Centene Corporation is een gezondheidszorg- en verzekeringsbedrijf dat zich richt op door de overheid gesponsorde zorgdekking en gezondheidszorg in de gemeenschap. De diensten omvatten Medicaid, Medicare, zorgverzekeringsplannen van de Health Insurance Marketplace en TRICARE-ondersteuning voor militaire gemeenschappen. Centene combineert lokaal georganiseerde zorgverlening met samenwerkingen met non-profitorganisaties om tegemoet te komen aan de behoeften van de leden die het bedrijf bedient. Daarnaast integreert het bedrijf milieuv verantwoordelijkheid en ethisch bestuur in zijn manier van werken en in de ondersteuning van gemeenschappen.
Accountmanager voor zorgaanbieders – Noordwest-Texas
Beheer relaties met zorgaanbieders en de netwerkprestaties voor het zorgplan van Centene in Noordwest-Texas. Ondersteun initiatieven voor kwaliteit, kosten, zorggebruik, declaratieoplossing en voorlichting aan zorgaanbieders.
Verenigde Staten
Texas$ 56.200 – $ 101.000 / jaar
HybrideVoltijdJuniorMediorVereiste Taal: EngelsAccountmanagerVerkoopBeschrijving
- Effectieve samenwerkingen onderhouden tussen het zorgplan en gecontracteerde netwerken van zorgaanbieders
- Klantrelaties versterken ter ondersteuning van hoogwaardige zorg voor leden
- Samenwerken met zorgaanbieders aan kansen en oplossingen voor betere netwerkprestaties
- Adviserend accountmanagement bieden en zorgen voor opvolging bij het oplossen van problemen
- Prestaties op het gebied van contractuele stimulansen, kwaliteitsresultaten, kosten en zorggebruik verbeteren
- Optreden als belangrijkste contactpersoon en schakel voor zorgaanbieders en het zorgplan
- Zorgen van zorgaanbieders doorgeleiden naar de juiste interne teams voor oplossing
- Externe kwesties met betrekking tot zorgaanbieders behandelen en beantwoorden
- Declaratieproblemen van zorgaanbieders en gerelateerde wijzigingen onderzoeken, oplossen en communiceren
- Updates van demografische gegevens van zorgaanbieders invoeren
- Zorgaanbieders voorlichten over verwijzingen, het indienen van declaraties, websitefunctionaliteit, EDI-werving en gerelateerde processen
- Introducties voor zorgaanbieders en permanente educatie verzorgen
- Materialen voor introducties van zorgaanbieders maken en onderhouden
- Toezicht houden op de netwerkprestaties binnen het toegewezen gebied
- Resultaten van zorgaanbieders beoordelen en gerichte verbeterplannen opstellen
- Prestaties verbeteren op het gebied van Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kwaliteit, kosten en zorggebruik
- Speciale projecten en andere toegewezen verantwoordelijkheden uitvoeren
- Alle toepasselijke beleidsregels en normen naleven
Vereisten
- Moet bevoegd zijn om in de VS te werken zonder nu of in de toekomst werkgeverssponsoring voor een visum nodig te hebben
- Bacheloropleiding in een verwante richting of gelijkwaardige ervaring
- Twee jaar ervaring in managed care, medische groepen, relaties met zorgaanbieders, kwaliteitsverbetering, declaraties, contractbeheer, zorggebruikmanagement, klinische activiteiten of projectmanagement binnen een medische groep, IPA of zorgplan
- Kennis van HEDIS en kwaliteitsmetingen, kosten en zorggebruik
- Bereidheid om vier dagen per week lokaal te reizen
- Ervaring met netwerken van zorgaanbieders, declaraties, verwijzingen, EDI en voorlichting aan zorgaanbieders
Voordelen
- Competitieve beloning
- Zorgverzekering
- 401(k)-regeling
- Aandelenkoopregelingen voor medewerkers
- Vergoeding van studiekosten
- Betaald verlof en feestdagen
- Flexibele werkmogelijkheden op afstand, hybride, in het veld of op kantoor
- Aanvullende stimulansen kunnen deel uitmaken van de totale beloning
- Werkgever die gelijke kansen biedt en zich inzet voor diversiteit