơn y tế, xử lý yêu cầu bồi thường chăm sóc sức khỏe, kiểm toán yêu cầu bồi thường, hoàn trả chi phí y tế hoặc phân tích dữ liệu chăm sóc sức khỏe.
  • Có kiến thức thực hành về các hướng dẫn Điều phối phúc lợi (COB).
  • Có kiến thức về các quy định của Medicare (CMS) và hướng dẫn Điều phối phúc lợi của NAIC.
  • Hiểu thuật ngữ y khoa và quy trình xác định đủ điều kiện chăm sóc sức khỏe.
  • Có năng lực điều tra, nghiên cứu và tư duy phản biện tốt.
  • Kỹ năng giao tiếp bằng lời nói và văn bản xuất sắc.
  • Có khả năng giải thích rõ ràng và chuyên nghiệp các thông tin bảo hiểm phức tạp.
  • Có kỹ năng dịch vụ khách hàng tốt và tự tin giao tiếp với công ty bảo hiểm, nhà cung cấp dịch vụ, nhóm người sử dụng lao động và thành viên.
  • Thành thạo Microsoft Office, bao gồm Word, Excel và Outlook.
  • Có khả năng làm việc độc lập và phối hợp hiệu quả với nhóm làm việc từ xa.
  • Kết quả kiểm tra tốc độ Internet đạt ít nhất 25 Mbps tải xuống, 5 Mbps tải lên và ping từ 175 ms trở xuống.
  • Có khả năng kết nối với modem hoặc bộ định tuyến bằng cáp Ethernet.
  • Cư trú tại một trong các tiểu bang đủ điều kiện của Hoa Kỳ được liệt kê.

Phúc lợi

  • Hình thức làm việc hoàn toàn từ xa.
  • Lịch làm việc linh hoạt từ thứ Hai đến thứ Sáu.
  • Không yêu cầu làm việc cuối tuần.
  • Mức lương khởi điểm cạnh tranh.
  • Môi trường làm việc cộng tác.
  • Đủ điều kiện nhận phúc lợi từ ngày đầu tiên.
  • Bảo hiểm y tế.
  • Các chương trình nha khoa và thị lực tự nguyện.
  • Bảo hiểm nhân thọ và thương tật.
  • Chương trình tiết kiệm hưu trí.
  • Các ngày nghỉ lễ có hưởng lương.
  • Thời gian nghỉ có hưởng lương (PTO) hoặc thời gian nghỉ phép và/hoặc nghỉ ốm.
  • Đủ điều kiện nhận thưởng hoặc khuyến khích tùy theo nhu cầu kinh doanh.

Việc làm liên quan

EHC

Chuyên viên Tiếp thị Hiệu suất — Birmingham, Alabama

EHC

Quản lý báo cáo hiệu quả tiếp thị, chất lượng dữ liệu và theo dõi chiến dịch cho hoạt động phục hồi chức năng nội trú trên toàn quốc của Encompass Health. Vị trí toàn thời gian này làm việc tại văn phòng chính ở Birmingham, Alabama.

Mở
Terracon

Kỹ sư dự án, dịch vụ thi công không đào

Terracon
5.001 – 10.000 Nhân viên
Khoa họcTư vấnXây dựng

Dẫn dắt hoạt động tư vấn kỹ thuật và thi công không đào tại Terracon, công ty đa ngành thuộc sở hữu của nhân viên. Hỗ trợ các dự án hạ tầng tiện ích ngầm và cấp thoát nước trọng yếu tại các văn phòng ở khu vực Trung Tây Hoa Kỳ.

Mở
Alten México

Kỹ sư Điện tử Ô tô Cấp cao

Alten México

Điều tra các lỗi phát sinh ngoài thực tế và các bộ điều khiển điện tử (ECU) được trả lại theo bảo hành. Áp dụng phân tích nguyên nhân gốc rễ, phân tích cây lỗi, thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và giao thức truyền thông trên xe để nâng cao độ tin cậy của hệ thống.

Mở
AVENIR COLLECTIVE

Chuyên viên bán buôn – Úc (Làm việc từ xa)

AVENIR COLLECTIVE

Hỗ trợ hiệu quả hoạt động của các đối tác bán lẻ, ra mắt sản phẩm và tiếp thị thương mại cho các thương hiệu làm đẹp, chăm sóc cá nhân và phong cách sống của Avenir Collective. Vị trí toàn thời gian này làm việc từ xa tại Úc.

Mở
WeAssist.io

Giám đốc Tài chính (CFO), làm việc từ xa tại Philippines

WeAssist.io
51 – 200 Nhân viên
B2BNăng suấtSaaS

Dẫn dắt công tác hoạch định tài chính, dự báo, quản lý dòng tiền và báo cáo tại WeAssist, công ty tuyển dụng kết nối nhân sự làm việc từ xa với doanh nghiệp Hoa Kỳ. Phối hợp với CEO về chiến lược và xây dựng bộ phận tài chính.

Mở
Olsam.

Chuyên viên bán sỉ, Úc (Làm việc từ xa)

Olsam.

Hỗ trợ các mối quan hệ bán lẻ toàn cầu cho những thương hiệu làm đẹp, chăm sóc cá nhân và phong cách sống của Avenir Collective. Điều phối ra mắt sản phẩm, quan hệ với nhà bán lẻ, báo cáo doanh số và tiếp thị thương mại.

Mở
Bank of America

Quản lý Trung tâm Tài chính – North Broomfield

Bank of America

Lãnh đạo nhân viên và giám sát trải nghiệm khách hàng, quản lý rủi ro cùng hoạt động hằng ngày tại trung tâm tài chính North Broomfield của Bank of America ở Colorado.

Mở
Providence

Quản lý hợp đồng nghiên cứu lâm sàng từ xa

Providence

Quản lý các thỏa thuận thử nghiệm lâm sàng cho Providence, từ khâu rà soát và đàm phán đến hoàn tất, phối hợp với bộ phận vận hành nghiên cứu và các nhóm hành chính.

Mở
Johnson & Johnson

Chuyên viên kinh doanh khu vực ung bướu, huyết học — Đông New England

Johnson & Johnson

Hỗ trợ các cơ sở chăm sóc huyết học tại khu vực Đông New England bằng cách hướng dẫn nhà cung cấp dịch vụ và củng cố chiến lược vận hành, hoàn trả chi phí và chăm sóc bệnh nhân cho các liệu pháp của Johnson & Johnson.

Mở