Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation è un’azienda operante nel settore dell’assistenza sanitaria e delle assicurazioni, con un’attenzione particolare alla copertura finanziata dal governo e alla salute delle comunità. I suoi servizi includono Medicaid, Medicare, i piani del Mercato dell’assicurazione sanitaria e il supporto di TRICARE per le comunità militari. Centene combina l’erogazione di cure a livello locale con partnership con organizzazioni non profit per rispondere alle esigenze delle persone che assiste. L’azienda integra inoltre la responsabilità ambientale e una governance etica nel proprio modo di operare e sostenere le comunità.

Account Manager per le relazioni con i fornitori – Texas nord-occidentale

Gestisci le relazioni con i fornitori e le prestazioni della rete del piano sanitario di Centene nel Texas nord-occidentale. Supporta le iniziative relative a qualita, costi, utilizzo, risoluzione delle richieste di rimborso e formazione dei fornitori.

Descrizione

  • Mantenere partnership efficaci tra il piano sanitario e le reti di fornitori convenzionati
  • Rafforzare le relazioni con i clienti per sostenere un'assistenza di alta qualita agli iscritti
  • Collaborare con i fornitori sulle opportunita e sulle soluzioni per le prestazioni della rete
  • Fornire una gestione consulenziale degli account e garantire il follow-up sulla risoluzione dei problemi
  • Migliorare le prestazioni degli incentivi contrattuali, i risultati di qualita e l'utilizzo dei costi
  • Agire come principale punto di contatto e collegamento tra i fornitori e il piano sanitario
  • Indirizzare le problematiche dei fornitori ai team interni appropriati per la risoluzione
  • Gestire e rispondere alle problematiche esterne che coinvolgono i fornitori
  • Esaminare, risolvere e comunicare i problemi relativi alle richieste di rimborso dei fornitori e le modifiche correlate
  • Inserire gli aggiornamenti delle informazioni demografiche dei fornitori
  • Formare i fornitori su invii, presentazione delle richieste di rimborso, funzionalita del sito web, sollecitazione EDI e processi correlati
  • Condurre l'orientamento dei fornitori e la formazione continua
  • Creare e mantenere i materiali di orientamento dei fornitori
  • Supervisionare le prestazioni della rete nel territorio assegnato
  • Valutare i risultati dei fornitori e creare piani di miglioramento mirati
  • Promuovere le prestazioni in Risk/P4Q, HBR, HEDIS/qualita, costi e utilizzo
  • Completare progetti speciali e altre responsabilita assegnate
  • Rispettare tutte le politiche e gli standard applicabili

Requisiti

  • Essere autorizzati a lavorare negli Stati Uniti senza necessitare ora o in futuro di sponsorizzazione per un visto di lavoro
  • Laurea triennale o magistrale in una disciplina correlata o esperienza equivalente
  • Due anni di esperienza nell'assistenza gestita, in gruppi medici, nelle relazioni con i fornitori, nel miglioramento della qualita, nelle richieste di rimborso, nella contrattualistica, nella gestione dell'utilizzo, nelle operazioni cliniche o nella gestione di progetti all'interno di un gruppo medico, IPA o piano sanitario
  • Conoscenza di HEDIS e delle misure di qualita, costi e utilizzo
  • Disponibilita a viaggiare localmente quattro giorni alla settimana
  • Esperienza con reti di fornitori, richieste di rimborso, invii, EDI e formazione dei fornitori

Benefit

  • Retribuzione competitiva
  • Assicurazione sanitaria
  • Piano 401(k)
  • Piani di acquisto di azioni per dipendenti
  • Rimborso delle tasse universitarie
  • Ferie retribuite e festivita
  • Modalita di lavoro flessibili da remoto, ibride, sul campo o in ufficio
  • Ulteriori incentivi possono costituire parte della retribuzione totale
  • Datore di lavoro che offre pari opportunita e si impegna per la diversita