LogoFresh Jobs Ahead
Centene Corporation
Centene Corporation
AsuransiKonsultasiLayanan kesehatan
Centene Corporation adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi yang berfokus pada perlindungan yang disponsori pemerintah serta kesehatan masyarakat. Layanannya mencakup Medicaid, Medicare, paket Health Insurance Marketplace, dan dukungan TRICARE untuk komunitas militer. Centene memadukan pemberian layanan kesehatan setempat dengan kemitraan bersama organisasi nirlaba untuk memenuhi kebutuhan para anggotanya. Perusahaan ini juga menerapkan tanggung jawab terhadap lingkungan dan tata kelola etis dalam menjalankan operasional serta mendukung masyarakat.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Manajer Akun Keterlibatan Penyedia – Texas Barat Laut

Mengelola hubungan dengan penyedia dan kinerja jaringan untuk program kesehatan Centene di Texas Barat Laut. Mendukung inisiatif mutu, biaya, pemanfaatan layanan, penyelesaian klaim, dan edukasi penyedia.

USAmerika SerikatTXTexas
$56.200 – $101.000 / tahun
HibridaPenuh waktuJuniorMenengahBahasa Wajib: InggrisManajer AkunPenjualan

Deskripsi

  • Mempertahankan kemitraan yang efektif antara program kesehatan dan jaringan penyedia yang dikontrak
  • Memperkuat hubungan dengan klien untuk mendukung perawatan anggota yang bermutu tinggi
  • Berkolaborasi dengan penyedia mengenai peluang dan solusi untuk meningkatkan kinerja jaringan
  • Memberikan manajemen akun konsultatif serta memastikan tindak lanjut atas penyelesaian masalah
  • Meningkatkan kinerja insentif kontrak, hasil mutu, serta efisiensi biaya dan pemanfaatan layanan
  • Bertindak sebagai kontak utama dan penghubung bagi penyedia dan program kesehatan
  • Meneruskan kekhawatiran penyedia kepada tim internal yang sesuai untuk diselesaikan
  • Menangani dan menanggapi masalah eksternal yang melibatkan penyedia
  • Menyelidiki, menyelesaikan, dan mengomunikasikan masalah klaim penyedia serta perubahan terkait
  • Memasukkan pembaruan informasi demografis penyedia
  • Mengedukasi penyedia tentang rujukan, pengajuan klaim, fungsi situs web, permintaan EDI, dan proses terkait
  • Menyelenggarakan orientasi penyedia dan pendidikan berkelanjutan
  • Membuat dan memelihara materi orientasi penyedia
  • Mengawasi kinerja jaringan di wilayah yang ditugaskan
  • Menilai hasil penyedia dan membuat rencana peningkatan yang terarah
  • Meningkatkan kinerja dalam Risk/P4Q, HBR, HEDIS/mutu, biaya, dan pemanfaatan layanan
  • Menyelesaikan proyek khusus dan tanggung jawab lain yang ditugaskan
  • Mematuhi semua kebijakan dan standar yang berlaku

Persyaratan

  • Harus memiliki izin untuk bekerja di Amerika Serikat tanpa memerlukan sponsor visa kerja berbasis pekerjaan sekarang atau di masa mendatang
  • Gelar sarjana dalam bidang terkait atau pengalaman yang setara
  • Dua tahun pengalaman dalam managed care, grup medis, hubungan penyedia, peningkatan mutu, klaim, kontrak, manajemen pemanfaatan layanan, operasi klinis, atau manajemen proyek di grup medis, IPA, atau program kesehatan
  • Menguasai HEDIS dan ukuran mutu, biaya, serta pemanfaatan layanan
  • Mampu melakukan perjalanan lokal empat hari per minggu
  • Berpengalaman bekerja dengan jaringan penyedia, klaim, rujukan, EDI, dan edukasi penyedia

Tunjangan

  • Kompensasi kompetitif
  • Asuransi kesehatan
  • Program 401(k)
  • Program pembelian saham karyawan
  • Penggantian biaya pendidikan
  • Cuti berbayar dan hari libur
  • Pengaturan kerja jarak jauh, hibrida, lapangan, atau kantor yang fleksibel
  • Insentif tambahan dapat menjadi bagian dari total kompensasi
  • Pemberi kerja yang memberikan kesempatan setara dan berkomitmen terhadap keberagaman

Lowongan Terkait