Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation je zdravotnická a pojišťovací společnost zaměřená na státem podporované zdravotní pojištění a zdraví komunit. Mezi její služby patří Medicaid, Medicare, plány zdravotního pojištění Health Insurance Marketplace a podpora programu TRICARE pro vojenské komunity. Centene spojuje lokalizované poskytování péče s partnerstvím s neziskovými organizacemi, aby řešila potřeby svých klientů. Společnost do svého přístupu k provozu a podpoře komunit zahrnuje také odpovědnost vůči životnímu prostředí a etické řízení.

Manažer spolupráce s poskytovateli — severozápadní Texas

Řízení vztahů s poskytovateli a výkonnosti sítě zdravotního plánu Centene v severozápadním Texasu. Podpora iniciativ v oblasti kvality, nákladů, využívání péče, řešení nároků a vzdělávání poskytovatelů.

Popis

  • Udržovat efektivní partnerství mezi zdravotním plánem a smluvními sítěmi poskytovatelů
  • Posilovat vztahy s klienty na podporu vysoce kvalitní péče o členy
  • Spolupracovat s poskytovateli na příležitostech a řešeních pro zvýšení výkonnosti sítě
  • Poskytovat konzultativní správu účtů a zajišťovat následné řešení problémů
  • Zlepšovat výkonnost smluvních pobídek, výsledky v oblasti kvality a využívání nákladů
  • Působit jako hlavní kontaktní osoba a spojovací článek pro poskytovatele a zdravotní plán
  • Předávat podněty poskytovatelů příslušným interním týmům k vyřešení
  • Řešit a zodpovídat externí záležitosti týkající se poskytovatelů
  • Prověřovat a řešit problémy s nároky poskytovatelů a informovat o souvisejících změnách
  • Zadávat aktualizace demografických údajů poskytovatelů
  • Vzdělávat poskytovatele v oblasti doporučení, podávání nároků, funkcí webových stránek, získávání pro EDI a souvisejících procesů
  • Provádět úvodní školení poskytovatelů a další vzdělávání
  • Vytvářet a udržovat materiály pro úvodní školení poskytovatelů
  • Dohlížet na výkonnost sítě v přiděleném území
  • Vyhodnocovat výsledky poskytovatelů a vytvářet cílené plány zlepšení
  • Zvyšovat výkonnost v oblastech Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kvality, nákladů a využívání péče
  • Dokončovat zvláštní projekty a další přidělené úkoly
  • Dodržovat všechny příslušné zásady a standardy

Požadavky

  • Uchazeč musí být oprávněn pracovat v USA bez nutnosti současného nebo budoucího sponzorování pracovního víza zaměstnavatelem
  • Bakalářský titul v příbuzném oboru nebo rovnocenná praxe
  • Dva roky praxe v řízené zdravotní péči, lékařských skupinách, vztazích s poskytovateli, zlepšování kvality, nárocích, uzavírání smluv, řízení využívání péče, klinickém provozu nebo projektovém řízení v lékařské skupině, IPA nebo zdravotním plánu
  • Znalost HEDIS a ukazatelů kvality, nákladů a využívání péče
  • Ochota cestovat v místě výkonu práce čtyři dny týdně
  • Zkušenosti s prací se sítěmi poskytovatelů, nároky, doporučeními, EDI a vzděláváním poskytovatelů

Benefity

  • Konkurenceschopné finanční ohodnocení
  • Zdravotní pojištění
  • Plán 401(k)
  • Programy nákupu akcií pro zaměstnance
  • Příspěvek na školné
  • Placené volno a svátky
  • Flexibilní možnosti práce na dálku, hybridní, v terénu nebo v kanceláři
  • Další pobídky mohou být součástí celkové kompenzace
  • Zaměstnavatel poskytující rovné příležitosti a podporující rozmanitost

Související pracovní nabídky

SHOP APOTHEKE EUROPE

Seniorní DevSecOps inženýr

SHOP APOTHEKE EUROPE

Zabezpečujte CI/CD pipeline, platformy Kubernetes a cloudové aplikace a pomáhejte technickým týmům bezpečně vytvářet řešení pro práci s daty a AI. Formujte bezpečnostní standardy a kontroly napříč vývojovými týmy ve společnosti SHOP APOTHEKE EUROPE.

Otevřít
Bristol Myers Squibb

Zástupce hlavního právního poradce pro transakce rozvoje podnikání

Bristol Myers Squibb

Veďte právní strategii, vyjednávání a řízení rizik v transakcích Bristol Myers Squibb zaměřených na rozvoj biofarmaceutického podnikání. Veďte zkušené právníky a poskytujte poradenství při složitých licenčních, fúzních a akvizičních, kooperačních a investičních transakcích.

Otevřít
American Express

Senior manažer rozvoje obchodu, střední trh — American Express

American Express

Ve společnosti American Express budete získávat klienty ze segmentu středních firem a radit vedoucím pracovníkům s finančními řešeními. Řiďte strategický prodejní trychtýř, vyjednávání a individuální příležitosti k růstu ve státech Washington a Oregon.

Otevřít
SAIC

SAIC — ředitel rozvoje obchodu v oblasti obrany a civilního kosmického sektoru

SAIC

Veďte růst společnosti SAIC v oblasti obrany USA a civilního kosmického sektoru, včetně získávání zakázek pro Vesmírné síly USA, komunikace se zákazníky a integrace misí. SAIC hledá zkušeného vedoucího pracovníka pro rozvoj obchodu, který bude utvářet strategické příležitosti v oblasti velení a řízení ve vesmíru.

Otevřít
Emerson

Vedoucí rozvoje obchodu v oblasti průmyslového softwaru a řešení PLC

Emerson

Veďte rozvoj obchodu v Severní Americe pro řešení Emerson v oblasti průmyslového softwaru, vizualizace, edge computingu a PLC. Budujte vztahy se zákazníky a partnery, rozšiřujte zásobník obchodních příležitostí a podporujte zavádění řešení na trhu.

Otevřít
Park Place Technologies

Terénní servisní technik hardwaru datových center — Reno

Park Place Technologies
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
B2BHardwarePodnik

Diagnostika a opravy hardwaru datových center, úložišť a síťových systémů v provozovnách zákazníků společnosti Park Place Technologies. Cestování po přiděleném území a údržba podle smluv o úrovni služeb zákazníků.

Otevřít
Palo Alto Networks

Manažer rozvoje obchodu Unit 42 v Latinské Americe

Palo Alto Networks

Rozvíjejte konzultační služby Unit 42 společnosti Palo Alto Networks v oblasti kybernetické bezpečnosti v Brazílii a Latinské Americe. Budujte obchodní příležitosti u velkých podniků a vztahy s vedením v oblasti reakce na incidenty a kybernetických rizik.

Otevřít