Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation je zdravotnícka a poisťovacia spoločnosť zameraná na vládou podporované zdravotné poistenie a zdravie komunít. Jej služby zahŕňajú Medicaid, Medicare, plány zdravotného poistenia z trhov zdravotného poistenia a podporu programu TRICARE pre vojenské komunity. Centene spája lokalizované poskytovanie zdravotnej starostlivosti s partnerstvami s neziskovými organizáciami, aby riešila potreby svojich členov. Spoločnosť do svojho spôsobu fungovania a podpory komunít zahŕňa aj environmentálnu zodpovednosť a etické riadenie.

Manažér pre vzťahy s poskytovateľmi – severozápadný Texas

Riadiť vzťahy s poskytovateľmi a výkonnosť siete zdravotného plánu Centene v severozápadnom Texase. Podporovať iniciatívy v oblasti kvality, nákladov, využívania služieb, riešenia nárokov a vzdelávania poskytovateľov.

Popis

  • Udržiavať efektívne partnerstvá medzi zdravotným plánom a zmluvnými sieťami poskytovateľov
  • Posilňovať vzťahy s klientmi s cieľom podporovať vysokokvalitnú starostlivosť o členov
  • Spolupracovať s poskytovateľmi na príležitostiach a riešeniach v oblasti výkonnosti siete
  • Poskytovať konzultačný account management a zabezpečovať následné riešenie problémov
  • Zlepšovať výkonnosť zmluvných stimulov, výsledky v oblasti kvality a využívanie nákladov
  • Pôsobiť ako hlavný kontakt a spojovací článok pre poskytovateľov a zdravotný plán
  • Postupovať podnety poskytovateľov príslušným interným tímom na vyriešenie
  • Riešiť a zodpovedať externé problémy týkajúce sa poskytovateľov
  • Prešetrovať, riešiť a komunikovať problémy s nárokmi poskytovateľov a súvisiace zmeny
  • Zadávať aktualizácie demografických údajov poskytovateľov
  • Vzdelávať poskytovateľov o odporúčaniach, podávaní nárokov, funkciách webovej stránky, EDI komunikácii a súvisiacich procesoch
  • Vykonávať úvodné školenia poskytovateľov a ďalšie vzdelávanie
  • Vytvárať a udržiavať materiály pre úvodné školenia poskytovateľov
  • Dohliadať na výkonnosť siete v pridelenom území
  • Vyhodnocovať výsledky poskytovateľov a vytvárať cielené plány zlepšenia
  • Zvyšovať výkonnosť v oblastiach Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kvality, nákladov a využívania služieb
  • Dokončovať osobitné projekty a ďalšie pridelené úlohy
  • Dodržiavať všetky príslušné zásady a štandardy

Požiadavky

  • Musí mať oprávnenie pracovať v USA bez potreby sponzorovania pracovných víz v súčasnosti ani v budúcnosti
  • Bakalárske vzdelanie v príbuznom odbore alebo rovnocenná prax
  • Dva roky praxe v riadenej zdravotnej starostlivosti, lekárskych skupinách, vzťahoch s poskytovateľmi, zlepšovaní kvality, nárokoch, zmluvách, riadení využívania služieb, klinickej prevádzke alebo projektovom riadení v lekárskej skupine, IPA alebo zdravotnom pláne
  • Znalosť HEDIS a ukazovateľov kvality, nákladov a využívania služieb
  • Schopnosť cestovať lokálne štyri dni v týždni
  • Skúsenosti s prácou so sieťami poskytovateľov, nárokmi, odporúčaniami, EDI a vzdelávaním poskytovateľov

Benefity

  • Konkurenčné odmeňovanie
  • Zdravotné poistenie
  • Plán 401(k)
  • Programy nákupu akcií pre zamestnancov
  • Preplácanie školného
  • Platené voľno a sviatky
  • Flexibilné možnosti práce na diaľku, hybridne, v teréne alebo v kancelárii
  • Ďalšie stimuly môžu byť súčasťou celkovej odmeny
  • Zamestnávateľ uplatňujúci rovnosť príležitostí a podporujúci rozmanitosť

Súvisiace pracovné ponuky

LifeStance Health

Licencovaný odborný poradca pre duševné zdravie

LifeStance Health

Poskytujte dospelým a deťom ambulantnú starostlivosť o duševné zdravie založenú na dôkazoch, osobne aj na diaľku. Pridajte sa k tímu behaviorálneho zdravia LifeStance Health v hybridnej pozícii.

Otvoriť
LifeStance Health

Licencovaný poradca v oblasti duševného zdravia (LMHC) — hybridná práca

LifeStance Health

Poskytujte deťom, dospievajúcim a dospelým ambulantnú starostlivosť o duševné zdravie založenú na dôkazoch. Pracujte v hybridnom režime, ktorý spája osobnú a dištančnú starostlivosť.

Otvoriť
Ohio State University Physicians

Pracovník finančného schvaľovania na diaľku L3 (finančný poradca)

Ohio State University Physicians

Overujte poistné krytie, nárok naň a finančnú zodpovednosť pacientov ako finančný poradca pre Ohio State University Physicians. Pomáhajte nepoisteným pacientom získať finančnú pomoc a koordinujte schválenie pred objednaním.

Otvoriť
Vinfen

Vedúci poradca pre pobytové služby v oblasti duševného zdravia

Vinfen

Vedie pobytovú podporu dospelých s duševnými ťažkosťami v komunitnom programe organizácie Vinfen. Koordinuje liečbu, podporu pri užívaní liekov, krízovú intervenciu, pomoc v každodennom živote a chod pobytového zariadenia.

Otvoriť
WellQor

Terapeut na diaľku pre duševné zdravie vo Wisconsine

WellQor

Poskytujte licencovanú terapiu na diaľku v rámci kolaboratívnej klinickej praxe WellQor s podporou klinického tímu. Prispôsobte si rozvrh svojej dostupnosti, budujte vzťahy s pacientmi a poskytujte starostlivosť zameranú na ich potreby.

Otvoriť