LogoFresh Jobs Ahead
Conduent
Conduent
B2BPerusahaanSaaS
Conduent ialah syarikat SaaS B2B yang memberi tumpuan kepada perusahaan dan diasaskan pada tahun 2017. Dengan lebih daripada 10,000 pekerja, syarikat ini beroperasi dalam sektor teknologi perusahaan serta menyediakan persekitaran untuk golongan profesional yang meneroka kerjaya dalam perisian berskala besar dan operasi perniagaan.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Penyelaras Faedah Jarak Jauh - Penyelarasan Faedah

Conduent sedang mencari Penyelaras Faedah jarak jauh untuk menyiasat kelayakan penjagaan kesihatan dan perkara Penyelarasan Faedah bagi ahli di Amerika Syarikat. Jawatan ini mengesahkan perlindungan, menggunakan panduan Medicare dan NAIC, serta menyokong keputusan tuntutan dan pembayaran yang tepat.

USAmerika SyarikatALAlabamaAZArizonaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaIDIdahoIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMIMichiganMSMississippiMOMissouriNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNCCarolina UtaraOHOhioOKOklahomaPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCCarolina SelatanSDDakota SelatanTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWVVirginia BaratWIWisconsinWYWyoming
$39,960 – $46,200 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaJuniorPertengahanIjazah tidak diperlukanBahasa Diperlukan: InggerisPenyelaras FaedahUmum

Penerangan

  • Menentukan faedah yang sesuai untuk ahli yang dilindungi oleh beberapa pelan kesihatan.
  • Meneliti kelayakan, perlindungan polisi dan dokumen sokongan untuk menetapkan urutan pembayar yang betul.
  • Mengesahkan butiran perlindungan dengan syarikat insurans, Medicare (CMS), kumpulan majikan, penyedia penjagaan kesihatan dan ahli melalui telefon, e-mel, faks dan surat.
  • Menyiasat kes kelayakan yang rumit serta menggunakan panduan Medicare CMS dan NAIC untuk mengenal pasti perlindungan utama dan sekunder.
  • Merekod kesimpulan dengan tepat dalam sistem syarikat dan mengekalkan dokumentasi yang lengkap.
  • Menilai penyata Explanation of Benefits (EOB) dan rekod insurans berkaitan untuk menyokong keputusan pembayaran.
  • Memproses surat-menyurat Penyelarasan Faedah yang diterima dan membuat kemas kini rekod kelayakan yang diperlukan.
  • Mengendalikan panggilan masuk dan keluar berkaitan pertanyaan Penyelarasan Faedah.
  • Mencapai sasaran produktiviti, kualiti dan masa penyelesaian yang ditetapkan.
  • Memastikan pematuhan HIPAA serta mematuhi keperluan persekutuan, negeri dan pelanggan yang berkenaan.
  • Bekerja secara bebas dalam persekitaran jarak jauh sambil berkoordinasi dengan berkesan bersama ahli pasukan.
  • Mencadangkan penambahbaikan pada proses, dokumentasi dan komunikasi.

Keperluan

  • Diploma sekolah menengah atau GED.
  • Berjaya melengkapkan semakan latar belakang jenayah dan saringan dadah sebelum pekerjaan.
  • Sekurang-kurangnya 2 tahun pengalaman dalam penjagaan kesihatan yang melibatkan Penyelarasan Faedah (COB) dalam persekitaran penyedia, pembayar atau vendor penjagaan kesihatan, atau lebih daripada 4 tahun pengalaman dalam pengesahan insurans, pengebilan perubatan, pemprosesan tuntutan penjagaan kesihatan, pengauditan tuntutan, pembayaran balik perubatan atau analisis data penjagaan kesihatan.
  • Pengetahuan kerja tentang garis panduan Penyelarasan Faedah (COB).
  • Pengetahuan tentang peraturan Medicare (CMS) dan garis panduan Penyelarasan Faedah NAIC.
  • Pemahaman tentang istilah perubatan dan prosedur kelayakan penjagaan kesihatan.
  • Keupayaan penyiasatan, penyelidikan dan pemikiran kritis yang kukuh.
  • Kemahiran komunikasi lisan dan bertulis yang cemerlang.
  • Keupayaan menerangkan maklumat insurans yang rumit dengan jelas dan profesional.
  • Kemahiran khidmat pelanggan yang kukuh serta keyakinan berkomunikasi dengan syarikat insurans, penyedia, kumpulan majikan dan ahli.
  • Kemahiran menggunakan Microsoft Office, termasuk Word, Excel dan Outlook.
  • Keupayaan bekerja secara bebas dan bekerjasama dengan berkesan bersama pasukan jarak jauh.
  • Keputusan ujian kelajuan internet sekurang-kurangnya 25 Mbps muat turun, 5 Mbps muat naik dan ping 175 ms atau lebih rendah.
  • Keupayaan menyambung ke modem atau penghala menggunakan kabel ethernet.
  • Menetap di salah satu negeri Amerika Syarikat yang disenaraikan sebagai layak.

Faedah

  • Pengaturan kerja sepenuhnya dari jarak jauh.
  • Jadual Isnin hingga Jumaat yang fleksibel.
  • Tiada kerja hujung minggu diperlukan.
  • Gaji permulaan yang kompetitif.
  • Persekitaran pasukan yang bekerjasama.
  • Layak menerima faedah bermula pada hari pertama.
  • Perlindungan insurans kesihatan.
  • Program pergigian dan penglihatan secara sukarela.
  • Insurans hayat dan hilang upaya.
  • Pelan simpanan persaraan.
  • Cuti umum berbayar.
  • Cuti berbayar (PTO) atau cuti percutian dan/atau cuti sakit.
  • Kelayakan bonus atau insentif berdasarkan keperluan perniagaan.