Koordinator ugodnosti na daljavo – koordinacija ugodnosti
Podjetje Conduent išče koordinatorja ugodnosti na daljavo, ki bo za člane v ZDA preverjal zdravstveno upravičenost in vprašanja usklajevanja ugodnosti. Vloga vključuje preverjanje kritja, uporabo smernic Medicare in NAIC ter podporo pri natančnih odločitvah o zahtevkih in plačilih.
Združene države Amerike
Alabama
Arizona
Kolorado
Connecticut
Florida
Idaho
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Michigan
Misisipi
Misuri
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
Nova Mehika
Severna Karolina
Ohio
Oklahoma
Pensilvanija
Rhode Island
Južna Karolina
Južna Dakota
Tennessee
Teksas
Utah
Vermont
Virginija
Washington
Zahodna Virginija
Wisconsin
Wyoming39.960 $ – 46.200 $ / leto
Na daljavoPolni delovni časJuniorSrednja ravenDiploma ni potrebnaZahtevani Jezik: angleščinaKoordinator ugodnostiSplošnoOpis
- Določanje ustreznih ugodnosti za člane, ki jih krije več zdravstvenih načrtov.
- Preverjanje upravičenosti, zavarovalnega kritja in podpornih dokumentov za določitev pravilnega zaporedja plačnikov.
- Preverjanje podrobnosti kritja pri zavarovalnicah, Medicare (CMS), skupinah delodajalcev, izvajalcih zdravstvenih storitev in članih po telefonu, e-pošti, faksu in pošti.
- Preiskovanje zapletenih primerov upravičenosti ter uporaba smernic Medicare CMS in NAIC za določanje primarnega in sekundarnega kritja.
- Natančno beleženje ugotovitev v poslovnih sistemih in skrbno vodenje dokumentacije.
- Ocenjevanje izkazov Explanation of Benefits (EOB) in povezanih zavarovalnih evidenc za podporo odločitvam o plačilih.
- Obdelava prispele korespondence o usklajevanju ugodnosti in izvajanje potrebnih posodobitev evidenc upravičenosti.
- Upravljanje dohodnih in odhodnih klicev v zvezi z vprašanji o usklajevanju ugodnosti.
- Doseganje določenih ciljev produktivnosti, kakovosti in časa obdelave.
- Zagotavljanje skladnosti s HIPAA ter upoštevanje veljavnih zveznih, državnih in naročnikovih zahtev.
- Samostojno delo na daljavo ob učinkovitem usklajevanju s člani ekipe.
- Predlaganje izboljšav procesov, dokumentacije in komunikacije.
Zahteve
- Srednješolska diploma ali GED.
- Uspešno opravljen predzaposlitveni pregled kazenske evidence in testiranje na droge.
- Najmanj 2 leti izkušenj v zdravstvu, ki vključujejo usklajevanje ugodnosti (COB) pri izvajalcu, plačniku ali ponudniku zdravstvenih storitev, ali več kot 4 leta izkušenj s preverjanjem zavarovanja, medicinskim obračunavanjem, obdelavo zdravstvenih zahtevkov, revizijo zahtevkov, povračili zdravstvenih stroškov ali analizo zdravstvenih podatkov.
- Delovno poznavanje smernic za usklajevanje ugodnosti (COB).
- Poznavanje predpisov Medicare (CMS) in smernic NAIC za usklajevanje ugodnosti.
- Razumevanje medicinske terminologije in postopkov zdravstvene upravičenosti.
- Močne preiskovalne, raziskovalne in sposobnosti kritičnega razmišljanja.
- Odlične ustne in pisne komunikacijske sposobnosti.
- Sposobnost jasnega in strokovnega pojasnjevanja zapletenih zavarovalnih informacij.
- Močne veščine storitev za stranke in samozavest pri komunikaciji z zavarovalnicami, izvajalci, skupinami delodajalcev in člani.
- Znanje uporabe Microsoft Office, vključno z Wordom, Excelom in Outlookom.
- Sposobnost samostojnega dela in učinkovitega sodelovanja z ekipo na daljavo.
- Rezultati preizkusa hitrosti interneta z najmanj 25 Mbps za prenos, 5 Mbps za oddajanje in pingom 175 ms ali manj.
- Sposobnost povezave z modemom ali usmerjevalnikom prek ethernetnega kabla.
- Bivanje v eni od navedenih upravičenih zveznih držav ZDA.
Ugodnosti
- Popolnoma oddaljeno delo.
- Prilagodljiv urnik od ponedeljka do petka.
- Delo ob koncih tedna ni potrebno.
- Konkurenčno začetno plačilo.
- Sodelovalno ekipno okolje.
- Upravičenost do ugodnosti od prvega dne.
- Zdravstveno zavarovanje.
- Prostovoljna programa zobozdravstvenega in očesnega zavarovanja.
- Življenjsko in invalidsko zavarovanje.
- Načrt pokojninskega varčevanja.
- Plačani prazniki.
- Plačan prosti čas (PTO) oziroma dopust in/ali bolniški dopust.
- Upravičenost do bonusa ali spodbud glede na poslovne potrebe.