노스웨스트 텍사스 의료 제공자 협력 계정 관리자
Centene 건강 플랜의 노스웨스트 텍사스 지역 의료 제공자 관계와 네트워크 성과를 관리합니다. 품질, 비용, 이용률, 청구 문제 해결 및 의료 제공자 교육 활동을 지원합니다.
설명
- 건강 플랜과 계약 의료 제공자 네트워크 간의 효과적인 파트너십을 유지한다
- 양질의 회원 진료를 지원하기 위해 고객 관계를 강화한다
- 의료 제공자와 협력하여 네트워크 성과 개선 기회와 해결책을 추진한다
- 자문형 계정 관리를 제공하고 문제 해결이 후속 조치되도록 한다
- 계약 인센티브 성과, 품질 결과, 비용 및 이용률을 개선한다
- 의료 제공자와 건강 플랜 간의 주요 연락처이자 조정자 역할을 한다
- 의료 제공자의 우려 사항을 적절한 내부 팀에 전달하여 해결한다
- 의료 제공자와 관련된 외부 문제를 처리하고 대응한다
- 의료 제공자 청구 문제와 관련 변경 사항을 조사하고 해결하며 전달한다
- 의료 제공자 인구통계 정보의 업데이트를 입력한다
- 의뢰, 청구 제출, 웹사이트 기능, EDI 모집 및 관련 절차에 대해 의료 제공자를 교육한다
- 의료 제공자 오리엔테이션과 지속 교육을 실시한다
- 의료 제공자 오리엔테이션 자료를 작성하고 유지한다
- 담당 지역 내 네트워크 성과를 감독한다
- 의료 제공자 결과를 평가하고 맞춤형 개선 계획을 수립한다
- Risk/P4Q, HBR, HEDIS/품질, 비용 및 이용률 성과 향상을 추진한다
- 특별 프로젝트와 기타 할당된 업무를 완료한다
- 모든 관련 정책과 기준을 준수한다
지원 자격
- 현재 또는 향후 고용 기반 비자 후원이 필요하지 않으며 미국에서 근무할 수 있는 자격이 있어야 한다
- 관련 분야의 학사 학위 또는 이에 상응하는 경력
- 의료 그룹, IPA 또는 건강 플랜에서 관리형 의료, 의료 그룹, 의료 제공자 관계, 품질 개선, 청구, 계약, 이용 관리, 임상 운영 또는 프로젝트 관리 분야의 경력 2년
- HEDIS 및 품질 지표, 비용과 이용률에 대한 이해
- 주 4일 현지 출장이 가능해야 한다
- 의료 제공자 네트워크, 청구, 의뢰, EDI 및 의료 제공자 교육 관련 업무 경험
복리후생
- 경쟁력 있는 보상
- 건강 보험
- 401(k) 플랜
- 직원 주식 구매 플랜
- 등록금 환급
- 유급 휴가 및 공휴일
- 유연한 원격, 하이브리드, 현장 또는 사무실 근무 방식
- 추가 인센티브가 총보상의 일부로 포함될 수 있음
- 다양성을 중시하는 기회 균등 고용주