Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation — медицинская и страховая компания, специализирующаяся на государственных программах страхового покрытия и охране здоровья местных сообществ. В сферу её услуг входят Medicaid, Medicare, планы медицинского страхования Health Insurance Marketplace и поддержка программы TRICARE для военных сообществ. Centene сочетает локализованное оказание медицинской помощи с партнёрством с некоммерческими организациями, чтобы удовлетворять потребности обслуживаемых участников. Компания также учитывает экологическую ответственность и принципы этичного управления в своей деятельности и поддержке местных сообществ.

Менеджер по взаимодействию с поставщиками — Северо-Западный Техас

Управление отношениями с поставщиками и эффективностью сети медицинского плана Centene в Северо-Западном Техасе. Поддержка инициатив в области качества, затрат, использования услуг, урегулирования претензий и обучения поставщиков.

Описание

  • Поддерживать эффективные партнерские отношения между медицинским планом и контрактными сетями поставщиков
  • Укреплять отношения с клиентами для поддержки высококачественного медицинского обслуживания участников
  • Сотрудничать с поставщиками в вопросах повышения эффективности сети и разработки решений
  • Осуществлять консультативное управление клиентскими счетами и обеспечивать последующее решение проблем
  • Повышать эффективность договорных стимулов, качество результатов и эффективность использования затрат
  • Выступать основным контактным лицом и связующим звеном для поставщиков и медицинского плана
  • Направлять обращения поставщиков соответствующим внутренним командам для решения
  • Рассматривать внешние вопросы, связанные с поставщиками, и отвечать на них
  • Расследовать и решать проблемы с претензиями поставщиков, а также информировать о связанных изменениях
  • Вносить обновления в демографическую информацию о поставщиках
  • Обучать поставщиков вопросам направлений, подачи претензий, функциональности веб-сайта, привлечения к EDI и связанным процессам
  • Проводить вводное обучение поставщиков и непрерывное образование
  • Создавать и поддерживать материалы для вводного обучения поставщиков
  • Контролировать эффективность сети на закрепленной территории
  • Оценивать результаты работы поставщиков и разрабатывать целевые планы улучшений
  • Повышать эффективность в областях Risk/P4Q, HBR, HEDIS/качества, затрат и использования услуг
  • Выполнять специальные проекты и другие порученные обязанности
  • Соблюдать все применимые политики и стандарты

Требования

  • Необходимо иметь разрешение на работу в США без необходимости в настоящее время или в будущем получать спонсорскую поддержку рабочей визы от работодателя
  • Степень бакалавра по соответствующей специальности или эквивалентный опыт
  • Два года опыта в управляемом медицинском обслуживании, медицинских группах, отношениях с поставщиками, улучшении качества, работе с претензиями, заключении договоров, управлении использованием услуг, клинических операциях или управлении проектами в медицинской группе, IPA или медицинском плане
  • Знание HEDIS и показателей качества, затрат и использования услуг
  • Готовность к местным поездкам четыре дня в неделю
  • Опыт работы с сетями поставщиков, претензиями, направлениями, EDI и обучением поставщиков

Преимущества

  • Конкурентоспособная компенсация
  • Медицинское страхование
  • План 401(k)
  • Программы покупки акций сотрудниками
  • Возмещение расходов на обучение
  • Оплачиваемый отпуск и праздничные дни
  • Гибкие форматы удаленной, гибридной, выездной или офисной работы
  • Дополнительные стимулы могут входить в состав общей компенсации
  • Работодатель, обеспечивающий равные возможности и приверженный принципам многообразия

Похожие вакансии

ShyftLabs

Инженер Manhattan WMOS

ShyftLabs

Поддерживайте внедрение и эксплуатацию Manhattan WMOS в роли инженера WMS в ShyftLabs. ShyftLabs создает продукты для работы с данными и цифровые решения для компаний из списка Fortune 500.

Открыть
NVIDIA

Старший инженер по синхронизации схем, NVIDIA (удалённо, Калифорния)

NVIDIA

Разрабатывайте схемы процессоров NVIDIA для аппаратной защиты, адаптивного тактирования и управления питанием. Руководите проверкой временных параметров и анализом на уровне транзисторов, применяя методы ИИ и машинного обучения при проектировании кремниевых микросхем.

Открыть
DEME Group

Стажёр — инженер проекта

DEME Group

Помогайте координировать морские, строительные, экологические и инфраструктурные проекты DEME. Участвуйте в организации работ на объектах, планировании, расчётах, подготовке отчётов и технической оценке.

Открыть
DXC Technology

Ведущий инженер Azure-контейнерных платформ

DXC Technology

Создавайте защищённые платформы AKS для крупного государственного ведомства Австралии. Управляйте Kubernetes, инфраструктурой как кодом, CI/CD, безопасностью и наблюдаемостью в DXC Technology.

Открыть
Emerson

Инженер II по претензиям к качеству — Emerson, Мандалуйонг, гибридный формат

Emerson

Управление глобальными претензиями к качеству и поддержка инициатив Quality и Perfect Execution в Emerson. Гибридная работа в Мандалуйонге, Филиппины.

Открыть
Delegate CX

Помощник руководителя по бухгалтерскому учёту (удалённо, Филиппины)

Delegate CX

Оказывать дистанционную административную и бухгалтерскую поддержку руководителям малого бизнеса в США через BPO-сервисы DCX. Координировать расписания и коммуникации, вести расходы и документы, готовить отчёты.

Открыть
Emerson

Региональный торговый представитель, Таунсвилл

Emerson

Развивайте продажи решений Emerson с запорными клапанами в горнодобывающей отрасли, водоснабжении, энергетике и перерабатывающей промышленности. Выстраивайте отношения с клиентами и оказывайте техническую и коммерческую поддержку в регионе.

Открыть
AT&T

Представитель по продажам AT&T для бизнеса, территориальные клиенты — Мемфис

AT&T

Развивайте клиентскую базу AT&T среди малого бизнеса и компаний среднего сегмента в Мемфисе, продавая оптоволоконный интернет и другие телекоммуникационные решения. Ваша работа будет сочетать поиск клиентов, развитие аккаунтов и консультационные продажи для роста выручки на территории.

Открыть
Nayax

Старший бухгалтер, Австралия (гибридный формат)

Nayax
501 – 1 000 Сотрудники
Розничная торговляФинтех

Руководите закрытием периода, отчетностью, контролями и соблюдением требований для подразделений Nayax в Австралии и Новой Зеландии. Присоединяйтесь к финансовой команде глобальной компании в сфере платежей и коммерции, акции которой торгуются на Nasdaq.

Открыть
TDCX

Специалист по обслуживанию клиентов в офисе на Филиппинах — TDCX

TDCX

Помогайте клиентам TDCX по разным каналам связи: изучайте проблемы, решайте обращения и повышайте удовлетворённость клиентов. Полная занятость, работа в офисе на Филиппинах.

Открыть